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【摘 要】 目的：探究在食道癌患者的围手术期应用临床护理路径所能获得的护理效果。方法：择取2014年1月到2015年1月这一年间在笔者单位通过手术治疗食道癌的患者共22例，按照患者接受的不同护理措施进行分组，对照组11例，接受常规护理;研究组11例，接受路径式护理。组间对比护理效果。结果：研究组在住院时间和并发症率上均优于对照组，P<0.05，统计学有差异。结论：临床护理路径可以提高手术效果，在加快患者恢复、预防术后并发症上效果显著。
【关键词】 食道癌 手术效果 临床护理路径 术后并发症
食道癌作为消化道常见肿瘤，死亡率仅次于胃癌，其高发群体为40岁以上的男性。我国是全球范围内少数几个食管癌高发的国家之一，临床仍以手术方式进行治疗。由于患者的术后生活质量与围术期的护理有比較密切的关系，故本文选择常规护理与临床护理路径来进行护理效果的对比。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2014年1月到2015年1月这一年间在笔者单位通过手术治疗食道癌的患者共22例，其中有15例男性患者与7例女性患者。年龄最低41岁，最高61岁，平均（50.98±9.48）岁。食道癌位置为：胸上段10例，胸中段6例，胸下段6例。选择颈胸腹三处为切口行食道癌根治术的患者有17例，选择胸后外为切口行食道癌根治术的患者有5例。患者文化程度为：文盲2例，小学5例，初中6例，高中及以上9例。按照患者接受的不同护理措施进行分组：对照组11例，接受常规护理;研究组11例，接受路径式护理。两组患者的肿瘤位置、切口位置、文化程度以及年龄性别均无统计学差异，P>0.05，可比。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理，研究组患者接受路径式护理，具体为：
（1）术前：在患者入院后，为其介绍医院环境，使患者在了解、适应住院环境的同时消除掉不必要的焦虑情绪。为患者宣讲本科室内的各种注意事项，以免患者发生意外事件[1]。在患者住院后，为其评估病情，并针对患者的病情特点进行疾病知识宣讲，以便于患者正确掌握用药时间、用药方法以及用药剂量。同时，还要为其进行饮食指导，以免患者进食一些会加重食道癌病情的刺激性食物。此外，还要为患者进行心理护理，讲解成功范例，以免其沉浸于患有癌症的绝望情绪之中。
（2）术中：进入手术室前，为患者做好准备，并针对焦虑严重的患者进行情绪引导，以免患者在术中因过于紧张而出现应激反应[2]。进入手术室后，为患者插入胃管与空肠营养管，询问其感受并给予适当的安抚。为患者进行各指标的检测，同时还要指导患者保持正确体位，以此来提高手术的成功率。
（3）术后：通过为患者制定合理的锻炼方案来提高患者机体免疫力、加快康复速度。但是，需注意控制运动量，以免造成相反的效果。还应帮助患者排痰，对于患者的疼痛感，可以通过分散其注意力来减轻。同时还要注意对并发症的预防。
1.3 观察指标
患者住院时间长短和术后并发症率高低为本研究观察指标。
1.4 统计学方法
参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包——SPSS17.0加以检验。计数资料采取（n，%）表示，并行卡方值加以检验。计量资料行（x±s）表示，并进行t值检验。两组实验所得数据，经统计计算为P<0.05，则表明分组效果具有明显差异。
2 结果
就住院时间而言，研究组为（13.02±2.24）天，对照组为（16.58±4.86）天，研究组短于对照组，t=2.21，P=0.04<0.05，统计学有差异。
就并发症而言，研究组有1例腹胀，并发症率为9.09%（1/11）;对照组有3例腹胀，2例肺不张，1例吻合口瘘，并发症率为54.55%（6/11）。研究组远低于对照组，X2=5.24，P=0.02<0.05，统计学有差异。
3 讨论
作为一个综合了多个学科领域、较常规护理更加深化的护理模式，临床护理路径以患有某一疾病的患者作为服务对象，自入院起，在接诊、诊断、检测、服药、手术、护理等多个方面给予患者理想的护理。其护理流程按照路径表来实施，具有极高的标准化特色。患者在入院后得以更快地适应环境，更充分地了解疾病知识，并在术前、术中还有术后三个阶段都得到了全面护理，因此该护理模式的应用有助于疾病的转归与健康的恢复。由于路径式护理涉足了心理、生理、微生物等多个学科领域，故临床可以将手术的危险性大幅度降低，更可以在患者的预后恢复中降低并发症的发生几率。
纵观研究结果，研究组住院时间要比对照组短了3天左右，可见路径式护理有利于患者更快的康复，而研究组的并发症率仅为对照组的1/6，也反映出路径式护理对术后并发症的显著预防效果。
结语
临床护理路径通过标准化的护理程序为患者提供了更加全面的护理服务，对于患者的康复及预后的改善可谓效果显著，非常适合临床应用。
参考文献
[1]陈鸣凤，林燕.路径式健康教育在104例食道癌围手术期患者中的应用[J].吉林医学，2014，（13）：2942-2943.
