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【摘 要】目的：比较盐酸氨溴索注射液和肺表面活性物质对于新生儿肺透明膜病的防治效果。方法：选取60例早产儿，观察组和对照组各30例，观察组的患儿采用盐酸氨溴索注射液，对照组的患儿则采用肺表面活性物质固尔苏对新生儿肺透明膜病进行防治。结果：对照组患儿的发病率明显比观察组低（P<0.05）；两组患者的治疗总有效率没有明显的差异（P>0.05）。结论：肺表面活性物质对新生儿肺透明膜病的预防作用比盐酸氨溴索注射液强，但是两种药物对于该病的临床治疗效果没有显著性差异。
【关键词】盐酸氨溴索注射液；肺表面活性物质；肺透明膜病；防治效果
【文章编号】1004-7484（2014）03-01516-01
新生儿肺透明膜病（hyaline membrane disease，HMD）又称新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS），系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭[1]。主要见于早产儿，因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。如果没有进行及时治疗，很可能会造成长期的神经和呼吸系统后遗症，甚至导致死亡。因此，在临床上对该病进行防治是提高早产儿存活率的关键[2]。本次研究为了比较鹽酸氨溴索和肺表面活性物质在防治新生儿肺透明膜病的效果，选取我院在2012年6月-2013年6月期间收治的60例早产儿，分别采用盐酸氨溴索注射液和肺表面活性物质进行防治，然后比较两组患者的疗效，现将大致研究结果报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料：选取我院在2012年6月-2013年6月期间收治的60例早产儿，其中男36例，女24例，胎龄在27-34周之间，平均胎龄为（31.9±2.4）周。其中有16例新生儿在入院时已经被确诊为患有新生儿肺透明膜病，还有44例未患病。然后将60例新生儿随机分为两组，观察组和对照组各30例，且两组患儿在年龄、性别、是否患病等方面没有显著性差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 防治方法：所有的早产儿都放置在暖箱中，并对其心率、血样饱和度以及呼吸情况进行严密监测，如果患儿出现缺氧等症状时立刻给予氧疗。然后观察组的30例患儿采取经静脉方式给药，分为四次，首次的给药剂量给15mg/kg，6h下左右之后再给予30mg/kg，如果患儿的呼吸窘迫症状没有得到有效的缓解，在必要时可以根据患儿的情况进行气管切开插管；对照组的30例患儿则采取经气管内给药，给药的剂量为100-200mg/kg。在给药之前先将药液进行温化，再用无菌的注射器抽取，使患儿取仰卧位，然后通过气管插管将药液缓慢的注入气管下段中，给药完毕之后使用复苏囊给患者进行加压给氧2-3分钟，轻轻拍动患儿的背部，使药液进入肺泡中。在72h内，观察两组患儿未发生肺透明膜病数与发生肺透明膜病数的比例变化以及临床疗效。
1.3 评定疗效的标准：经过治疗之后，如果患儿呼吸困难等临床症状消失，且X线检查发现双飞毛玻璃样的阴影消失，氧分压也恢复正常，说明治愈。
1.4统计学分析：采用SPSS16.0统计学软件对数据进行处理，以P<0.05作为差异具有统计学意义的基础。
2结果
2.1 两组新生儿肺透明膜病的发生率比较：观察组患者在入院时未患病数为22，用药之后诊断的患病数为2，发病率为9.1%；对照组患者在入院时未患病数为22，用药之后诊断的患病数为1，发病率为4.5%，对照组患儿的发病率明显比观察组低（P<0.05）。
2.2 两组患儿的临床疗效比较：观察组患者在入院时已患病数未8，入院之后患病的患者数为2 ，治愈数未8，治疗有效率为80.0%；观察组患者在入院时已患病数未8，入院之后患病的患者数为1 ，治愈数为7，治疗有效率为77.8%，两组患者的治疗总有效率没有明显的差异（P>0.05）。
