【摘 要】
：
2000 年,近 20 个国家和国际组织共同成立 GRADE ( Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation)工作组,制定出证据质量分级和推荐强度标准并于2004年正式推出[1].GRADE在系统评价和临床实践指南制作中都起到了积极的推动作用,逐渐得到更多有影响的学术组织和机构( WHO、Cochrane协作网和NICE等)的首肯,也得到了主流期刊的审稿专家认可.
【机 构】
：
复旦大学GRADE中心;复旦大学附属儿科医院临床指南制作和评价中心;复旦大学GRADE中心;复旦大学附属儿科医院护理部;《中国循证儿科杂志》编辑部 上海,201102;复旦大学GRADE中心;复旦大学
论文部分内容阅读
2000 年,近 20 个国家和国际组织共同成立 GRADE ( Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation)工作组,制定出证据质量分级和推荐强度标准并于2004年正式推出[1].GRADE在系统评价和临床实践指南制作中都起到了积极的推动作用,逐渐得到更多有影响的学术组织和机构( WHO、Cochrane协作网和NICE等)的首肯,也得到了主流期刊的审稿专家认可.
其他文献
自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)是维持性血液透析(mainte-nance hemodiMysis,MHD)患者主要通路.然而,AVF成熟障碍及狭窄、血栓形成是MHD医患双方面临的巨大挑战.内膜增生是AVF狭窄的主要病理生理因素.除内皮功能障碍,局部流体力学等亦对其产生影响.研究表明,运动干预与康复训练有助于造瘘手术后AVF成熟,延长AVF使用年限.本文综述了不同运动方式对造瘘前、后血管功能的影响,血管通畅率改善的病理生理机制及研究进展,以期为临床
目的 系统评价慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者衰弱发生率.方法 检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science和中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库中CKD患者衰弱发生率的观察性研究,检索时限为建库至2021年3月30日,采用Stata 16.0进行Meta分析.结果 纳入30项研究,共9496名患者.Meta分析结果显示CKD患者衰弱发生率为32.5％(ES=0.325,95％ CI:0.261～0.3
目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者带隧道带涤纶套导管(tunneled-cuffed catheter,TCC)意外脱管的影响因素.方法 对福建医科大学附属第一医院2016年1月～2021年6月TCC意外脱管的21例血液透析患者进行回顾性分析,采用系统抽样法抽取导管固定在位患者77例为对照组,收集2组临床一般资料及实验室资料作为观察项目,比较2组资料,用Logistic回归分析TCC意外脱管的相关危险因素.结果 同期符合入组标准共445例患者,意外脱管
目的 探讨带隧道和涤纶套透析导管功能不良患者的评估和治疗策略.方法 回顾分析上海中医药大学附属龙华医院血管外科2016年1月～2020年12月因带隧道和涤纶套透析导管功能不良收治的80例病例的病例特点、治疗方法及疗效.结果 本研究共纳入80例患者92次治疗,男31例,女49例,平均年龄(63.45±13.7)岁,造影显示75例合并中心静脉病变.建立上肢自体动静脉瘘8例,建立上肢人工血管动静脉瘘4例,建立下肢人工血管动静脉瘘3例,均正常使用.单纯溶栓治疗14例22次,平均通畅时间(10.22±9.62)月,
背景 既往研究发现雷特综合征(RTT)基因型和表型有一定相关性,且存在头围减小和脑容量减少,但缺乏临床表型与脑灰白质参数的相关性研究.目的 探讨典型RTT的临床严重程度与临床表型、发育水平、睡眠情况及脑灰白质参数之间的相关性,以指导临床诊疗.设计横断面调查的相关性分析.方法 纳入典型RTT患儿,行MECP2基因检测,参照RTT严重度量表(RSSS)进行临床严重程度评估,Griffiths发育量表(GDS-C)评估发育情况,儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)评估睡眠情况,MR检测脑白质、灰质指标,行多元线性回归分
1 主要内容介绍rnGRADE证据体中对疗效可信度评估的5个降级因素(偏倚风险[1]、不精确性[2]、不一致性[3]、间接性[4]以及发表偏倚[5] )和3个升级因素(呈现出大的效应量、呈现出剂量效应关系以及可能的混杂因素受到有效的控制) [6] ,此外还需要考虑决策者可使用的资源.本文解读着重于讨论:①如何针对关键或重要的单项结局指标疗效的可信度开展综合性评估;②如何针对所有关键结局疗效的可信度进行评估.
目的 研究血管紧张素Ⅱ受体样1受体内源性配体13(angiotensin Ⅱ receptor-like l endogenous ligand 13,Apelin-13)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)在自体动静脉内瘘(autoge-nous arteriovenous fistula,AVF)狭窄中的表达及机制.方法 选取血液透析患者90例,根据是否发生AVF狭窄分为狭窄组和正常组,各45例.选取同期入院的慢性肾脏病患者45例,作为对照组.比较3组的Apelin-13、AngⅡ、一
目的 利用超声检查探索终末期肾病患者上肢血管的基线特征,以期为我国动静脉内瘘的建立提供借鉴.方法 收集2016年7月～2020年5月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院拟建立血液透析血管通路的终末期肾病患者307例.利用彩色多普勒超声评估上肢血管的基线特征,包括主要静脉的充盈内径、主要动脉的内径、内中膜厚度、钙化情况以及血流动力学参数.结果 307例患者前臂头静脉、上臂头静脉、前臂贵要静脉、上臂贵要静脉、肘正中静脉、肘部穿静脉的平均内径分别为(2.6±0.9)mm、(3.6±1.4) mm、(2.4±0.8)m
背景 中国儿童细菌耐药监测组(ISPED)2015年成立后,每年对成员单位的耐药监测数据进行汇总和分析,以代表中国儿童细菌耐药监测情况.目的 对我国儿童细菌感染和耐药现状进行监测汇总,以期指导儿童抗生素合理应用.设计横断面调查,ISPED要求成员单位统一细菌培养、鉴定方法以及抗菌药物敏感试验条件和方法,要求以统一格式上报分离到的有效菌株和细菌耐药资料,汇总数据后统计中国大陆儿童细菌感染和耐药现状.方法 菌株资料来源于2020年1月1日至12月31日国内11所三级甲等儿童教学医院,细菌抗菌药物敏感性试验采用
背景 左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)是一种罕见但危及生命的先天性心脏病,可导致左心室构型改变并影响左心室功能.因此,对ALCAPA患儿手术前后的左心室构型进行评估非常必要.目的 采用超声心动图球形指数(SI)对ALCAPA患儿手术前后左心室构型的变化进行评价.设计病例对照研究.方法 纳入经超声心动图诊断为单纯婴儿型ALCAPA且行左冠状动脉移植手术并在手术前后1周行超声心动图检查的连续患儿.以因体格检查而行超声心动图检查的儿童为正常对照.比较ALCAPA患儿手术前后以及正常对照儿童的SI和左室