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目的比较传统切开复位钢板内固定(open reduction and platingoste osynthesis,ORPO)和闭合复位微创钢板内固定(minimal invasive platingoste osynthesis,MIPO)治疗肱骨干中下段骨折的临床效果。方法2004年3月-2006年10月,分别采用MIPO和ORPO技术治疗40例肱骨干中、下段闭合骨折患者。MIPO组19例,男14例,女5例;年龄19～60岁,平均39.05岁。肱骨干中段骨折10例,下段骨折9例。根据OTA分型:A型3例,B型13例,C型3例。合并桡神经麻痹4例。ORPO组21例,男13例,女8例;年龄24～62岁,平均39.05岁。肱骨干中段骨折13例,下段骨折8例。根据OTA分型:A型14例,B型7例。合并桡神经麻痹5例。两组受伤至手术时间2～14d。MIPO组行闭合复位,经上臂前侧远离骨折部位小切口肌下插入钢板,置肱骨干前侧固定,不显露桡神经。ORPO组经上臂前外侧或后侧入路,显露桡神经并加以保护,后显露骨折端并复位,钢板置肱骨干前外或后侧固定。采用肩关节UCLA评分及肘关节Mayo评分标准评价疗效。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。MIPO组无医源性桡神经麻痹患者出现;ORPO组有5例出现一过性桡神经麻痹,至最后一次随访时桡神经功能全部恢复。MIPO组18例获随访,随访时间14～44个月,平均25.44个月;ORPO组19例获随访,随访时间13～48个月,平均32.11个月。骨折愈合时间MIPO组12～32周,平均17.06周;ORPO组8～58周,平均16.11周;比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无骨不连、内固定断裂发生。肩关节前屈活动度:MIPO组150～170°,平均166.94°;ORPO组130～170°,平均164.74°。肩关节UCLA评分:MIPO组33～35分,平均34.78分;ORPO组30～35分,平均34.42分。肘关节活动度:MIPO组120～140°,平均133.33°;ORPO组120～140°,平均136.7°。肘关节Mayo评分:MIPO组90～100分,平均99.44分;ORPO组95～100分,平均99.74分。以上各指标两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论ORPO与MIPO技术治疗肱骨干中下段骨折均可获得良好效果,但MIPO技术具有无需显露桡神经、不会造成医源性桡神经麻痹的优点。