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摘要：目的：膝骨关节炎作为骨科常见病症，因为发病人群多以老年患者为主，所以属于老年性疾病的一种。而且由于我国人口老龄化的加重，使得膝骨关节炎的患者呈现逐年上涨的趋势，尽管临床治疗方法相对较多，但是所取得的实际效果相对较差，这就使得患者需要常年忍受病痛折磨，不仅会对其正常生活产生影响，甚至还会迁延成更为严重的病症，最终危及患者生命安全。因此采取切实可行的临床治疗措施，才能确保为患者提供更为优质的治疗服务。本文则通过比较电针治疗、温针灸治疗的临床联用效果，来对膝骨性关节的临床治疗进行探究分析。
关键词：电针疗法温针灸疗法膝骨关节炎临床疗效
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0228-02
膝骨关节炎属于临床骨科常见病症之一，多发于老年患者，其临床症状主要为发展缓慢的膝关节僵硬和疼痛，并伴有骨性肥大与活动受限，因此会对患者的正常生活产生严重影响，而且如果采取治疗方法不当，致残致死的病例也偶有发生[1]。目前，临床治疗方法除了进行手术治疗，多数患者首选进行物理治疗，其中电针治疗和温针灸治疗以其自身安全性与简便性受到大众患者的青睐。本文通过结合实际临床治疗资料，来进行膝骨性关节炎治疗效果的探究分析。
1膝骨性关节炎的诊断
膝骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它是由于关节软骨发生病变，进而造成软骨面出现退行性和继发性的骨质增生，患病后，患者一般表现为关节疼痛和活动不灵活，并且随着病情的迁延，相关临床症状会愈发明显，最终导致行动障碍。目前临床上主要采取中华医学会制定的我膝骨性关节炎诊断标准：①就诊前1个月患者出现内膝关节剧烈疼痛超过14天；②年龄在40以上；③患者膝关节出现晨僵，时间在30分钟以下；④关节活动时出现摩擦声，且伴有骨压痛，或者绞锁与肿胀；⑤进行X线照射，显示膝关节相应关节间隙变窄，并且在骨端形成骨赘；满足①②③④或①⑤的患者，即可被确诊。患者一旦被确诊，就应该立刻进行正规的临床治疗，以逐渐缓解临床症状，进而恢复健康状态。
2膝骨性关节炎的治疗
对于膝骨性关节炎的患者，采取切实有效的治疗措施才能够逐渐消除相关症状，所以笔者根据我院收治患者的情况，首推进行电针治疗加温针灸治疗。根据相关资料显示，电针治疗和温针灸治疗在单独施用上的临床效果均相对较高，但是仍然具有一定的局限性。而如果将其二者进行联合施用，就可以更好的发挥各自的效果，进而提高临床疗效。
电针治疗加温针灸治疗，二者前后间隔一天进行独立治疗。首先进行电针治疗，使用华佗牌SDZ-Ⅱ型针灸治疗仪，采取中医辨证选穴法，于患者病痛处进行选穴，取患者平卧位或坐位，之后接通电针仪，使用连续波，微调仪器电流量，在患者耐受度允许的前提下，找寻最佳舒服感，治疗时间为30min，之后关闭电源，取出电针；其次进行温针灸治疗，取患者端坐位，膝关节呈90度屈曲状态，根据患者不同病情选择相应规格的不锈钢毫针，同样采取中医辨证选穴，将针刺入后，予以提、插、捻、转，得气后进行施灸治疗，将艾条切成1.5cm的小段，插于针柄上点燃，同时要对局部穴位进行防止灼烧的护理，每段作为1壮，每个穴位2-3壮，同样以患者感觉舒服为温灸的度，治疗时间为30min。一般以4周为一个疗程，患者通常在接受2-3个疗程的治疗后，就可以得到治愈，临床症状全部消失，而且如果按照出院健康指导的方法改善生活方式，就会避免出现复发的情况。
3我院对膝骨性关节炎的治疗实践
为了验证电针加温针灸治疗膝骨性关节炎的临床价值，我院选取了120例患者，征得其同意后进行了临床探究，期间采取对照治疗的方法，对电针加温针灸治疗进行了评价，并采取WOMAC评分方法对两组患者进行评价，记录患者病情严重指数与WOMAC总分，同时统计患者病情缓解所需的时间和临床治疗效果：临床症状消失为治愈，临床症状显著改善为显效，临床症状部分消失为有效，临床症状无改变或加重为无效。在采取对照治疗后，两组患者临床症状均有显著改善，且经过后期观察诊断认为，所有患者不必在进行手术治疗。采取WOMAC评分方法对两组患者进行评价，采取联合治疗的患者，其WOMAC总评分和病情严重指数的改善幅度要显著优于常规治疗的患者，而且患者临床症状的改善时间、临床治疗有效率都相对较高，因此笔者认为，电针加温针灸治疗膝骨性关节炎的临床效果显著。
