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摘要：目的：分析讨论临床面对重症急性胰腺炎患者时有效的护理措施。
方法：对我院在近期内收治的32例重症急性胰腺炎患者的临床护理资料进行回顾性分析，以总结有效的临床有效的护理措施。
结果：本组32例重症急性胰腺炎患者在经过临床积极的护理后，32例患者均痊愈出院。
结论：临床对重症急性胰腺炎患者实施积极有效的护理措施，是可以显著的提高临床治疗效果的，这对于改善患者的预后具有重要的意义。
关键词：重症急性胰腺炎 护理措施 护理体会
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.054
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2013）08-0057-01
急性胰腺炎是一种具有较高病死率的急腹症，近年来伴随着人们生活水平的不断提高，以及人们生活习惯的改变，使得该种疾病的发病率也有了明显的上升。急性胰腺炎属于炎症反应，患者发病后常常会伴有其他身体器官的衰竭以及局部的并发症产生[1]。而重症急性胰腺炎是急性胰腺炎的特殊类型，其病情更加凶险且并发症更多。我院此次对近期内收治的32例重症急性胰腺炎患者实施了相应的护理措施，显著的提高了患者的生存质量，提高了临床疗效，现将护理体会分析报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我院在2008年7月至2012年7月间收治的经影像学CT及实验室各项检查明确诊断为急性胰腺炎的患者为此次临床研究对象。入选患者中男性患者21例、女性患者11例，患者平均年龄45.6岁。全部入选患者临床均伴有腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热等症状，部分患者出现多器官功能衰竭。
1.2 护理方法。
1.2.1 基础护理：①临床护理人员在接诊患者后，应安排患者在干净、整洁的病室内休息，并注意控制病室的温度、湿度合适，光线柔和。同时要注意每日应用温水对患者口腔进行2至5次清洁，以保持其口腔的温湿度；每日对患者实施2至3次的尿道护理，以免患者发生尿路感染[2]。②急性胰腺炎患者的腹部会经常出现剧烈疼痛，因此临床护理人员应指导患者以半卧位进行休息，这样可以帮助患者缓解其腹部的疼痛。③给予患者实施严密的监测，以便在出现任何变化的情况下，可以给患者实施及时的干预治疗。内容包括：监测患者的血压、心率、血样饱和度、呼吸、体温、意识等情况，同时密切的观察患者的腹部变化情况，如：腹部疼痛的位置、程度、疼痛持续的时间、腹胀情况等。此外应定期的对患者十四行血糖、电解质、肝肾功能以及血尿淀粉酶等情况进行检测。
1.2.2 心理护理：急性胰腺炎患者的起病急，且发病后患者的腹部会存在剧烈的疼痛并会伴有恶心呕吐等症状，因此患者多数会出现紧张、恐惧、焦虑等不良的心理情绪。加之急性胰腺炎患者在入院后会接受胃肠减压、心电监护、抽血化验等各类检查治疗，这也会给患者带来诸多的不便，使其产生不良心理情绪。因此护理人员应对患者实施及时的心理护理，以便可以尽快的舒缓患者的不良情绪[3]。具体实施内容如下：首先在接诊患者时，护理人员应主动、耐心的与患者进行沟通，以便可以及时的了解患者的心理变化，同时应为患者讲解有关疾病的知识，使其可以尽快的建立战胜疾病的信心，从而可以使其可以积极的配合治疗。其次在日常护理中，应注意了解患者的需求，以便可以及时的满足患者。
1.2.3 饮食护理：对于急性胰腺炎患者，临床护理人员应给予其实施禁食、胃肠减压等治疗，禁食治疗的实施可以减少酸性食物给患者肠粘膜所带来刺激，从而可以有效的减少胰蛋白酶的分泌，也就减轻了患者胰腺的损伤，从而可以帮助患者及早康复[4]。对胃肠减压的患者，护理人员应密切的观察胃管引流管中引流物的性质、颜色。同时由于患者长期不能进食，因此护理人员应给予患者实施必要的口腔护理，并注意定期更换负压引流装置。对于去除胃肠减压治疗的患者，应先给予患者实施流质、半流质的饮食，并应坚持少食多餐的原则，切忌暴饮暴食。
1.2.4 营养支持：给予患者实施合理的营养支持，可以显著的提高临床疗效，这对于改善患者的预后具有重要的意义。急性胰腺炎患者在治疗期间，会接受胃肠减压、禁食等治疗，此时患者便会处于一种高分解代谢的状态，若不能给予患者及时、有效的营养支持，则会导致患者的抵抗力降低，从而影响临床疗效。
