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摘要：目的：小儿心律失常属于一种较为常见的儿科疾病，将会给患儿（尤其是新生儿）带来一定的生命威胁，所以，本文将对小儿心律失常的常见病因予以探讨，以期实现对该类疾病的有效预防和治疗。方法：以168例该病患儿为研究对象，予以心电图检查，并基于此展开相应分析。结果：阵发性室性早搏患儿48例、房性早搏患儿16例、交界性早搏患儿20例、T波低平/倒置患儿32例、窦性心功过速患儿24例，窦性心功过缓患儿12例、心律不齐患儿20例，继发性交界性早搏患儿4例。行X线检查，168例患儿均不存在异常。由感染性疾病导致的有140例，由非感染性疾病导致的有28例。结论：小儿心律失常绝大部分由感染性疾病导致，所以，需要对急性感染性疾病进行积极而有效的防治。另外，绝大部分病例预后良好。
关键词：小儿 心律失常 心电图 检查
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.002
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）02-0002-01
小儿心律失常属于一种较为常见的儿科疾病，将会给患儿（尤其是新生儿）带来一定的生命威胁，所以，小儿心律失常的诊断及其治疗便成了人们普遍关心的问题。现阶段，主要通过心电图检查以实现对小儿心律失常的有效判断[1]。本文以168例该病患儿为研究对象，予以心电图检查，并基于此展开相应分析，总结其致病因素，为后续治疗提供准确的依据。
1 资料与方法
1.1 临床资料。以2010年1月到2013年6月期间来我院接受治疗的168例心律失常患儿为研究对象，其中，男、女性患儿分别为104例、64例，年龄1岁到12岁，存在胸闷、困乏以及盗汗等典型症状，主要由感染性疾病导致，共计140例，分布情况如下：上呼吸道感染患儿96例、头晕患儿8例、急性肠炎患儿24例、流行性腮腺炎患儿20例、贫血患儿8例、原因不明患儿12例。
1.2 心电图检查。168例患儿均接受12导联心电图检查，确定患儿患有心律失常后，为患儿制定定期检查计划，连续观察患儿病情发展，在此过程中，应将电解质紊乱等其他诱导因素有效排除。
1.3 治疗。予以综合性治疗，主要包括：保证患儿具有足够的卧床休息；对感染进行有效控制；注意营养的科学供给；维持患儿体内电解质平衡。治疗周期一般为7d到21d。
2 结果
168例患儿的心电图检查详情如下：阵发性室性早搏患儿48例、房性早搏患儿16例、交界性早搏患儿20例、T波低平/倒置患儿32例、窦性心功过速患儿24例，窦性心功过缓患儿12例、心律不齐患儿20例，继发性交界性早搏患儿4例。行X线检查，168例患儿均不存在异常。
确认由感染性疾病导致的有140例，由非感染性疾病导致的有28例。
3 讨论
3.1 小儿心律失常特点及诱发机制。相较成人而言，小儿心律失常具有明显的自身特点：研究窦性心律失常发现，在窦性心动过速及心律不齐方面，患儿较为常见，而窦性心动过缓方面，患儿则较为少见；研究异位心律失常发现，在阵发性室性心动过速方面，患儿较为常见，而在心房颤动方面，患儿则较为少见[2]。
本研究中，小儿心律失常主要由病毒性心肌炎引起，诱发机制尚不明确，可能是：在患儿感染病毒之后，交感神经末梢将会被施加一定程度的刺激，生成儿茶酚胺，对心肌施加作用，提高其兴奋度，最终诱发异位心律；病毒可能会给心肌中的血管带来一定程度的损伤，导致患儿心电图有所改变[3]。
3.2 小儿心律失常类型与病因之间的关系。对于小儿窦性心动过速以及窦性心律不齐而言，其产生原因往往源自于患儿的某些生理行为，常见的有哭闹、恐惧以及吸奶等，这一类因素很难和病理因素有效区分开来，因而可认为不具备临床意义。通过本研究发现，小儿心律失常的原因主要包括三种，一是中毒性心肌炎，二是风湿热和风湿性心脏病，三是洋地黄中毒。研究还发现，不同的心律失常类型对应着不同的病因，如窦性心功过速/过缓通常由心肌炎、风湿病以及洋地黄中毒引起，阵发性室性早搏通常原因不明。