4电针加温针灸治疗的临床讨论
膝骨性关节炎属于临床骨科常见病症的一种，而且在老年患者中发病较多，发病时患者膝骨关节异常疼痛，并伴有晨僵和关节肿胀，有些患者长期采取药物治疗却没有显著效果，不仅加重了病情的发展，还给家庭带来了沉重的经济负担[3]。目前临床治疗方法包括物理治疗和手术治疗，但是后者的临床应用具有一定的风险，特别是高龄患者与合并症较多的患者。而物理治疗中，要以电针治疗和温针灸治疗效果最佳[4]。
笔者认为，从现代医学角度出发来研究膝骨关节炎，它主要是受到力学与生物学的双重作用，进而损伤软骨细胞、细胞外基质和软骨下骨的平衡性，之后累及膝骨关节内的相关组织，出现关节软骨变性、软骨下骨硬化、关节端与软骨下骨增生和出现骨赘，最终影响关节负重能力。临床治疗过程中，有些患者在常规治疗无果的情况下，选择进行人工全膝关节置换术，以此来实现根治该病的目的，不过由于手术费用昂贵，风险也较大，使得大众患者无法承受。因此，我院从传统中医学角度出发，相继开展了电针治疗和温针灸治疗，在确保临床治疗效果的同时，降低患者医疗负担。而且在中医辨证理论的指引下，对患者病痛处进行合理选穴也更具针对性[5]。
而根据临床治疗结果显示，采取电针加温针灸治疗的患者，临床症状缓解时间与治疗效果均显著占优，笔者通过对患者临床效果进行总结分析，认为二者联用可以更好的刺激患处穴位，进而实现散风寒、通经络、消痹痛、利关节之功效，电针可以提高行气通络、调和气血的作用，温针灸则温阳散寒、化瘀消肿。患者经过交替治疗，可以扩张膝骨关节处的血管，提高血流速度，进而加快局部新陈代谢效率，使得关节损伤后出现的无菌性炎症得到有效吸收。而且在进行临床治疗的同时，我院也提高了护理干预的效率，加入具有中医文化特色的心理护理和治疗宣教，使得接受治疗的患者可以更好的接受电针与温针灸疗法，将治疗过程当做是一种享受，不仅能够缓解患者病痛，还能有效消除由于对年患病而产生的心理问题，这使得在我院接受过治疗的患者，均对我院的医疗和护理水平大加赞许，并且以自身疗效为我院进行宣传，增加了我院为更多患者服务的机会。同时我院医护人员也不断的提高自身水平，通过分析以往收治患者的临床资料，不断总结电针治疗和温针灸治疗的方法，不断将中医辨证论治理论结合到实际诊疗中来，以此来提高临床疗效。 5小结
综上，对于膝骨性关节炎患者，采取电针加温针灸治疗可以有效提高临床治疗效果，临床价值显著，值得推广。参考文献
[1]吴彩红，郝军.温针灸治疗膝骨关节炎的临床观察[J].中国民族民间医药.2012，21（2）：73
[2]丁明辉，李燕，张宏.温针灸治疗膝关节骨关节炎的近期效果[J].中国康复医学杂志.2009，24（4）：322-324
[3]欧阳八四，高洁.杨海洲，等.温针灸与电针治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎临床疗效比较[J].中国康复医学杂志.2011，26（3）：265-267
[4]陈凯敏，于哲一，谢青.不同运动疗法对全膝关节置换术后功能恢复的影响[J].中国康复医学杂志.2010，25（1）：50-52
[5]吴志宏，包飞.电针治疗膝骨关节炎临床对照试验[J].中国骨伤.2008，21（3）：170-172
[6]陈凯敏，于哲一，谢青.不同运动疗法对全膝关节置换术后功能恢复的影响[J].中国康复医学杂志.2010，25（1）：50-52
[7]盛鹏杰，胡士平，程聪，等.电温针治疗膝骨关节炎的临床观察[J].湖北中医杂志.2008，30（10）：29-30
[8]余健.温针灸治疗膝关节骨性关节炎32例观察[J].实用中医药杂志.2009，25（2）：93