1.2.5 并发症护理：①感染是常见的并发症，临床护理人员应定期的对病室、患者使用的物品以及患者的衣物、被褥进行消毒。同时每日定期对患者进行口腔、膀胱、会阴等进行护理，并定期的更换引流袋，以预防感染的发生。②急性胰腺炎患者由于长期的卧床休息，很容易引起压疮的发生。因此护理人员应定期的对患者实施翻身、拍背，并定期的更换患者的床单被褥，同时要注意定期的更换患者的体位，这样便可以有效的避免压疮的发生[5]。
1.2.6 健康教育：护理人员应根据患者及其家属的文化程度，组织合理的语言为期讲解疾病的相关知识，并指导患者如何积极的配合治疗。此外，对出院患者应做好出院指导工作，指导其合理安排饮食、注意休息，并嘱咐患者一旦出现任何不良反应，应立即就医，以免延误病情。
2 结果
本组32例患者在经过临床的积极治疗护理后，全部患者均痊愈出院，期间未发生死亡病例。
3 讨论
重症急性胰腺炎患者其病情危重，并发症多，且具有较高的病死率。因此患者在就医过程中会因疾病因素而出现各种的不良心理情绪，如紧张、焦虑、不安、恐惧等，而这些不良心理情绪的产生，会导致患者不能良好的配合临床治疗，从而不利于患者的预后。本次我院对近期内收治的32例重症急性胰腺炎患者通过心理、饮食、营养支持、并发症以及健康教育等方面进行了护理措施，有效的降低了并发症的产生，提高了临床治疗效果。因此，笔者认为，临床给予重症急性胰腺炎患者实施相应的护理措施，对于提高疗效、改善预后具有重要意义，值得临床广泛应用。
参考文献
[1] 吴延陵.急性重症胰腺炎肠内营养制剂选择效果比较[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（19）：2599-2560
[2] 李梅林.重症胰腺炎内科综合治疗32例护理体会田.职业与健康，2006，22（13）：1039
[3] 齐可华.急性重症胰腺炎各种管道的护理体会[J].齐鲁护理杂志，2004，10（12）：921-922
[4] 李碧，王茂莲，刘梅.重症胰腺炎非手术治疗的护理[J].护理实践与研究，2010，7（15）：67-68
[5] 吴渭贤，江潮良，秋菊生，等.急性坏死性胰腺炎的介人治疗[J].实用放射学杂志，2005，21（2），166
方法：对我院在近期内收治的32例重症急性胰腺炎患者的临床护理资料进行回顾性分析，以总结有效的临床有效的护理措施。
结果：本组32例重症急性胰腺炎患者在经过临床积极的护理后，32例患者均痊愈出院。
结论：临床对重症急性胰腺炎患者实施积极有效的护理措施，是可以显著的提高临床治疗效果的，这对于改善患者的预后具有重要的意义。
关键词：重症急性胰腺炎 护理措施 护理体会
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.054
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2013）08-0057-01
急性胰腺炎是一种具有较高病死率的急腹症，近年来伴随着人们生活水平的不断提高，以及人们生活习惯的改变，使得该种疾病的发病率也有了明显的上升。急性胰腺炎属于炎症反应，患者发病后常常会伴有其他身体器官的衰竭以及局部的并发症产生[1]。而重症急性胰腺炎是急性胰腺炎的特殊类型，其病情更加凶险且并发症更多。我院此次对近期内收治的32例重症急性胰腺炎患者实施了相应的护理措施，显著的提高了患者的生存质量，提高了临床疗效，现将护理体会分析报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我院在2008年7月至2012年7月间收治的经影像学CT及实验室各项检查明确诊断为急性胰腺炎的患者为此次临床研究对象。入选患者中男性患者21例、女性患者11例，患者平均年龄45.6岁。全部入选患者临床均伴有腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热等症状，部分患者出现多器官功能衰竭。
1.2 护理方法。