[2]梁惠，李道霞.临床护理路径在食道癌手术患者中的应用分析[J].当代医学，2012，18（08）：121.
【关键词】 食道癌 手术效果 临床护理路径 术后并发症
食道癌作为消化道常见肿瘤，死亡率仅次于胃癌，其高发群体为40岁以上的男性。我国是全球范围内少数几个食管癌高发的国家之一，临床仍以手术方式进行治疗。由于患者的术后生活质量与围术期的护理有比較密切的关系，故本文选择常规护理与临床护理路径来进行护理效果的对比。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2014年1月到2015年1月这一年间在笔者单位通过手术治疗食道癌的患者共22例，其中有15例男性患者与7例女性患者。年龄最低41岁，最高61岁，平均（50.98±9.48）岁。食道癌位置为：胸上段10例，胸中段6例，胸下段6例。选择颈胸腹三处为切口行食道癌根治术的患者有17例，选择胸后外为切口行食道癌根治术的患者有5例。患者文化程度为：文盲2例，小学5例，初中6例，高中及以上9例。按照患者接受的不同护理措施进行分组：对照组11例，接受常规护理;研究组11例，接受路径式护理。两组患者的肿瘤位置、切口位置、文化程度以及年龄性别均无统计学差异，P>0.05，可比。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理，研究组患者接受路径式护理，具体为：
（1）术前：在患者入院后，为其介绍医院环境，使患者在了解、适应住院环境的同时消除掉不必要的焦虑情绪。为患者宣讲本科室内的各种注意事项，以免患者发生意外事件[1]。在患者住院后，为其评估病情，并针对患者的病情特点进行疾病知识宣讲，以便于患者正确掌握用药时间、用药方法以及用药剂量。同时，还要为其进行饮食指导，以免患者进食一些会加重食道癌病情的刺激性食物。此外，还要为患者进行心理护理，讲解成功范例，以免其沉浸于患有癌症的绝望情绪之中。
（2）术中：进入手术室前，为患者做好准备，并针对焦虑严重的患者进行情绪引导，以免患者在术中因过于紧张而出现应激反应[2]。进入手术室后，为患者插入胃管与空肠营养管，询问其感受并给予适当的安抚。为患者进行各指标的检测，同时还要指导患者保持正确体位，以此来提高手术的成功率。
（3）术后：通过为患者制定合理的锻炼方案来提高患者机体免疫力、加快康复速度。但是，需注意控制运动量，以免造成相反的效果。还应帮助患者排痰，对于患者的疼痛感，可以通过分散其注意力来减轻。同时还要注意对并发症的预防。
1.3 观察指标
患者住院时间长短和术后并发症率高低为本研究观察指标。
1.4 统计学方法
参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包——SPSS17.0加以检验。计数资料采取（n，%）表示，并行卡方值加以检验。计量资料行（x±s）表示，并进行t值检验。两组实验所得数据，经统计计算为P<0.05，则表明分组效果具有明显差异。
2 结果
就住院时间而言，研究组为（13.02±2.24）天，对照组为（16.58±4.86）天，研究组短于对照组，t=2.21，P=0.04<0.05，统计学有差异。
就并发症而言，研究组有1例腹胀，并发症率为9.09%（1/11）;对照组有3例腹胀，2例肺不张，1例吻合口瘘，并发症率为54.55%（6/11）。研究组远低于对照组，X2=5.24，P=0.02<0.05，统计学有差异。
3 讨论
作为一个综合了多个学科领域、较常规护理更加深化的护理模式，临床护理路径以患有某一疾病的患者作为服务对象，自入院起，在接诊、诊断、检测、服药、手术、护理等多个方面给予患者理想的护理。其护理流程按照路径表来实施，具有极高的标准化特色。患者在入院后得以更快地适应环境，更充分地了解疾病知识，并在术前、术中还有术后三个阶段都得到了全面护理，因此该护理模式的应用有助于疾病的转归与健康的恢复。由于路径式护理涉足了心理、生理、微生物等多个学科领域，故临床可以将手术的危险性大幅度降低，更可以在患者的预后恢复中降低并发症的发生几率。
纵观研究结果，研究组住院时间要比对照组短了3天左右，可见路径式护理有利于患者更快的康复，而研究组的并发症率仅为对照组的1/6，也反映出路径式护理对术后并发症的显著预防效果。
结语
临床护理路径通过标准化的护理程序为患者提供了更加全面的护理服务，对于患者的康复及预后的改善可谓效果显著，非常适合临床应用。
参考文献
[1]陈鸣凤，林燕.路径式健康教育在104例食道癌围手术期患者中的应用[J].吉林医学，2014，（13）：2942-2943.
[2]梁惠，李道霞.临床护理路径在食道癌手术患者中的应用分析[J].当代医学，2012，18（08）：121.