[9]王剑波，王延琳，卢永屹，等.温针透刺治疗老年膝骨关节炎疗效分析[J].上海针灸杂志.2010，29（6）：390-392
[10]Xiaozheng Kang， Marlene Fransen， Yuqing Zhang. The high prevalence of knee osteoarthritis in a rural Chinese population： The Wuchuan osteoarthritis study[J]. Arthritis & Rheumatism （Arthritis Care & Research）， 2009，61（5）：641-647
[11]滕春光.温针灸与电针治疗膝关节骨性关节炎临床疗效对比观察[J].中医临床研究.2012，04（12）：34-35
关键词：电针疗法温针灸疗法膝骨关节炎临床疗效
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0228-02
膝骨关节炎属于临床骨科常见病症之一，多发于老年患者，其临床症状主要为发展缓慢的膝关节僵硬和疼痛，并伴有骨性肥大与活动受限，因此会对患者的正常生活产生严重影响，而且如果采取治疗方法不当，致残致死的病例也偶有发生[1]。目前，临床治疗方法除了进行手术治疗，多数患者首选进行物理治疗，其中电针治疗和温针灸治疗以其自身安全性与简便性受到大众患者的青睐。本文通过结合实际临床治疗资料，来进行膝骨性关节炎治疗效果的探究分析。
1膝骨性关节炎的诊断
膝骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它是由于关节软骨发生病变，进而造成软骨面出现退行性和继发性的骨质增生，患病后，患者一般表现为关节疼痛和活动不灵活，并且随着病情的迁延，相关临床症状会愈发明显，最终导致行动障碍。目前临床上主要采取中华医学会制定的我膝骨性关节炎诊断标准：①就诊前1个月患者出现内膝关节剧烈疼痛超过14天；②年龄在40以上；③患者膝关节出现晨僵，时间在30分钟以下；④关节活动时出现摩擦声，且伴有骨压痛，或者绞锁与肿胀；⑤进行X线照射，显示膝关节相应关节间隙变窄，并且在骨端形成骨赘；满足①②③④或①⑤的患者，即可被确诊。患者一旦被确诊，就应该立刻进行正规的临床治疗，以逐渐缓解临床症状，进而恢复健康状态。
2膝骨性关节炎的治疗
对于膝骨性关节炎的患者，采取切实有效的治疗措施才能够逐渐消除相关症状，所以笔者根据我院收治患者的情况，首推进行电针治疗加温针灸治疗。根据相关资料显示，电针治疗和温针灸治疗在单独施用上的临床效果均相对较高，但是仍然具有一定的局限性。而如果将其二者进行联合施用，就可以更好的发挥各自的效果，进而提高临床疗效。
电针治疗加温针灸治疗，二者前后间隔一天进行独立治疗。首先进行电针治疗，使用华佗牌SDZ-Ⅱ型针灸治疗仪，采取中医辨证选穴法，于患者病痛处进行选穴，取患者平卧位或坐位，之后接通电针仪，使用连续波，微调仪器电流量，在患者耐受度允许的前提下，找寻最佳舒服感，治疗时间为30min，之后关闭电源，取出电针；其次进行温针灸治疗，取患者端坐位，膝关节呈90度屈曲状态，根据患者不同病情选择相应规格的不锈钢毫针，同样采取中医辨证选穴，将针刺入后，予以提、插、捻、转，得气后进行施灸治疗，将艾条切成1.5cm的小段，插于针柄上点燃，同时要对局部穴位进行防止灼烧的护理，每段作为1壮，每个穴位2-3壮，同样以患者感觉舒服为温灸的度，治疗时间为30min。一般以4周为一个疗程，患者通常在接受2-3个疗程的治疗后，就可以得到治愈，临床症状全部消失，而且如果按照出院健康指导的方法改善生活方式，就会避免出现复发的情况。
3我院对膝骨性关节炎的治疗实践
