探讨儿童迁延性细菌性支气管炎(protracted bacterial bronchitis，PBB)的呼吸道菌群特征及临床意义。
方法纳入年龄5个月～2岁，于2015年1月至2016年5月在深圳市儿童医院呼吸科住院的PBB患儿12例，匹配同年龄段的气管软化(tracheomalacia，TM)患儿12例作为对照。留取PBB和TM患儿的支气管肺泡灌洗液样本，进行细菌DNA提取。通过Illumina MiSeq TMII高通量测序平台对细菌DNA 16S rRNA V3－V4区进行高通量测序，对测序结果进行生物信息学分析。
结果主成分分析提示，PBB组与TM组的呼吸道菌群组成有明显差异。PBB组和TM组的Shannon指数分别为1.683±0.703、2.324±0.142，Simpson指数分别为0.416±0.216、0.191±0.025，差异均有统计学意义(均P<0.05)，提示PBB组的菌群多样性低于TM组。在门水平，PBB组的放线菌门比例明显低于TM组[(0.215±0.228)%比(3.028±0.592)%，P<0.01]；在属水平，PBB组乳球菌属[(13.464±7.319)%比(44.784±5.020)%，P＝0.000]、乳酸杆菌属[(0.153±0.076)%比(0.313±0.060)%，P<0.01]、节细菌属[(0.024±0.018)%比(2.970±0.584)%，P<0.01]等有益菌属比例下降，而流感嗜血杆菌属[(14.319±29.532)%比(0.047±0.127)%，P<0.01]、假单胞菌属[(10.406±25.439)%比(7.228±0.948)%，P<0.01]、埃希菌属[(0.432±0.441)%比(0.055±0.035)%，P＝0.000]等条件致病菌属比例明显上升。
结论PBB患儿存在呼吸道菌群紊乱，菌群多样性下降，可能是PBB的发病机制之一。