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椎间盘突出症主要是由于椎间盘及其周围软组织损伤退变或纤维环破裂导致神经根、椎动脉、脊髓等受到刺激,压迫或损伤影响椎间盘自身营养供应而出现的症候群,除传统意义的病因病机外,尚有软组织损伤、关节微小移位等均可能出现椎间盘突出的症状和体征。如椎间隙压痛、活动度受限,行走困难等。
中医学对腰椎键盘突出症可分为血瘀型和肾虚型俩大类。血瘀型多见于年轻人,一般病程短,可有外伤史,疼痛明显剧烈,痛有定处,伴有明显的下肢放射痛。肾虚型多见于中老年人,以腰腿酸痛、膝软无力的特点,病史一般较长,遇劳加重,休息后减轻,常反复发作。2004年以来,对椎间盘突出症患者200余例次进行综合治疗,对该症有更深层次的理解,有效率达98%。现将治疗方案分别介绍如下,以便参阅探讨。
牵 引
主要是对颈椎、腰椎而言,须掌握牵引三要素,即体位、重量、时间。体位一般取仰卧位。重量颈椎2~4kg,腰椎12~18kg。具体与体重成正比。时间每次30分钟,1天2次,每疗程2~3周。疼痛明显时给以局部理疗和中药透入治疗。一般1周内便可起效。
西药治疗
西药治疗一般以止痛、营养神经为主。如欣普芬胶囊口服,维生素B1、B2口服或肌肉注射。对神经根水肿者给以脱水治疗。如甘露醇注射液或七叶皂苷钠静脉滴注,甚则给予地塞米松冲击疗法。总之,在治疗过程中须拓宽思路,结合影像资料,对相关病变予以对症治疗。
中药西制治疗
丹鹿通督片、玄七通痹胶囊口服,通督益肾,活血化瘀,消肿止痛。疗效确切显著。
中草药治疗
血瘀型:以活血化瘀、理气止痛。方用活络效灵丹加味当归、牛夕各15g,丹参、乳香、没药100g。遇风寒湿加防风,独活、干姜各10g;兼有湿热者加黄柏、萆薢各10g。
肾虚型:以补肾壮腰、遇络止痛,方用补肾壮腰汤。首乌、枸杞、山萸肉、山药、补骨脂各10g,怀牛膝、川断各15g。兼有手足不温,面色苍白,偏阳虚者加肉桂3g,附子10g,温肾壮阳;兼有口燥、咽干手足心热,偏阴虚者,加生地5g,知母10g,以滋阴降火。
手术治疗
如患者椎间盘髓核突出较大,椎管严重狭窄,甚则出现大小便异常,应及早考虑手术治疗。
中医学对腰椎键盘突出症可分为血瘀型和肾虚型俩大类。血瘀型多见于年轻人,一般病程短,可有外伤史,疼痛明显剧烈,痛有定处,伴有明显的下肢放射痛。肾虚型多见于中老年人,以腰腿酸痛、膝软无力的特点,病史一般较长,遇劳加重,休息后减轻,常反复发作。2004年以来,对椎间盘突出症患者200余例次进行综合治疗,对该症有更深层次的理解,有效率达98%。现将治疗方案分别介绍如下,以便参阅探讨。
牵 引
主要是对颈椎、腰椎而言,须掌握牵引三要素,即体位、重量、时间。体位一般取仰卧位。重量颈椎2~4kg,腰椎12~18kg。具体与体重成正比。时间每次30分钟,1天2次,每疗程2~3周。疼痛明显时给以局部理疗和中药透入治疗。一般1周内便可起效。
西药治疗
西药治疗一般以止痛、营养神经为主。如欣普芬胶囊口服,维生素B1、B2口服或肌肉注射。对神经根水肿者给以脱水治疗。如甘露醇注射液或七叶皂苷钠静脉滴注,甚则给予地塞米松冲击疗法。总之,在治疗过程中须拓宽思路,结合影像资料,对相关病变予以对症治疗。
中药西制治疗
丹鹿通督片、玄七通痹胶囊口服,通督益肾,活血化瘀,消肿止痛。疗效确切显著。
中草药治疗
血瘀型:以活血化瘀、理气止痛。方用活络效灵丹加味当归、牛夕各15g,丹参、乳香、没药100g。遇风寒湿加防风,独活、干姜各10g;兼有湿热者加黄柏、萆薢各10g。
肾虚型:以补肾壮腰、遇络止痛,方用补肾壮腰汤。首乌、枸杞、山萸肉、山药、补骨脂各10g,怀牛膝、川断各15g。兼有手足不温,面色苍白,偏阳虚者加肉桂3g,附子10g,温肾壮阳;兼有口燥、咽干手足心热,偏阴虚者,加生地5g,知母10g,以滋阴降火。
手术治疗
如患者椎间盘髓核突出较大,椎管严重狭窄,甚则出现大小便异常,应及早考虑手术治疗。