为了验证电针加温针灸治疗膝骨性关节炎的临床价值，我院选取了120例患者，征得其同意后进行了临床探究，期间采取对照治疗的方法，对电针加温针灸治疗进行了评价，并采取WOMAC评分方法对两组患者进行评价，记录患者病情严重指数与WOMAC总分，同时统计患者病情缓解所需的时间和临床治疗效果：临床症状消失为治愈，临床症状显著改善为显效，临床症状部分消失为有效，临床症状无改变或加重为无效。在采取对照治疗后，两组患者临床症状均有显著改善，且经过后期观察诊断认为，所有患者不必在进行手术治疗。采取WOMAC评分方法对两组患者进行评价，采取联合治疗的患者，其WOMAC总评分和病情严重指数的改善幅度要显著优于常规治疗的患者，而且患者临床症状的改善时间、临床治疗有效率都相对较高，因此笔者认为，电针加温针灸治疗膝骨性关节炎的临床效果显著。
4电针加温针灸治疗的临床讨论
膝骨性关节炎属于临床骨科常见病症的一种，而且在老年患者中发病较多，发病时患者膝骨关节异常疼痛，并伴有晨僵和关节肿胀，有些患者长期采取药物治疗却没有显著效果，不仅加重了病情的发展，还给家庭带来了沉重的经济负担[3]。目前临床治疗方法包括物理治疗和手术治疗，但是后者的临床应用具有一定的风险，特别是高龄患者与合并症较多的患者。而物理治疗中，要以电针治疗和温针灸治疗效果最佳[4]。
笔者认为，从现代医学角度出发来研究膝骨关节炎，它主要是受到力学与生物学的双重作用，进而损伤软骨细胞、细胞外基质和软骨下骨的平衡性，之后累及膝骨关节内的相关组织，出现关节软骨变性、软骨下骨硬化、关节端与软骨下骨增生和出现骨赘，最终影响关节负重能力。临床治疗过程中，有些患者在常规治疗无果的情况下，选择进行人工全膝关节置换术，以此来实现根治该病的目的，不过由于手术费用昂贵，风险也较大，使得大众患者无法承受。因此，我院从传统中医学角度出发，相继开展了电针治疗和温针灸治疗，在确保临床治疗效果的同时，降低患者医疗负担。而且在中医辨证理论的指引下，对患者病痛处进行合理选穴也更具针对性[5]。
而根据临床治疗结果显示，采取电针加温针灸治疗的患者，临床症状缓解时间与治疗效果均显著占优，笔者通过对患者临床效果进行总结分析，认为二者联用可以更好的刺激患处穴位，进而实现散风寒、通经络、消痹痛、利关节之功效，电针可以提高行气通络、调和气血的作用，温针灸则温阳散寒、化瘀消肿。患者经过交替治疗，可以扩张膝骨关节处的血管，提高血流速度，进而加快局部新陈代谢效率，使得关节损伤后出现的无菌性炎症得到有效吸收。而且在进行临床治疗的同时，我院也提高了护理干预的效率，加入具有中医文化特色的心理护理和治疗宣教，使得接受治疗的患者可以更好的接受电针与温针灸疗法，将治疗过程当做是一种享受，不仅能够缓解患者病痛，还能有效消除由于对年患病而产生的心理问题，这使得在我院接受过治疗的患者，均对我院的医疗和护理水平大加赞许，并且以自身疗效为我院进行宣传，增加了我院为更多患者服务的机会。同时我院医护人员也不断的提高自身水平，通过分析以往收治患者的临床资料，不断总结电针治疗和温针灸治疗的方法，不断将中医辨证论治理论结合到实际诊疗中来，以此来提高临床疗效。 5小结
综上，对于膝骨性关节炎患者，采取电针加温针灸治疗可以有效提高临床治疗效果，临床价值显著，值得推广。参考文献
[1]吴彩红，郝军.温针灸治疗膝骨关节炎的临床观察[J].中国民族民间医药.2012，21（2）：73
[2]丁明辉，李燕，张宏.温针灸治疗膝关节骨关节炎的近期效果[J].中国康复医学杂志.2009，24（4）：322-324
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[4]陈凯敏，于哲一，谢青.不同运动疗法对全膝关节置换术后功能恢复的影响[J].中国康复医学杂志.2010，25（1）：50-52
[5]吴志宏，包飞.电针治疗膝骨关节炎临床对照试验[J].中国骨伤.2008，21（3）：170-172
[6]陈凯敏，于哲一，谢青.不同运动疗法对全膝关节置换术后功能恢复的影响[J].中国康复医学杂志.2010，25（1）：50-52
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[11]滕春光.温针灸与电针治疗膝关节骨性关节炎临床疗效对比观察[J].中医临床研究.2012，04（12）：34-35