走出偏头痛梦魇

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  据英国《每日电讯报》7月19日报道,新崛起的美国共和党总统候选人、茶党中坚人Michele Bachmann在共和党总统候选人中的排名名列前茅,但她的一名前助手近日曝光称,巴克曼有严重的偏头疼,发作时会让她丧失所有能力,恐怕无法胜任总统职位。
  巴克曼回应称:“美国大约有3000万人和我一样承受着偏头痛的困扰,但通过药物可以轻易控制。我的能力从未受到偏头痛的影响。”
  偏头疼带来的痛苦以及伴随着的奇异症状,东、西方最早对这种疾病的解释是一些怪力乱神的臆想。比如生活在新石器时期的人们,认为这种常常伴随幻觉的头疼是因为有恶灵进入了脑袋,于是就在患者头上钻洞,然后念咒语驱逐它们。
  偏头痛是一种临床上常见的慢性神经血管疾患。可以发作于任何年龄段,首次发病多于青春期,40岁时达到高峰。比较青睐女性,男女的发病比率约为1:4。部分患者发作前常伴有视物模糊、闪光、肢体麻木等先兆。大部分患者属于无先兆偏头痛,如女性的经期偏头痛。其发作是暂时性,一般持续4小时-72个小时。
  偏头痛的确切病因及发病机制仍处于讨论之中。很多因素可诱发、加重或缓解偏头痛的发作。通过物理或化学的方法,学者们也提出了一些学说.对于某些个体而言,很多外部或内部环境的变化可激发或加重偏头痛发作。它是一种可逐步恶化的疾病,表现为发病频率通常越来越高,程度越来越严重。
  在我国,偏头痛的发病率呈现出不断上升的趋势,给患者的生活、学习和工作带来了极大的影响,已成为困扰现代人的常见病。每天有200万人由于偏头痛缺勤,甚至有一半的患者需要卧床休息,不能干任何的事情。严重的发生缺血性卒中、不稳定心绞痛和短暂性脑缺血及亚临床的脑白质病变。如果反复发作会导致认知功能的下降,主要为言语能力的下降。偏头疼还可以与多重疾病共患,如癫痫、抑郁症及情感性精神障碍。世界卫生组织已将偏头痛定为最致残的慢性疾病,雷同于痴呆、四肢瘫痪和严重精神病。
  尽管偏头痛的发病率如此之高,危害如此之大,其诊疗现状却不容乐观。即使在发达的美国,也仅有65.2%的患者得到了正确的诊断,对于偏头痛的急性治疗感到满意的人数还不到1/3,在我国的现状则更不理想。
  因此,中华医学会疼痛分会的成员借鉴国内外的循证医学数据制定了《中国偏头痛诊断治疗指南》。《指南》中提出的防治原则包括了药物干预、患者教育、非药干预和头痛门诊四个方面。在偏头痛防治原则中,确立了药物治疗的主导地位,其中对苯甲酸利扎曲普坦(欧立停)给予了极高的评价,作为指南的Ⅰ级证据A级推荐。基于有力的循证证据,国内学术界对利扎曲坦的优势也给予了确认,《中国偏头痛诊断治疗指南》认为利扎曲坦头痛消失与疗效维持在所有曲坦类药物中最显著,头痛复发率较舒马曲坦和那拉曲坦低。美国偏头痛循证指南、欧洲偏头痛药物治疗指南Ⅰ级推荐利扎曲坦用于偏头痛急性发作治疗。欧立停具有很高的安全性,在德国等欧洲国家,利扎已作为非处方用药。
  欧立停在30分钟头痛缓解率、两小时内头痛缓解率、两小时内头痛消失率、两小时内伴随症状小时率以及2小时内机体功能恢复率上与第一代的曲坦类药物,阿片类制剂、巴比妥类制剂以及非甾体抗炎药等传统药物相比疗效更好。
  欧立停优异的药代动力学特性是快速起效的保证。口服可以快速地几乎完全被胃肠道吸收,药效时间在同类药物中较长,空腹服用药效更显著。
  近年来,湖北华源世纪药业有限公司一直致力于对偏头痛的临床研究,并取得一定的科研成果,开发出拥有自主知识产权的全国独家新药——欧力停,2009年进入国家医保目录,在治疗偏头痛药物中崭露出独特优势,得到了偏头疼领域权威专家的高度认同。
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