【摘 要】
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目的 探讨支气管哮喘患儿急性发作期口咽部菌群的分布特点及长期吸入糖皮质激素对口咽部菌群分布的影响.方法 选择健康儿童60例(健康对照组)和支气管哮喘急性发作期患儿160例
【机 构】
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青岛市海慈医疗集团耳鼻咽喉科,青岛大学医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科,青岛大学医学院附属医院儿内科
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目的 探讨支气管哮喘患儿急性发作期口咽部菌群的分布特点及长期吸入糖皮质激素对口咽部菌群分布的影响.方法 选择健康儿童60例(健康对照组)和支气管哮喘急性发作期患儿160例,采取其口咽拭子,并于哮喘患儿吸入糖皮质激素治疗后分别随访3个月(89例)、6个月(68例)、12个月(60例)分别采取其口咽拭子,接种于琼脂培养基,分离细菌,按程序鉴定,观察其咽部菌群的分布及吸入糖皮质激素治疗后对其的影响.各组结果采用SPSS12.0统计软件行x2检验和Fisher确切概率法进行比较.结果 支气管哮喘患儿急性发作期口咽部菌群以非β溶血链球菌和革兰阴性球菌为主,携带率均为100%.革兰阴性杆菌、肺炎链球菌和真菌较少.将健康对照组与哮喘急性发作期患儿治疗前、吸入糖皮质激素治疗3个月、6个月、12个月5组进行比较,发现口咽部共检出10个菌种,各菌种检出率差异均无统计学意义,(x2值分别为4.7441、7.8582、1.5583,Fisher确切概率值分别为0.0699、0.6398、0.2433、0.8580、0.6616、0.6339、0.8479,P值均＞0.05).在支气管哮喘患儿急性发作期检出真菌3株,吸入糖皮质激素治疗后6个月组检出真菌1株,均未发现真菌感染的临床症状.结论 与健康儿童相比较,支气管哮喘急性发作期患儿口咽部菌群分布无明显改变.在吸入糖皮质激素后3个月、6个月及12个月内均未出现口咽部菌群的明显改变.在应用吸入型糖皮质激素治疗支气管哮喘中对咽部菌群进行动态监测具有一定的临床意义.
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