3讨论
盐酸氨溴索注射液属于新型的祛痰药，能够显著的促进患者排痰，同时还能够明显的促进患者自身生成肺表面活性物质[3]。此外，该药对于炎症反应以及氧化损伤等症状也有很好的对抗作用。该药的多种功能，对于新生儿肺透明膜病具有减轻肺损伤、促进肺发育成熟的作用，从而起到全面的护肺作用[4]。肺表面活性物质则是一种以特异蛋白和磷脂为主的混合体，该药所发挥的保持肺泡张力的作用是通过衬在肺泡的表面，防止肺泡凹陷。肺泡则利用该作用，在呼气末时保持肺泡扩张，从而在整个呼吸的周期中，保持肺部气体交换的效率。固尔苏是一种从猪肺的肺泡表面提取出来的一种天然的肺表面活性物质，它的主要成分与人体的肺表面活性物质没有很大的差异，主要为异疏水性低分子量蛋白SP-C、SP-B以及磷脂，应用到人体之后，可以起到维持肺泡张力的作用[5]。从本次研究结果可以看出，固尔苏以及盐酸氨溴索注射液对于新生儿肺透明膜病都有一定的预防作用，而且能够有效的缓解患儿呼吸困难、气喘、面色青紫、气急气紧等临床症状。但是在预防方面，肺表面活性物质固尔苏的效果比盐酸氨溴索要好。
综上所述，肺表面活性物质对新生儿肺透明膜病的预防作用比盐酸氨溴索注射液强，但是两种药物对于该病的临床治疗效果没有显著性差异。
参考文献：
[1] 毛萌，杜立中，薛辛东.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2010，119-122
[2] 张少燕，郑丽文.肺表面活性物质预防高危早产儿呼吸窘迫综合症的临床观察[J].海南医学，2008，19（4）：69-70
[3] 谢金健，李军红.早期应用外源性肺表面活性物质预防早产儿呼吸窘迫综合症疗效观察[J].儿科药学杂志，2008，14（1）：42-44
[4] 许岩丽，赵璐，王如美，等.沐舒坦与固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效对比[J].中国全科医学，2005，8（18）：533-535
[5] 周小清.沐舒坦联合肺表面活性物质防止早产儿肺透明膜病临床分析[J].中国小儿急救医学，2008，5，15（zl）：73-75
【关键词】盐酸氨溴索注射液；肺表面活性物质；肺透明膜病；防治效果
【文章编号】1004-7484（2014）03-01516-01
新生儿肺透明膜病（hyaline membrane disease，HMD）又称新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS），系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭[1]。主要见于早产儿，因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。如果没有进行及时治疗，很可能会造成长期的神经和呼吸系统后遗症，甚至导致死亡。因此，在临床上对该病进行防治是提高早产儿存活率的关键[2]。本次研究为了比较鹽酸氨溴索和肺表面活性物质在防治新生儿肺透明膜病的效果，选取我院在2012年6月-2013年6月期间收治的60例早产儿，分别采用盐酸氨溴索注射液和肺表面活性物质进行防治，然后比较两组患者的疗效，现将大致研究结果报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料：选取我院在2012年6月-2013年6月期间收治的60例早产儿，其中男36例，女24例，胎龄在27-34周之间，平均胎龄为（31.9±2.4）周。其中有16例新生儿在入院时已经被确诊为患有新生儿肺透明膜病，还有44例未患病。