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【摘要】目的探讨分析套筒冠义齿用于牙周病修复治疗后的临床疗效。方法回顾性分析2010年3月至2013年3月间在我院进行治疗的42例牙周病患者的临床记录资料。结果绝大多数患者对修复治疗结果很满意；修复后的总有效率为9844%，高于修复前的9531%，具有统计学差异（P<005）；修复后的CAL明显下降，PD变浅，GI明显改善，相比于修复前均具有统计学差异（P<001）。结论套筒冠义齿用于牙周病修复治疗后的临床疗效显著，可快速恢复牙周组织的健康，值得推广应用。
【关键词】套筒冠义齿；牙周病；疗效
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309176文章编号：1004-7484（2013）-09-5008-01
牙周病是一种十分常见的口腔科疾病，具有慢性感染的特点。如果病情恶化，可引起病理性的牙移位或牙松动，严重可使牙齿自行掉落或需要拔牙而影响患者的语言和咀嚼能力，是引起我国成年人丧失牙齿的主要原因。它常并发牙列缺损，从而给修复和治疗带来了一定的困难[1]。本研究将2010年3月至2013年3月间在我院进行治疗的42例牙周病患者给予套筒冠义齿治疗，取得了良好效果，具体报告如下。
1资料与方法
11一般资料以2010年3月至2013年3月间在我院进行治疗的42例牙周病患者为研究对象，其中男28例，女14例；年龄35-75岁，平均（5135±427）岁；基牙256颗。
12治疗方法修复前将患者的基牙进行龈下刮治、龈上洁治、消除菌斑和牙石以及袋内上药，并进行根管治疗，拔除松动Ⅲ度者、牙齿根尖周损伤严重的基牙。当患者的牙周炎处于稳定期时采用套筒冠修复。在修复前，42例患者均取分析模型，参考患牙的齿槽骨吸收程度、松动度、牙周膜范围和牙齿在牙弓上的部位来设定套筒冠固位体中的聚角度，制定基托范围、人工牙排列以及修复体连接方式等修复治疗方案。根据已报道的方法进行修复前准备基牙、完成临时修复体、制作套筒冠义齿等过程[2]。
13观察指标观察并记录患者修复前和修复12个月后的牙齿松动度、临床附着水平（CAL）、探诊深度（PD）、牙龈指数（GI），并调查患者的满意情况：包括假牙的舒适度和外观、戴牙时间、语言和咀嚼能力的改善、饮食结构的变化、习惯程度等。牙齿松动度：当松动幅度低于10mm为Ⅰ度；当松动幅度介于10mm-20mm之间时为Ⅱ度；当松动幅度高于20mm时为Ⅲ度。GI：当牙龈正常，探诊不出血时为0级；当牙龈色泽有所改变，炎症和水肿程度轻微，探诊不出血时为1级；当炎症较严重，牙龈充血，水肿，龈面发亮，探诊出血时为2级；当炎症很严重，牙龈发红、水肿、溃疡、出血时为3级。总有效=（0度+Ⅰ度+Ⅱ度）/基牙数×100%。
14统计学方法利用SPSS170软件处理数据，计量资料用均数±标准差（χ±s）的方式表示，其间差异的比较利用T检验，计数资料利用x2检验，P<005时为差异显著。
2结果
21患者对疗效的评价42例患者随访12个月，90%以上的患者对假牙的舒适度和外观满意；85%以上的患者的咀嚼能力显著改善；绝大多数患者认为相对于治疗前，其饮食结构明显改变。
22修复前后的牙齿松动情况比较修复治疗后，评估治疗效果，见表1。
23修复前后观察指标比较修复后的CAL明显低于修复前，具有统计学差异（t=146356，P<001）；PD也低于修复前，具有统计学差异（t=270747，P<001）。GI也低于修复前，具有统计学差异（t=101733，P<001），见表2。
3讨论
目前，牙周病修复治疗的方法主要有固定修复体、活动义齿和活动-固定联合修复体。但活动义齿可积存食物，会有异物感，也影响美观，若口腔不卫生则可引起余留牙的牙石聚集、菌斑和牙龈退缩，严重威胁着口腔余留牙，而且还易促使牙齿松动而丧失功能。固定义齿对牙周和基牙的要求很高，同时也不利于清洁牙周组织，如果某个基牙出现炎症，则处理起来相当困难。所以，口腔医师研究的关键在于如何固定已松动的牙齿和恢复牙周组织的健康[3]。
本研究探讨分析了套筒冠义齿用于牙周病修复治疗后的临床疗效。套筒冠义齿的摘戴和清洁都十分方便，可有效减少菌斑和食物残渣的累积；其咀嚼压力比活动义齿更大，咀嚼效率更高；将基牙连在一起形成了整体，改变了常规修复方法单颗基牙的受力情况，分担了咬合力量，缓解了某个牙的受力负担，利于恢复松动牙的牙周组织的健康[4]。研究结果显示，绝大多数患者对修复治疗结果很满意；修复后的总有效率高于修复前，具有统计学差异（P<005）；修复后的CAL明显下降，PD变浅，GI明显改善，相比于修复前均具有统计学差异（P<001）。
综上所述，套筒冠义齿用于牙周病修复治疗后的临床疗效显著，患者满意度高，症状好转明显，固定效果好，可值得推广应用。
参考文献
[1]陈有旺，游小娟套筒冠义齿用于牙周病修复治疗后的疗效观察[J]口腔颌面修复学杂志，2008，9（1）：26-28
[2]张富强圆锥型套筒冠义齿[M]上海：科学技术文献出版社，2002：97
