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【摘 要】 最近几年,地震灾害频繁的发生于我国各个地区,尤其是汶川地震给我国的民生与经济都造成了非常严重的影响,因此,探究地震灾害的紧急救治是十分必要的,本研究将对我国地震灾害紧急救治方面提出有效的措施,希望能够提高我国对抗地震的能力,使我国人们的生活更有保证。
【关键词】 地震灾害 紧急救治 方法措施
【中图分类号】 R605.97 【文献标识码】 B 【文章编号】 1671-8801(2014)05-0380-01
1 增强灾难意识与自救意识
各种自然灾害是人们无法避免的,灾害对人们的生命和财产造成的破坏和损失也是难以避免的!但是,采取有效的方法和措施将各种自然灾害造成的损失降到最低是完全可能的。这次四川汶川大地震中,灾区由于历来未曾经历过大的灾害,灾难意识和自救意识普遍缺乏。当灾害袭来时,人们不知所措,相应各种机构包括医院也只有在人员、房屋、设施完好的前提下针对普通事件的应对措施,而当地震对日常的工作场所设施造成破坏后,救治人员几乎束手无策,伤员连栖身的场地都没有,加之断水断电,更无从谈组织有效的救治和采取救治措施,医务人员几乎只能打针、输液、包扎、搬运伤员,这成了救治工作的全部,成百上千的医务人员混杂在无序的人群中,犹如没有武器的战士民众的自救和互救意识也严重缺乏。
2 加强紧急救治工作
在 5.12 汶川地震极重灾区绵竹市,医疗救治中心在灾后 24 小时内的救治工作,就是因地震造成医院的房屋、设备严重受损而无法有效实施,加之断水断电,当大量的伤员涌入时,医院已基本丧失救治能力,只能做简单的处理和转运。在医院对数千名伤员的救治中,组织人员形成若干组随机对其中的 715 例伤员进行了救治和资料收集。对伤员的救治方法主要为:骨折的手法复位、固定;开放性骨折伤口的处理;皮肤裂口的清创缝合;对失血伤员建立静脉通道进行扩容、补液;危重和内出血伤员尽快转院等。近年来,灾难医学根据不同的灾害特点,对围灾难期的医疗救治进行了大量的研究,包括应急保障方案、救护训练、组织和完善各种灾难现场的急救预案,尽早把这种国家灾难医疗急救体系建设完善并在地震等大灾中有效地运行起来,是有效降低死亡率、减少残障率的最好手段。因此,加强紧急救治体系的建立特别重要。
3 加强紧急救治体系和单元
针对地震灾害,迅速建立套地震灾害紧急救治体系和单元的管理与运行模式,是真正解决地震灾害伤员紧急救治的根本保证。在汶川地震中,四川省绵竹市人民医院与意大利救援队共同在其援建的紧急救治单元中开展救援工作。待外援人员撤离后,我方人员一面继续救治伤员,一面整理资料,并借鉴其他外援紧急救治单元经验,建立起一套适合我国国情和地震灾害紧急救治的体系和单元管理及运行模式,并开始按新模式开展紧急救治工作,运行一月余,取得了满意的效果。紧急救治体系建设的组织机构整个紧急救治体系和单元建设由紧急救治指挥中心、院前急救小组若干、紧急救治单元若干、接收后续治疗的转诊医院若干构成,其中紧急救治单元是紧急救治工作的核心,紧急救治体系各单位基本配置紧急救治指挥中心:各类有效的通讯工具和设备(包括卫星电话、对讲机),交通地图以及基本工作设施和场地。院前急救小组:救护车 1 辆,全套必备应急救治设备和设施。
4 紧急救治系统各单位的管理和运行
4.1 院前急救管理和运行
院前急救小组人员可分若干组,每组人员、设备齐备,由指挥中心负责安排到各现场进行救治伤员,并转运到各紧急救治单元。现场将病人安全转移到担架,并同时开展抢救。将伤员按伤情分级,以红、黄、绿、黑四类标示:呼吸窒息、心跳骤停的伤员需第一时间优先紧急抢救,被挂上红色卡片,立即进行现场心肺复苏;多发性复合伤、全身及内脏多处严重伤害、生命体征欠稳定的伤员为第二优先抢救,被挂上黄色卡片;轻伤者挂上绿色卡片;确认已死亡者挂上黑色卡片。紧接着医护人员分别根据卡片的颜色进行现场抢救。需转运的伤员在向紧急救治单元转运的同时填写病情卡,并与紧急救治中心联系,指挥中心根据伤员伤情等级,以及到达可能时间,及时安排到各紧急救治单元。
