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摘 要：目的： 研究单味中药黄芪联合洛伐他汀治疗冠心病的临床疗效。方法： 选取我院2011年2月至2014年2月100例冠心病患者为研究对象，以抽签法随机分为观察组与对照组，两组均为50例，同时接受洛伐他汀治疗，观察组在此基础上增加单味中药黄芪治疗，对比两组患者疗效以及治疗前后心功能指标变化情况。结果： 观察组治疗总有效率为96.0%，显著高于对照组的78.0%，差异有统计学意义（P<0.05），两组治疗前各指标无显著差异（P>0.05），治疗后两组指标评分均得到显著改善（P<0.05），观察组分别为（50.65±7.68）mm、（56.77±10.46）%、（214.54±31.26）m显著高于对照组的（44.72±6.54）mm、（47.59±9.41）%、（149.11±24.68）m，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 ：单味中药黄芪联合洛伐他汀治疗冠心病疗效可靠，能够显著改善患者心功能，具有较高的临床推广价值。
关键词：黄芪；洛伐他丁；冠心病；效果
Abstract： objective to study the single taste traditional Chinese medicine astragalus membranaceus combined lovastatin clinical curative effect for the treatment of coronary heart disease （CHD）. Methods select our hospital in February 2011 to February 2014， 100 cases of coronary heart disease patients as the research object， with the draw method were randomly divided into observation group and control group， two groups are 50 cases， lovastatin therapy at the same time， the observation group based on the increase of single Chinese medicine astragalus treatment， compared two groups of patients with curative effect and changes in cardiac function indexes before and after treatment. Results observation group treatment the total effective rate was 96.0%， significantly higher than that of control group 78.0%， the difference was statistically significant （P < 0.05）， the two groups before treatment of each index had no significant difference （P > 0.05）， two groups of index scores were improved significantly after treatment （P < 0.05）， the observation group （50.65 + 50.65） mm， respectively （56.77 + 10.46） %， （214.54-31.26） m is significantly higher than the control group （44.72 + 6.54） mm， （47.59 + 9.41） %， （149.11-24.68） m， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion single taste traditional Chinese medicine astragalus with lovastatin therapy of coronary heart disease curative effect is reliable， can significantly improve cardiac function， patients with high clinical value.
Key words： astragalus root； Los simvastatin ding； Coronary heart disease （CHD）. The effect
冠心病是心血管內科常见病症，主要因冠状动脉粥样硬化导致血管腔出现阻塞或狭窄，也可能因为冠状动脉痉挛引发心肌缺血缺氧，因此又被称为缺血性心脏病[1]。目前临床治疗中，中医治疗主要为川穹、黄芪、丹参等药物为主，西药则以硝酸类药物为主进行治疗[2]。本次研究选取我院100例冠心病患者为研究对象，并对其中50例采取黄芪与洛伐他仃联合治疗方式，取得显著的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2011年2月至2014年2月100例冠心病患者为研究对象，其中男55例，女45例，年龄45-67岁，平均（62.24±3.15）岁，病程1-14年，平均（5.42±2.74）年。症状均为胸闷气短、胸口绞痛、心悸等。经过心电图检测发现均存在一定程度的ST-T改变，并均满足超声心动图、心电图、冠状动脉造影的确诊标准。将上述患者随机分为观察组与对照组，两组均为50例，且年龄、性别、病程等基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法 两组均接受洛伐他汀片（国药准字H10970279，生产单位：成都永康制药有限公司）治疗，20mg/次，1次/d，可根据实际情况对剂量进行调整，但不可超过80mg/d。观察组在此基础上将5%葡萄糖250ml联合40ml黄芪注射液（国药准字Z32021256，生产单位：上海新亚药业高邮有限公司）静脉注射，1次/d，持續两周时间。