[3]陈霞云，唐倩，徐雄均，等缓冲型套筒冠义齿用于中重度牙周病老年患者的临床观察[J]中华老年口腔医学杂志，2012，10（2）：77-78
[4]陈燕，倪明套筒冠义齿修复牙周病的临床疗效观察[J]疾病监测与控制杂志，2012，6（8）：501-502
【关键词】套筒冠义齿；牙周病；疗效
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309176文章编号：1004-7484（2013）-09-5008-01
牙周病是一种十分常见的口腔科疾病，具有慢性感染的特点。如果病情恶化，可引起病理性的牙移位或牙松动，严重可使牙齿自行掉落或需要拔牙而影响患者的语言和咀嚼能力，是引起我国成年人丧失牙齿的主要原因。它常并发牙列缺损，从而给修复和治疗带来了一定的困难[1]。本研究将2010年3月至2013年3月间在我院进行治疗的42例牙周病患者给予套筒冠义齿治疗，取得了良好效果，具体报告如下。
1资料与方法
11一般资料以2010年3月至2013年3月间在我院进行治疗的42例牙周病患者为研究对象，其中男28例，女14例；年龄35-75岁，平均（5135±427）岁；基牙256颗。
12治疗方法修复前将患者的基牙进行龈下刮治、龈上洁治、消除菌斑和牙石以及袋内上药，并进行根管治疗，拔除松动Ⅲ度者、牙齿根尖周损伤严重的基牙。当患者的牙周炎处于稳定期时采用套筒冠修复。在修复前，42例患者均取分析模型，参考患牙的齿槽骨吸收程度、松动度、牙周膜范围和牙齿在牙弓上的部位来设定套筒冠固位体中的聚角度，制定基托范围、人工牙排列以及修复体连接方式等修复治疗方案。根据已报道的方法进行修复前准备基牙、完成临时修复体、制作套筒冠义齿等过程[2]。
13观察指标观察并记录患者修复前和修复12个月后的牙齿松动度、临床附着水平（CAL）、探诊深度（PD）、牙龈指数（GI），并调查患者的满意情况：包括假牙的舒适度和外观、戴牙时间、语言和咀嚼能力的改善、饮食结构的变化、习惯程度等。牙齿松动度：当松动幅度低于10mm为Ⅰ度；当松动幅度介于10mm-20mm之间时为Ⅱ度；当松动幅度高于20mm时为Ⅲ度。GI：当牙龈正常，探诊不出血时为0级；当牙龈色泽有所改变，炎症和水肿程度轻微，探诊不出血时为1级；当炎症较严重，牙龈充血，水肿，龈面发亮，探诊出血时为2级；当炎症很严重，牙龈发红、水肿、溃疡、出血时为3级。总有效=（0度+Ⅰ度+Ⅱ度）/基牙数×100%。
14统计学方法利用SPSS170软件处理数据，计量资料用均数±标准差（χ±s）的方式表示，其间差异的比较利用T检验，计数资料利用x2检验，P<005时为差异显著。
2结果
21患者对疗效的评价42例患者随访12个月，90%以上的患者对假牙的舒适度和外观满意；85%以上的患者的咀嚼能力显著改善；绝大多数患者认为相对于治疗前，其饮食结构明显改变。
22修复前后的牙齿松动情况比较修复治疗后，评估治疗效果，见表1。
23修复前后观察指标比较修复后的CAL明显低于修复前，具有统计学差异（t=146356，P<001）；PD也低于修复前，具有统计学差异（t=270747，P<001）。GI也低于修复前，具有统计学差异（t=101733，P<001），见表2。
3讨论
目前，牙周病修复治疗的方法主要有固定修复体、活动义齿和活动-固定联合修复体。但活动义齿可积存食物，会有异物感，也影响美观，若口腔不卫生则可引起余留牙的牙石聚集、菌斑和牙龈退缩，严重威胁着口腔余留牙，而且还易促使牙齿松动而丧失功能。固定义齿对牙周和基牙的要求很高，同时也不利于清洁牙周组织，如果某个基牙出现炎症，则处理起来相当困难。所以，口腔医师研究的关键在于如何固定已松动的牙齿和恢复牙周组织的健康[3]。
本研究探讨分析了套筒冠义齿用于牙周病修复治疗后的临床疗效。套筒冠义齿的摘戴和清洁都十分方便，可有效减少菌斑和食物残渣的累积；其咀嚼压力比活动义齿更大，咀嚼效率更高；将基牙连在一起形成了整体，改变了常规修复方法单颗基牙的受力情况，分担了咬合力量，缓解了某个牙的受力负担，利于恢复松动牙的牙周组织的健康[4]。研究结果显示，绝大多数患者对修复治疗结果很满意；修复后的总有效率高于修复前，具有统计学差异（P<005）；修复后的CAL明显下降，PD变浅，GI明显改善，相比于修复前均具有统计学差异（P<001）。
综上所述，套筒冠义齿用于牙周病修复治疗后的临床疗效显著，患者满意度高，症状好转明显，固定效果好，可值得推广应用。
参考文献
[1]陈有旺，游小娟套筒冠义齿用于牙周病修复治疗后的疗效观察[J]口腔颌面修复学杂志，2008，9（1）：26-28
[2]张富强圆锥型套筒冠义齿[M]上海：科学技术文献出版社，2002：97
[3]陈霞云，唐倩，徐雄均，等缓冲型套筒冠义齿用于中重度牙周病老年患者的临床观察[J]中华老年口腔医学杂志，2012，10（2）：77-78
[4]陈燕，倪明套筒冠义齿修复牙周病的临床疗效观察[J]疾病监测与控制杂志，2012，6（8）：501-502