脑鸣治验

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<正> 皮某,男,44岁,于1995年6月14日诊.脑内如雷鸣已有1月余,加重10余天.病前下田插秧,偶感风热,感冒头痛,服解热镇痛药后,感冒解除.随后脑内如蝉鸣,继则如雷鸣声,时作时止.多处求医诊治未果.近来脑鸣加重,头痛眩晕.尤以两侧头痛为甚.伴目眩口苦.睡眠较差,易醒烦躁,胸胁胀满,腹内吼叫如水鸡声,自觉有热流上下窜动,小便黄,大便干结,舌质红苔黄腻,脉弦滑而数有力.辨证:暑湿内结,气机郁滞,胆热痰浊上逆清宫,清窍闭阻.治则:清泻胆火,调畅气机,化痰开窍.予蒿芩清胆汤加减:青蒿、黄芩、滑石、枳实各20g,竹茹、姜半夏、云苓各15g,柴胡、陈皮、胆草、厚朴各10g,夏枯草30g,甘草5g.水煎服,每日3次.服2剂后,脑鸣、腹鸣、热流旁窜及其他诸症均消除.唯有头昏不适.仍宗前方去胆草、滑石、枳实、厚朴、云苓,黄芩减量为10g,加钩藤、防风、天麻、菊花各10g.服2剂调理而愈,至今未复发.
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