成人心律失常多由心脏病或者冠心病引起，而小儿心律失常则多由心肌炎引起。当小儿患有感染性疾病的过程中，容易并发中毒性心肌炎，进而导致心律失常的出现。所以，若想做好小儿心律失常的预防和控制工作，则需要对急性感染性疾病进行积极而有效的防治[4]。
总而言之，心肌炎是造成小儿心律失常的一个主要原因。对于小儿而言，各种感染性疾病均有可能导致其心律失常，所以，在预防工作中，应将重点放在急性感染性疾病这一方面。
3.3 小儿心律失常预后。感染性疾病导致的心律失常，通常均会随着原发病的彻底治愈而自动消失。由于严重心动过速而造成的心搏出量明显降低者，需及时而准确地查明原因，并给予针对性的抗心律失常药物，从而防止猝死的发生。要求患儿接受定期检查，并根据实际病情对用药进行调整。所以，在治疗小儿心律失常的过程中，先要找出真正的致病原因，然后予以针对性治疗，要保证用药的合理性，要适时且适量[5]。患儿心律失常较为严重，则需要进行心电监护，予以实时、动态观察，与此同时，还应做好一系列急救准备工作。
3.4 小儿心律失常检查的注意事项。重视并做好新知识、新技术的学习和应用工作，进一步提升对小儿心律失常诊断及其治疗水平。随着检查水平的不断提高，非侵入性诊断方法日益成熟，并获得了大量应用，如心电图药物试验等[6]。当患儿存在严重心律失常问题时，应找出症状中存在的异常，在原先确诊的基础上予以功能方面的检查，包括心导管检查以及心血管造影等。应对患儿病情予以密切观察，并根据病情发展合理调整用药。值得一提是，在应用新药的过程中，应特别慎重，应用之前，应对该药的电生理予以细致而深入的研究。医院应重视并做好小儿内科医生的培养工作，让他们掌握最新的理论和技术，从而为小儿心律失常诊治工作提供有力的保障。
参考文献
[1] 仇苓苓.急性心肌梗死并发各种不同类型心律失常的心電图变化和预后[J].实用心电学杂志，2011，01：13-16
[2] 钱丽华.83例足月新生儿心律失常的心电图与临床分析[J].全科医学临床与教育，2011，04：456-457
[3] 李红叶.小儿心律失常的心电图检查临床分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011，11：1393
[4] 李梅.42例小儿心律失常的心电图临床分析[J].安徽卫生职业技术学院学报，2006，05：52
[5] 郑静.32例儿童心肌炎伴心律失常的心电图分析[J].中国保健营养，2013，04：714-715
[6] 严霞，李慧.右心室相关心律失常的心电图及临床特点分析[J].江苏实用心电学杂志，2012，03：189-192
关键词：小儿 心律失常 心电图 检查
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.002
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）02-0002-01
小儿心律失常属于一种较为常见的儿科疾病，将会给患儿（尤其是新生儿）带来一定的生命威胁，所以，小儿心律失常的诊断及其治疗便成了人们普遍关心的问题。现阶段，主要通过心电图检查以实现对小儿心律失常的有效判断[1]。本文以168例该病患儿为研究对象，予以心电图检查，并基于此展开相应分析，总结其致病因素，为后续治疗提供准确的依据。
1 资料与方法
1.1 临床资料。以2010年1月到2013年6月期间来我院接受治疗的168例心律失常患儿为研究对象，其中，男、女性患儿分别为104例、64例，年龄1岁到12岁，存在胸闷、困乏以及盗汗等典型症状，主要由感染性疾病导致，共计140例，分布情况如下：上呼吸道感染患儿96例、头晕患儿8例、急性肠炎患儿24例、流行性腮腺炎患儿20例、贫血患儿8例、原因不明患儿12例。
1.2 心电图检查。168例患儿均接受12导联心电图检查，确定患儿患有心律失常后，为患儿制定定期检查计划，连续观察患儿病情发展，在此过程中，应将电解质紊乱等其他诱导因素有效排除。
1.3 治疗。予以综合性治疗，主要包括：保证患儿具有足够的卧床休息；对感染进行有效控制；注意营养的科学供给；维持患儿体内电解质平衡。治疗周期一般为7d到21d。
2 结果