1.3 观察指标及疗效判定 ①疗效判定分为显效、有效、无效三个指标，显效指临床症状消失，心电图恢复正常；有效指临床症状得到一定改善，心电图ST段明显降低，但并未完全达到完全正常心电图标准，或T波呈直立；无效指临床症状无改善，心电图与治疗前无差别甚至出现加重。②在治疗前后测量患者左室舒张末期内径、左室收缩末期内径，得出左室射血分数以及6min内的步行距离。
1.4 统计学方法采取统计学软件SPSS17.0对数据进行处理，以（X±s）表示，采取t检验；以（%）表示，采取x2检验；对比以P<0.05为有统计学意义。
3 讨论
冠心病在中医辩证角度来看可归类于“胸痹”、“真心痛”范畴，主要病因为气虚血瘀。气血不足则会导致动血无力、血滞心脉等一系列不良反应[3-4]。而冠心病常见症状胸闷以及胸痛正是由于瘀血痹阻以及气机不运导致，因此临床治疗应以“通”为治标，“补”为治本。黄芪在治疗气衰血虚证方面具有显著效果，其能够提高心肌收缩力，并恢复正常的心肌代谢以及供血，另外还能够稀释血液粘稠度，使血压恢复正常并清除体内自由基。洛伐他汀可对胆固醇合成中的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶产生明显的抑制作用，因此可以降低血胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇水平，在冠心病的治疗中有重要的作用[5]。本次研究中观察组采取中西联合治疗方式，其疗效以及心功能指标的改善情况显著优于单一洛伐他仃治疗的对照组，再一次证明其临床应用价值。
综上，单味中药黄芪联合洛伐他仃治疗冠心病疗效可靠，具有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]纪红，郭威早，严之红等.洛伐他丁对心肌细胞外信号调节激酶信号传导水平及心脏营养素-1表达的影响[J].中国临床医学，2011，18（3）：310-313.
[2]陆一平.辛伐他丁治疗高脂血症80例临床观察[J].吉林大学学报（医学版），2012，38（2）：363-363.
[3]孙萍，赵莉，刘艳等.甘温除大热法对冠心病患者炎性因子的干预作用[J].中国老年学杂志，2009，29（6）：717-718.
[4]刘翠华.黄芪针联合血塞通针对冠心病介入治疗患者的心肌保护以及护理配合[J].时珍国医国药，2013，24（10）：2461-2462.
[5]李敏州，高彦彬.自拟黄芪生脉散治疗糖尿病冠心病29例临床观察[J].疑难病杂志，2010，09（9）：676-678.
关键词：黄芪；洛伐他丁；冠心病；效果
Abstract： objective to study the single taste traditional Chinese medicine astragalus membranaceus combined lovastatin clinical curative effect for the treatment of coronary heart disease （CHD）. Methods select our hospital in February 2011 to February 2014， 100 cases of coronary heart disease patients as the research object， with the draw method were randomly divided into observation group and control group， two groups are 50 cases， lovastatin therapy at the same time， the observation group based on the increase of single Chinese medicine astragalus treatment， compared two groups of patients with curative effect and changes in cardiac function indexes before and after treatment. Results observation group treatment the total effective rate was 96.0%， significantly higher than that of control group 78.0%， the difference was statistically significant （P < 0.05）， the two groups before treatment of each index had no significant difference （P > 0.05）， two groups of index scores were improved significantly after treatment （P < 0.05）， the observation group （50.65 + 50.65） mm， respectively （56.77 + 10.46） %， （214.54-31.26） m is significantly higher than the control group （44.72 + 6.54） mm， （47.59 + 9.41） %， （149.11-24.68） m， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion single taste traditional Chinese medicine astragalus with lovastatin therapy of coronary heart disease curative effect is reliable， can significantly improve cardiac function， patients with high clinical value.
