【摘 要】
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目的 探讨新生儿高胆红素血症(NHB)的高危围生因素.方法 应用经皮胆红素测定仪监测3177例足月新生儿出生7d内血清胆红素水平,记录围生期可能与新生儿黄疸有关的22种围生因素:
【机 构】
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海南省计划生育生殖医学医院新生儿科;海南省海口市92830部队医院妇产科;海南妇产科医院新生儿科
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目的 探讨新生儿高胆红素血症(NHB)的高危围生因素.方法 应用经皮胆红素测定仪监测3177例足月新生儿出生7d内血清胆红素水平,记录围生期可能与新生儿黄疸有关的22种围生因素:母亲年龄、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、母亲产前使用催产素、母亲产前使用镇静剂、产式、胎膜早破、性别、胎次、胎龄、出生体质量、脐带绕颈、宫内窘迫、1 min Apgar评分、头颅血肿、开奶时间、抗生素、胎粪排出时间、喂养方式、低血糖、红细胞压积、体质量下降,将各围生因素对黄疸的影响,分别进行单因素分析和Logistic多因素回归分析.测定60例足月黄疸新生儿经皮胆红素与血清总胆红素水平,采用直线相关与回归分析和Logistic多元回归分析.结果 1.60例黄疸新生儿经皮和血清总胆红素水平为(227.91±41.51)μmol/L和(212.76±36.18)μmoL/L,经直线相关分析,二者成正相关(r=0.924 P＜0.001).2.引起NHB的围生因素包括妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、母亲产前使用催产素、产式、胎龄、胎膜早破、宫内窘迫、头颅血肿、开奶延迟、胎粪排出时间延迟、喂养方式、低血糖、红细胞压积、体质量下降,其中引起NHB独立高危围生因素为产式、开奶延迟、喂养方式、低血糖、妊娠期高血压、母亲产前使用催产素.结论 加强围生期管理,积极处理孕妇疾病,严格掌握剖宫产指征,减少人为催产比例,加强高危妊娠、高危分娩监测和及早开奶是预防围生期NHB的有效措施之一.
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