168例患儿的心电图检查详情如下：阵发性室性早搏患儿48例、房性早搏患儿16例、交界性早搏患儿20例、T波低平/倒置患儿32例、窦性心功过速患儿24例，窦性心功过缓患儿12例、心律不齐患儿20例，继发性交界性早搏患儿4例。行X线检查，168例患儿均不存在异常。
确认由感染性疾病导致的有140例，由非感染性疾病导致的有28例。
3 讨论
3.1 小儿心律失常特点及诱发机制。相较成人而言，小儿心律失常具有明显的自身特点：研究窦性心律失常发现，在窦性心动过速及心律不齐方面，患儿较为常见，而窦性心动过缓方面，患儿则较为少见；研究异位心律失常发现，在阵发性室性心动过速方面，患儿较为常见，而在心房颤动方面，患儿则较为少见[2]。
本研究中，小儿心律失常主要由病毒性心肌炎引起，诱发机制尚不明确，可能是：在患儿感染病毒之后，交感神经末梢将会被施加一定程度的刺激，生成儿茶酚胺，对心肌施加作用，提高其兴奋度，最终诱发异位心律；病毒可能会给心肌中的血管带来一定程度的损伤，导致患儿心电图有所改变[3]。
3.2 小儿心律失常类型与病因之间的关系。对于小儿窦性心动过速以及窦性心律不齐而言，其产生原因往往源自于患儿的某些生理行为，常见的有哭闹、恐惧以及吸奶等，这一类因素很难和病理因素有效区分开来，因而可认为不具备临床意义。通过本研究发现，小儿心律失常的原因主要包括三种，一是中毒性心肌炎，二是风湿热和风湿性心脏病，三是洋地黄中毒。研究还发现，不同的心律失常类型对应着不同的病因，如窦性心功过速/过缓通常由心肌炎、风湿病以及洋地黄中毒引起，阵发性室性早搏通常原因不明。
成人心律失常多由心脏病或者冠心病引起，而小儿心律失常则多由心肌炎引起。当小儿患有感染性疾病的过程中，容易并发中毒性心肌炎，进而导致心律失常的出现。所以，若想做好小儿心律失常的预防和控制工作，则需要对急性感染性疾病进行积极而有效的防治[4]。
总而言之，心肌炎是造成小儿心律失常的一个主要原因。对于小儿而言，各种感染性疾病均有可能导致其心律失常，所以，在预防工作中，应将重点放在急性感染性疾病这一方面。
3.3 小儿心律失常预后。感染性疾病导致的心律失常，通常均会随着原发病的彻底治愈而自动消失。由于严重心动过速而造成的心搏出量明显降低者，需及时而准确地查明原因，并给予针对性的抗心律失常药物，从而防止猝死的发生。要求患儿接受定期检查，并根据实际病情对用药进行调整。所以，在治疗小儿心律失常的过程中，先要找出真正的致病原因，然后予以针对性治疗，要保证用药的合理性，要适时且适量[5]。患儿心律失常较为严重，则需要进行心电监护，予以实时、动态观察，与此同时，还应做好一系列急救准备工作。
3.4 小儿心律失常检查的注意事项。重视并做好新知识、新技术的学习和应用工作，进一步提升对小儿心律失常诊断及其治疗水平。随着检查水平的不断提高，非侵入性诊断方法日益成熟，并获得了大量应用，如心电图药物试验等[6]。当患儿存在严重心律失常问题时，应找出症状中存在的异常，在原先确诊的基础上予以功能方面的检查，包括心导管检查以及心血管造影等。应对患儿病情予以密切观察，并根据病情发展合理调整用药。值得一提是，在应用新药的过程中，应特别慎重，应用之前，应对该药的电生理予以细致而深入的研究。医院应重视并做好小儿内科医生的培养工作，让他们掌握最新的理论和技术，从而为小儿心律失常诊治工作提供有力的保障。
参考文献
[1] 仇苓苓.急性心肌梗死并发各种不同类型心律失常的心電图变化和预后[J].实用心电学杂志，2011，01：13-16
[2] 钱丽华.83例足月新生儿心律失常的心电图与临床分析[J].全科医学临床与教育，2011，04：456-457
[3] 李红叶.小儿心律失常的心电图检查临床分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011，11：1393
[4] 李梅.42例小儿心律失常的心电图临床分析[J].安徽卫生职业技术学院学报，2006，05：52
[5] 郑静.32例儿童心肌炎伴心律失常的心电图分析[J].中国保健营养，2013，04：714-715
[6] 严霞，李慧.右心室相关心律失常的心电图及临床特点分析[J].江苏实用心电学杂志，2012，03：189-192