4.2 紧急救治单元管理和运行
紧急救治单元分为 A、B、C 三区。我们可以设定:A 区为“绿区”,放置和处理“绿色患者”;B 区为“黄区”,放置和处理“黄色患者”;C区 为“红区”,放置和处理“红色患 者”。A、B、C 三 区 虽然分级处置病人,但每个区内都必须配有抢救设施,A区在必要时可以升级为黄区或红区。A区:轻伤者在此处置,可进行一般的外科清创缝合,简单骨折固定等。此区物资较多,为了方便使用和维护,我们将A区分为两个治疗单元,每个单元都有如下标准配置:治疗床,外科处置基本平台,心肺复苏平台及多功能柜,护理平台,药物平台,担架及急救包。这里的平台是指配置物资相对固定的区域,所有物资列入清单,动态维护。B区:此区主要处理多发性复合伤、全身及内脏多处严重损伤、生命体征欠稳定的伤员,可进行较为复杂的闭合性骨折初步处理。B区还应有以下功能 :手术前检查及准备,手术后病人复苏及治疗,等待转移患者治疗及观察。设观察床 3 ~4 张,配心电监护仪、吸氧设备、便携式彩超、血球仪、血气分析仪、尿常规检查仪、血糖仪以及骨折处理平台。C区:此区是手术室,需要高级生命支持的患者也在此治疗,转院后续治疗医院管理和运行,接收紧急救治指挥中心安排的由救治现场或各救治单元转运过来需后续治疗的伤员。按正常医院管理的方式运行,并将运行状况、接待能力的变化情况及时向指挥中心汇报。
5 结语
综上所述,本研究对地震灾害的紧急救治进行了探究,并提出了合理的解决措施,只有使用最佳的救治方法才能够将人民的损失降到最低,相信随着我国地震救治系统的完善与医疗科技的进步,一定能够使我国发展的更加强大。
参考文献
[1]邹其嘉,等.唐山地震灾害社会恢复与社会问题研究[M] .北京:地震出版社,2007.
[2]陶如谦,王子平.河北省震灾社会调查[M] .北京:地震出版社, 2006
[3] 叶耀先,等.世界建筑科技发展水平与趋势[M] .北京:中国科学技术出版社, 2003.
【关键词】 地震灾害 紧急救治 方法措施
【中图分类号】 R605.97 【文献标识码】 B 【文章编号】 1671-8801(2014)05-0380-01
1 增强灾难意识与自救意识
各种自然灾害是人们无法避免的,灾害对人们的生命和财产造成的破坏和损失也是难以避免的!但是,采取有效的方法和措施将各种自然灾害造成的损失降到最低是完全可能的。这次四川汶川大地震中,灾区由于历来未曾经历过大的灾害,灾难意识和自救意识普遍缺乏。当灾害袭来时,人们不知所措,相应各种机构包括医院也只有在人员、房屋、设施完好的前提下针对普通事件的应对措施,而当地震对日常的工作场所设施造成破坏后,救治人员几乎束手无策,伤员连栖身的场地都没有,加之断水断电,更无从谈组织有效的救治和采取救治措施,医务人员几乎只能打针、输液、包扎、搬运伤员,这成了救治工作的全部,成百上千的医务人员混杂在无序的人群中,犹如没有武器的战士民众的自救和互救意识也严重缺乏。
2 加强紧急救治工作
在 5.12 汶川地震极重灾区绵竹市,医疗救治中心在灾后 24 小时内的救治工作,就是因地震造成医院的房屋、设备严重受损而无法有效实施,加之断水断电,当大量的伤员涌入时,医院已基本丧失救治能力,只能做简单的处理和转运。在医院对数千名伤员的救治中,组织人员形成若干组随机对其中的 715 例伤员进行了救治和资料收集。对伤员的救治方法主要为:骨折的手法复位、固定;开放性骨折伤口的处理;皮肤裂口的清创缝合;对失血伤员建立静脉通道进行扩容、补液;危重和内出血伤员尽快转院等。近年来,灾难医学根据不同的灾害特点,对围灾难期的医疗救治进行了大量的研究,包括应急保障方案、救护训练、组织和完善各种灾难现场的急救预案,尽早把这种国家灾难医疗急救体系建设完善并在地震等大灾中有效地运行起来,是有效降低死亡率、减少残障率的最好手段。因此,加强紧急救治体系的建立特别重要。
