观察特发性黄斑前膜(IEM)患眼玻璃体切割联合内界膜剥除(ILMP)手术前后视力视物变形度与黄斑形态结构的相关性。
方法回顾性系列病例研究。临床确诊为IEM并接受玻璃体切割联合ILMP手术治疗的47例患者49只眼纳入研究。手术前后均采用国际标准视力表检查患眼最佳矫正视力(BCVA),并将结果转换为最小分辨角对数视力进行记录;采用视物变形评分表检测患眼视物变形值(M值);采用光相干断层扫描检测患眼黄斑中心视网膜厚度(CMT)、内核层厚度(INT )、内层视网膜厚度(IRT)及外层视网膜厚度(ORT);同时观察患眼的椭圆体带(EZ)完整性。以手术后12个月为疗效判定时间点,对比分析手术前后患眼BCVA、M值、CMT、INT、IRT、ORT及EZ完整性的变化情况。同时分析手术前后BCVA、M值与CMT、MV、INT、IRT、ORT、EZ完整性的相关性。
结果与手术前比较,手术后12个月患眼平均BCVA明显提高(F=6.133 ),平均M值、CMT、INT、IRT、ORT均明显降低(F=12.481、10.565、15.739、6.046、10.569 ),差异均有统计学意义(P<0.001 )。手术后12个月患眼EZ完整性较手术前明显改善,差异有统计学意义(χ2=12.309,P<0.001 )。相关性分析结果显示,手术前BCVA与手术前CMT (r=0.720)、ORT (r=0.887)呈正相关(P<0.05 );与手术前EZ完整性呈负相关(r=−0.291 ,P<0.05 );与手术前INT (r=0.208)、IRT(r=0.274)无相关性(P>0.05)。手术后BCVA与手术前BCVA(r=0.774)以及手术后CMT (r=0.754)、ORT (r=0.842)呈正相关(P<0.05 );与手术后EZ完整性呈负相关(r=−0.676,P<0.05 );与手术后INT (r=0.186)、IRT(r=0.280)无相关性(P>0.05 )。手术前M值与手术前CMT (r=0.931)、INT (r=0.668)、IRT (r=0.840)、ORT (r=0.637)呈正相关(P<0.05);与手术前EZ完整性无相关性(r=−0.100,P>0.05 )。手术后M值与手术前M值(r=0.723)及手术后CMT (r=0.722)、INT(r=0.767)、IRT(r=0.825)、ORT(r=0.387)呈正相关(P<0.05 );与手术后EZ完整性无相关性(r=−0.248,P>0.05 )。
结论IEM患眼经玻璃体切割联合ILMP手术后视力、视物变形度及黄斑形态结构均有改善;手术前后视力、视物变形度与黄斑形态结构明显相关。