然后将60例新生儿随机分为两组，观察组和对照组各30例，且两组患儿在年龄、性别、是否患病等方面没有显著性差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 防治方法：所有的早产儿都放置在暖箱中，并对其心率、血样饱和度以及呼吸情况进行严密监测，如果患儿出现缺氧等症状时立刻给予氧疗。然后观察组的30例患儿采取经静脉方式给药，分为四次，首次的给药剂量给15mg/kg，6h下左右之后再给予30mg/kg，如果患儿的呼吸窘迫症状没有得到有效的缓解，在必要时可以根据患儿的情况进行气管切开插管；对照组的30例患儿则采取经气管内给药，给药的剂量为100-200mg/kg。在给药之前先将药液进行温化，再用无菌的注射器抽取，使患儿取仰卧位，然后通过气管插管将药液缓慢的注入气管下段中，给药完毕之后使用复苏囊给患者进行加压给氧2-3分钟，轻轻拍动患儿的背部，使药液进入肺泡中。在72h内，观察两组患儿未发生肺透明膜病数与发生肺透明膜病数的比例变化以及临床疗效。
1.3 评定疗效的标准：经过治疗之后，如果患儿呼吸困难等临床症状消失，且X线检查发现双飞毛玻璃样的阴影消失，氧分压也恢复正常，说明治愈。
1.4统计学分析：采用SPSS16.0统计学软件对数据进行处理，以P<0.05作为差异具有统计学意义的基础。
2结果
2.1 两组新生儿肺透明膜病的发生率比较：观察组患者在入院时未患病数为22，用药之后诊断的患病数为2，发病率为9.1%；对照组患者在入院时未患病数为22，用药之后诊断的患病数为1，发病率为4.5%，对照组患儿的发病率明显比观察组低（P<0.05）。
2.2 两组患儿的临床疗效比较：观察组患者在入院时已患病数未8，入院之后患病的患者数为2 ，治愈数未8，治疗有效率为80.0%；观察组患者在入院时已患病数未8，入院之后患病的患者数为1 ，治愈数为7，治疗有效率为77.8%，两组患者的治疗总有效率没有明显的差异（P>0.05）。
3讨论
盐酸氨溴索注射液属于新型的祛痰药，能够显著的促进患者排痰，同时还能够明显的促进患者自身生成肺表面活性物质[3]。此外，该药对于炎症反应以及氧化损伤等症状也有很好的对抗作用。该药的多种功能，对于新生儿肺透明膜病具有减轻肺损伤、促进肺发育成熟的作用，从而起到全面的护肺作用[4]。肺表面活性物质则是一种以特异蛋白和磷脂为主的混合体，该药所发挥的保持肺泡张力的作用是通过衬在肺泡的表面，防止肺泡凹陷。肺泡则利用该作用，在呼气末时保持肺泡扩张，从而在整个呼吸的周期中，保持肺部气体交换的效率。固尔苏是一种从猪肺的肺泡表面提取出来的一种天然的肺表面活性物质，它的主要成分与人体的肺表面活性物质没有很大的差异，主要为异疏水性低分子量蛋白SP-C、SP-B以及磷脂，应用到人体之后，可以起到维持肺泡张力的作用[5]。从本次研究结果可以看出，固尔苏以及盐酸氨溴索注射液对于新生儿肺透明膜病都有一定的预防作用，而且能够有效的缓解患儿呼吸困难、气喘、面色青紫、气急气紧等临床症状。但是在预防方面，肺表面活性物质固尔苏的效果比盐酸氨溴索要好。
综上所述，肺表面活性物质对新生儿肺透明膜病的预防作用比盐酸氨溴索注射液强，但是两种药物对于该病的临床治疗效果没有显著性差异。
参考文献：
[1] 毛萌，杜立中，薛辛东.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2010，119-122
[2] 张少燕，郑丽文.肺表面活性物质预防高危早产儿呼吸窘迫综合症的临床观察[J].海南医学，2008，19（4）：69-70
[3] 谢金健，李军红.早期应用外源性肺表面活性物质预防早产儿呼吸窘迫综合症疗效观察[J].儿科药学杂志，2008，14（1）：42-44
[4] 许岩丽，赵璐，王如美，等.沐舒坦与固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效对比[J].中国全科医学，2005，8（18）：533-535
[5] 周小清.沐舒坦联合肺表面活性物质防止早产儿肺透明膜病临床分析[J].中国小儿急救医学，2008，5，15（zl）：73-75