摘 要：随着我国改革的深化，面对群众日益增长的高质量医疗需求与现实医疗资源不足、资源不平衡等的矛盾也凸显出来，其中医患矛盾正是其突出表现。而造成医患紧张，医患矛盾不断激化的原因也是多维、多层次的。信息沟通的不对等性、医生队伍素质的参差性、资源的有限性与需求的无限性等都将造成医患矛盾的激化。
　　关键词：医患矛盾 现状 成因
　　当前，医患矛盾已经成为我国社会矛盾的一个主要方面，将深刻影响我国全面建成小康社会的质量和前进的步伐。当下医患矛盾俨然对我国社会稳定和发展形成一定阻碍作用。医生的培育必须共镶健康中国规划之宏大叙事，卓越医师培养作为我国高等医学院校新形势下推行的教学改革新方式，医学生如何正确认识＼处理医患关系至关重要。目前我国的医患矛盾情况到底如何呢？引起医患矛盾的原因又有哪些呢？这是我们必须对清楚了解和面对的问题。
　　一、医患矛盾的现状
　　要了解我国医患矛盾的现状，首先看一下以下几个图表。
　　通过图1，我们知道当前我国的医患关系很不融洽，医患矛盾时有发生，医患矛盾的形势非常严峻。通过图2，我们可以发现，当前我国的医患矛盾已经非常严重了，患者通过语言攻击和人身伤害等手段，对医护人员的人身安全和身心健康造成严重的暴力威胁。图3的调查结果表明，人们对医生职业缺乏应有的安全感，具有严重的职业恐慌。这也从侧面说明当前我国的医患矛盾的严峻形势。对于未来职业的期待与如何正确认识与处理医患关系，是卓越医师教学中非常重要的内容。为什么我国的医患矛盾如此紧张和严重？下面我将进行简单分析。
　　二、我国医患矛盾的成因
　　在分析我国医患矛盾的成因之前，我们先来界定一个概念。什么是医患矛盾？我认为，医患矛盾主要是指医务工作人员，在为患病者诊断、治疗和康健过程中，与患病者及其家属、亲戚、朋友之间发生的一系列矛盾。到底是什么原因导致医患矛盾不断增多和升级的呢？我认为主要有以下几方面原因。
　　1.社会原因。我国正处于并将长期处于社会主义初级阶段，这就说明我国的生产力水平不高，这也决定了我国的经济发展水平有待提高，同时，也决定了我国的社会保障程度也不高。医疗卫生保障是我国社会保障的重要内容，所以说明，我国的医疗保障制度受我国经济发展水平和我国人口数量的限制，医疗保障水平还不是很高，看病、住院费用仍然是人们日常生活中一笔重大的支出。同时，我国的医疗机构实行的是市场经济体制，国家财政预算每年又对医疗卫生费用的支出与人口老龄化等医疗需要不成正比。与此同时，国家对基础医疗保障的设施建設也并不到位。所有这些因素，都导致了人们看病难、看不起病、更吃不起药的现象的发生，这些矛盾最终都转变为病人对医护人员的怨恨和仇视，医患矛盾也就越来越严重。媒体也是产生医患矛盾社会原因的一个重要方面。有些媒体缺乏职业道德，为了获取高的点击率，对医院正常的工作环境和工作流程进行大肆炒作。一旦发生医护人员与患者的纠纷时，媒体工作人员直接忽视事实的真相，直接将责任和错误归咎于医院和医护人员一方，同时媒体又进行大肆报道和宣传，使公众产生对医院和医护人员的误解和反感。这位日后的医患矛盾埋下了坚实的伏笔。
　　2.医院原因。医院是一个挽救生命，给人重生机会的地方。因此，医院应该是一个让人感到温暖和感恩的地方。可现实中，医院是一个让人望而生畏的地方。为什么呢？我认为原因有四。第一，医院在给患者生命的同时，也会结束一些患者的生命。对于医院环境与疾病的恐惧心理，步入医院就诊，是病人常备心态。第二，对于医生给予的检查及治疗方案，患者具有购买医疗服务的主观认识，认为为生命健康可以通过支付，获得保障，这种误判加剧医患关系的矛盾。第三，医院的管理制度有待于更新和完善。医患矛盾的和谐离不开医院自身对其工作人员的监督。第四，部分医院工作人员受市场经济的影响，人生价值观受到严重的影响，形成了拜金主义、享乐主义和奢靡主义之风。巨大的工作压力，使部分临床工作者在与患者进行沟通时存在一定的不良情绪的表达，很大程度上加剧了医患之间的矛盾。
　　3.患者原因。当前，我国的患者知识水平和健康保健意识不断增强，对自身的健康程度要求越来越高。但是在实际治疗过程中，总有一些不如人意的地方。例如，护士插针的技术水平，医生治疗的结果如何，这都会影响患者的心理状态。患者由于本身就因疾病缠身心理就非常苦恼和生气，所以一旦期望的治疗结果和实际的治疗结果相差甚远时，患者就会将心中的愤怒通过于医护人员发生争执和矛盾而发泄出来。一些法律意识淡薄的患者，甚至在和医护人员产生的口角之争中做出过激的行为，部分患者家属和医护人员大打出手或者恶意伤害医护人员。
　　在卓越医师培养中，在校期间学习及临床见习实习学习过程中，充分认识和处理医患矛盾，是其必备的培养内容。医学生的教学工作不仅仅停留在医疗技术本身的专业学习中，疾病发生发展的生物-社会-心理学模式的转变对医学生综合素质的提升与培养提出更高的要求。与此同时，更要求鼓励学生建立如何在患者就诊早期给予患者合理的期待，充分的有效沟通以及如何应对暴力环境下医患关系的处理能力等。在充分认识了解医患矛盾成因，从自身角度、学校医院角度、患者角度、社会角度等多维处理及应对医患关系，建立学习工作信心，规避职业风险。
　　作者简介：王轲（1989.07—）女。山西高平人。西安医学院临床医学院教师。助教。硕士。研究方向：呼吸：肺炎、非小细胞肺癌，医学生心理。