3 加强紧急救治体系和单元
针对地震灾害,迅速建立套地震灾害紧急救治体系和单元的管理与运行模式,是真正解决地震灾害伤员紧急救治的根本保证。在汶川地震中,四川省绵竹市人民医院与意大利救援队共同在其援建的紧急救治单元中开展救援工作。待外援人员撤离后,我方人员一面继续救治伤员,一面整理资料,并借鉴其他外援紧急救治单元经验,建立起一套适合我国国情和地震灾害紧急救治的体系和单元管理及运行模式,并开始按新模式开展紧急救治工作,运行一月余,取得了满意的效果。紧急救治体系建设的组织机构整个紧急救治体系和单元建设由紧急救治指挥中心、院前急救小组若干、紧急救治单元若干、接收后续治疗的转诊医院若干构成,其中紧急救治单元是紧急救治工作的核心,紧急救治体系各单位基本配置紧急救治指挥中心:各类有效的通讯工具和设备(包括卫星电话、对讲机),交通地图以及基本工作设施和场地。院前急救小组:救护车 1 辆,全套必备应急救治设备和设施。
4 紧急救治系统各单位的管理和运行
4.1 院前急救管理和运行
院前急救小组人员可分若干组,每组人员、设备齐备,由指挥中心负责安排到各现场进行救治伤员,并转运到各紧急救治单元。现场将病人安全转移到担架,并同时开展抢救。将伤员按伤情分级,以红、黄、绿、黑四类标示:呼吸窒息、心跳骤停的伤员需第一时间优先紧急抢救,被挂上红色卡片,立即进行现场心肺复苏;多发性复合伤、全身及内脏多处严重伤害、生命体征欠稳定的伤员为第二优先抢救,被挂上黄色卡片;轻伤者挂上绿色卡片;确认已死亡者挂上黑色卡片。紧接着医护人员分别根据卡片的颜色进行现场抢救。需转运的伤员在向紧急救治单元转运的同时填写病情卡,并与紧急救治中心联系,指挥中心根据伤员伤情等级,以及到达可能时间,及时安排到各紧急救治单元。
4.2 紧急救治单元管理和运行
紧急救治单元分为 A、B、C 三区。我们可以设定:A 区为“绿区”,放置和处理“绿色患者”;B 区为“黄区”,放置和处理“黄色患者”;C区 为“红区”,放置和处理“红色患 者”。A、B、C 三 区 虽然分级处置病人,但每个区内都必须配有抢救设施,A区在必要时可以升级为黄区或红区。A区:轻伤者在此处置,可进行一般的外科清创缝合,简单骨折固定等。此区物资较多,为了方便使用和维护,我们将A区分为两个治疗单元,每个单元都有如下标准配置:治疗床,外科处置基本平台,心肺复苏平台及多功能柜,护理平台,药物平台,担架及急救包。这里的平台是指配置物资相对固定的区域,所有物资列入清单,动态维护。B区:此区主要处理多发性复合伤、全身及内脏多处严重损伤、生命体征欠稳定的伤员,可进行较为复杂的闭合性骨折初步处理。B区还应有以下功能 :手术前检查及准备,手术后病人复苏及治疗,等待转移患者治疗及观察。设观察床 3 ~4 张,配心电监护仪、吸氧设备、便携式彩超、血球仪、血气分析仪、尿常规检查仪、血糖仪以及骨折处理平台。C区:此区是手术室,需要高级生命支持的患者也在此治疗,转院后续治疗医院管理和运行,接收紧急救治指挥中心安排的由救治现场或各救治单元转运过来需后续治疗的伤员。按正常医院管理的方式运行,并将运行状况、接待能力的变化情况及时向指挥中心汇报。
5 结语
综上所述,本研究对地震灾害的紧急救治进行了探究,并提出了合理的解决措施,只有使用最佳的救治方法才能够将人民的损失降到最低,相信随着我国地震救治系统的完善与医疗科技的进步,一定能够使我国发展的更加强大。
参考文献
[1]邹其嘉,等.唐山地震灾害社会恢复与社会问题研究[M] .北京:地震出版社,2007.
[2]陶如谦,王子平.河北省震灾社会调查[M] .北京:地震出版社, 2006
[3] 叶耀先,等.世界建筑科技发展水平与趋势[M] .北京:中国科学技术出版社, 2003.