静脉输液是门诊输液中最常见的给药方式及护理技术操作。静脉输液既是护士基础护理操作的重要内容，也是临床疾病护理工作的重要手段。因此，护理人员应当熟练掌握这门技术。现将静脉输液过程中需要注意的几点技巧介绍如下。
　　1 保持良好的心理状态
　　 操作者稳定健康的心理状态是取得成功的首要条件，做到无论血管穿刺难易，周围压力多大都必须保持冷静，同时注意与患儿进行沟通，消除患儿的恐惧心理。并与家长进行有效的沟通，既有利于提高穿刺的成功率，又有利于减少医患纠纷。
　　2 调整周围环境
　　 光线的明亮度及照射角度直接影响穿刺。光线太亮可使瞳孔缩小，使入眼光线减少；光线太弱，可使瞳孔开大增加入眼光亮。因此，光线强弱要适中，晴天明亮的自然光线是理想的，阴雨天或夜间可借助150W灯置操作者在左前上方，距穿刺静脉45～60 cm高度，此时灯光对眼刺激小，静脉暴露较好，可提高穿刺成功率。例如，婴幼儿可以抱至光线明亮处进行静脉穿刺，穿刺成功并妥善固定后再抱回病房；及时调节好室内温度，或采取保温措施，如使用暖水袋保温、输液前用温水洗手等，使患儿处于适宜的环境温度中，以利于静脉血管的暴露与充盈；多名患儿需要穿刺时，要合理安置患儿，分清病情轻重缓急，做好解释工作，取的患儿家长的理解。
　　3 充分做好输液前的准备
　　3.1 认真检查输液器的质量，选择合适的头皮针 选择头皮针的大小是根据患儿病种、年龄、静脉粗细及深浅部位而定，对于1～3岁小儿临床上一般选择4～5号半头皮针，对于新生儿或因多次输液治疗，头皮静脉易刺破者宜选用4号针头，对于小儿秋季腹泻或较大患儿宜选用5号半针头
　　穿刺操作处光线要充足，避免阳光直射，姿势要适宜。固定好穿刺部位，剃去局部毛发，充分暴露血管。在了解小儿头皮静脉特点的情况下，要根据年龄、疾病特点估计治疗时间的长短来选择合适的穿刺静脉部位。小儿腹泻一般选择正中和耳后较粗大的浅静脉，对于小儿肺炎估计输液时间需要较长，所以选择血管时要从远端开始并注意保护血管，对血管刺激性大的药物要选择粗大的头皮静脉穿刺
　　4 熟练掌握穿刺的基本功
　　4.1 进针手法的选择根据针头与头皮所成角度不同，可分直刺法和斜刺法。直刺法是指在欲穿刺的静脉上，针头与皮肤成10°～15°角，针头斜面向上，通过皮肤将针头直接刺入静脉。斜刺法是指在距离将要穿刺的静脉旁侧1～1.5 cm处，针头与皮肤成20°～30°角，针头斜面在上，将针头刺入皮下，然后在皮下潜行0.8～1.0 cm后再刺入静脉，临床上小儿头皮静脉多选用直刺法.
　　4.2 巧妙掌握特殊患儿的穿刺技巧对长期输液的患儿，要注意保护血管，远端静脉逆心向进行穿刺输液，可首选头皮静脉，因小儿头皮静脉极为丰富，分支较多，易穿刺成功。肥胖患儿皮下脂肪较厚，血管较深，可在手指探摸下进行穿刺，用食指尖顺静脉而管的凹陷方向探摸，沿静脉走向在皮肤上划一标记，消毒后顺标记线穿刺。在临床上，我们利用探摸进行静脉穿刺取得了较好的效果。对严重脱水和循环衰竭的患儿，穿刺针尖进皮后，沿血管方向缓慢进针，当针进入血管腔内而无回血时，可稍等片刻再行抽吸，若仍不见回血，但有刺入血管的落实感时，可试注入液体，如局部不肿胀，即为穿刺成功。
　　5 努力提高技术水平
　　 注意观察特殊患儿的血管特点，熟练掌握血管走向，反复体会进针手法。留心观察技术好、有经验同事的操作过程，取长补短。久而久之，自己的操作技术便会提高，自信心也得到了增强，再行静脉穿刺时就会得心应手。儿科输液难度大，这需要护理人员在工作中不断总结经验，多交流思想，不断提高自身业务技术。在技术提高的基础上，增强心理素质，尽可能减少患儿痛苦。
　　
　　
　　参考文献
　　［1］孙水珍、无痛穿刺与无痛拔针的技巧［J］实用护理杂志、2003、19（3）：93-95。
　　［2］陈翠华、静脉穿刺进针角度的探讨［J］中华护理杂志、1997、32（6）：356
　　［3］高艳红、社会因素与护理人员静脉穿刺成功率的关系［J］山西护理杂志、1995、9（3）：101