Key words： astragalus root； Los simvastatin ding； Coronary heart disease （CHD）. The effect
冠心病是心血管內科常见病症，主要因冠状动脉粥样硬化导致血管腔出现阻塞或狭窄，也可能因为冠状动脉痉挛引发心肌缺血缺氧，因此又被称为缺血性心脏病[1]。目前临床治疗中，中医治疗主要为川穹、黄芪、丹参等药物为主，西药则以硝酸类药物为主进行治疗[2]。本次研究选取我院100例冠心病患者为研究对象，并对其中50例采取黄芪与洛伐他仃联合治疗方式，取得显著的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2011年2月至2014年2月100例冠心病患者为研究对象，其中男55例，女45例，年龄45-67岁，平均（62.24±3.15）岁，病程1-14年，平均（5.42±2.74）年。症状均为胸闷气短、胸口绞痛、心悸等。经过心电图检测发现均存在一定程度的ST-T改变，并均满足超声心动图、心电图、冠状动脉造影的确诊标准。将上述患者随机分为观察组与对照组，两组均为50例，且年龄、性别、病程等基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法 两组均接受洛伐他汀片（国药准字H10970279，生产单位：成都永康制药有限公司）治疗，20mg/次，1次/d，可根据实际情况对剂量进行调整，但不可超过80mg/d。观察组在此基础上将5%葡萄糖250ml联合40ml黄芪注射液（国药准字Z32021256，生产单位：上海新亚药业高邮有限公司）静脉注射，1次/d，持續两周时间。
1.3 观察指标及疗效判定 ①疗效判定分为显效、有效、无效三个指标，显效指临床症状消失，心电图恢复正常；有效指临床症状得到一定改善，心电图ST段明显降低，但并未完全达到完全正常心电图标准，或T波呈直立；无效指临床症状无改善，心电图与治疗前无差别甚至出现加重。②在治疗前后测量患者左室舒张末期内径、左室收缩末期内径，得出左室射血分数以及6min内的步行距离。
1.4 统计学方法采取统计学软件SPSS17.0对数据进行处理，以（X±s）表示，采取t检验；以（%）表示，采取x2检验；对比以P<0.05为有统计学意义。
3 讨论
冠心病在中医辩证角度来看可归类于“胸痹”、“真心痛”范畴，主要病因为气虚血瘀。气血不足则会导致动血无力、血滞心脉等一系列不良反应[3-4]。而冠心病常见症状胸闷以及胸痛正是由于瘀血痹阻以及气机不运导致，因此临床治疗应以“通”为治标，“补”为治本。黄芪在治疗气衰血虚证方面具有显著效果，其能够提高心肌收缩力，并恢复正常的心肌代谢以及供血，另外还能够稀释血液粘稠度，使血压恢复正常并清除体内自由基。洛伐他汀可对胆固醇合成中的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶产生明显的抑制作用，因此可以降低血胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇水平，在冠心病的治疗中有重要的作用[5]。本次研究中观察组采取中西联合治疗方式，其疗效以及心功能指标的改善情况显著优于单一洛伐他仃治疗的对照组，再一次证明其临床应用价值。
综上，单味中药黄芪联合洛伐他仃治疗冠心病疗效可靠，具有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]纪红，郭威早，严之红等.洛伐他丁对心肌细胞外信号调节激酶信号传导水平及心脏营养素-1表达的影响[J].中国临床医学，2011，18（3）：310-313.
[2]陆一平.辛伐他丁治疗高脂血症80例临床观察[J].吉林大学学报（医学版），2012，38（2）：363-363.
[3]孙萍，赵莉，刘艳等.甘温除大热法对冠心病患者炎性因子的干预作用[J].中国老年学杂志，2009，29（6）：717-718.
[4]刘翠华.黄芪针联合血塞通针对冠心病介入治疗患者的心肌保护以及护理配合[J].时珍国医国药，2013，24（10）：2461-2462.
[5]李敏州，高彦彬.自拟黄芪生脉散治疗糖尿病冠心病29例临床观察[J].疑难病杂志，2010，09（9）：676-678.