1.2.1 基础护理：①临床护理人员在接诊患者后，应安排患者在干净、整洁的病室内休息，并注意控制病室的温度、湿度合适，光线柔和。同时要注意每日应用温水对患者口腔进行2至5次清洁，以保持其口腔的温湿度；每日对患者实施2至3次的尿道护理，以免患者发生尿路感染[2]。②急性胰腺炎患者的腹部会经常出现剧烈疼痛，因此临床护理人员应指导患者以半卧位进行休息，这样可以帮助患者缓解其腹部的疼痛。③给予患者实施严密的监测，以便在出现任何变化的情况下，可以给患者实施及时的干预治疗。内容包括：监测患者的血压、心率、血样饱和度、呼吸、体温、意识等情况，同时密切的观察患者的腹部变化情况，如：腹部疼痛的位置、程度、疼痛持续的时间、腹胀情况等。此外应定期的对患者十四行血糖、电解质、肝肾功能以及血尿淀粉酶等情况进行检测。
1.2.2 心理护理：急性胰腺炎患者的起病急，且发病后患者的腹部会存在剧烈的疼痛并会伴有恶心呕吐等症状，因此患者多数会出现紧张、恐惧、焦虑等不良的心理情绪。加之急性胰腺炎患者在入院后会接受胃肠减压、心电监护、抽血化验等各类检查治疗，这也会给患者带来诸多的不便，使其产生不良心理情绪。因此护理人员应对患者实施及时的心理护理，以便可以尽快的舒缓患者的不良情绪[3]。具体实施内容如下：首先在接诊患者时，护理人员应主动、耐心的与患者进行沟通，以便可以及时的了解患者的心理变化，同时应为患者讲解有关疾病的知识，使其可以尽快的建立战胜疾病的信心，从而可以使其可以积极的配合治疗。其次在日常护理中，应注意了解患者的需求，以便可以及时的满足患者。
1.2.3 饮食护理：对于急性胰腺炎患者，临床护理人员应给予其实施禁食、胃肠减压等治疗，禁食治疗的实施可以减少酸性食物给患者肠粘膜所带来刺激，从而可以有效的减少胰蛋白酶的分泌，也就减轻了患者胰腺的损伤，从而可以帮助患者及早康复[4]。对胃肠减压的患者，护理人员应密切的观察胃管引流管中引流物的性质、颜色。同时由于患者长期不能进食，因此护理人员应给予患者实施必要的口腔护理，并注意定期更换负压引流装置。对于去除胃肠减压治疗的患者，应先给予患者实施流质、半流质的饮食，并应坚持少食多餐的原则，切忌暴饮暴食。
1.2.4 营养支持：给予患者实施合理的营养支持，可以显著的提高临床疗效，这对于改善患者的预后具有重要的意义。急性胰腺炎患者在治疗期间，会接受胃肠减压、禁食等治疗，此时患者便会处于一种高分解代谢的状态，若不能给予患者及时、有效的营养支持，则会导致患者的抵抗力降低，从而影响临床疗效。
1.2.5 并发症护理：①感染是常见的并发症，临床护理人员应定期的对病室、患者使用的物品以及患者的衣物、被褥进行消毒。同时每日定期对患者进行口腔、膀胱、会阴等进行护理，并定期的更换引流袋，以预防感染的发生。②急性胰腺炎患者由于长期的卧床休息，很容易引起压疮的发生。因此护理人员应定期的对患者实施翻身、拍背，并定期的更换患者的床单被褥，同时要注意定期的更换患者的体位，这样便可以有效的避免压疮的发生[5]。
1.2.6 健康教育：护理人员应根据患者及其家属的文化程度，组织合理的语言为期讲解疾病的相关知识，并指导患者如何积极的配合治疗。此外，对出院患者应做好出院指导工作，指导其合理安排饮食、注意休息，并嘱咐患者一旦出现任何不良反应，应立即就医，以免延误病情。
2 结果
本组32例患者在经过临床的积极治疗护理后，全部患者均痊愈出院，期间未发生死亡病例。
3 讨论
重症急性胰腺炎患者其病情危重，并发症多，且具有较高的病死率。因此患者在就医过程中会因疾病因素而出现各种的不良心理情绪，如紧张、焦虑、不安、恐惧等，而这些不良心理情绪的产生，会导致患者不能良好的配合临床治疗，从而不利于患者的预后。本次我院对近期内收治的32例重症急性胰腺炎患者通过心理、饮食、营养支持、并发症以及健康教育等方面进行了护理措施，有效的降低了并发症的产生，提高了临床治疗效果。因此，笔者认为，临床给予重症急性胰腺炎患者实施相应的护理措施，对于提高疗效、改善预后具有重要意义，值得临床广泛应用。
参考文献
[1] 吴延陵.急性重症胰腺炎肠内营养制剂选择效果比较[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（19）：2599-2560
[2] 李梅林.重症胰腺炎内科综合治疗32例护理体会田.职业与健康，2006，22（13）：1039
[3] 齐可华.急性重症胰腺炎各种管道的护理体会[J].齐鲁护理杂志，2004，10（12）：921-922
[4] 李碧，王茂莲，刘梅.重症胰腺炎非手术治疗的护理[J].护理实践与研究，2010，7（15）：67-68
[5] 吴渭贤，江潮良，秋菊生，等.急性坏死性胰腺炎的介人治疗[J].实用放射学杂志，2005，21（2），166