【摘 要】
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目的分析肝移植治疗慢加急性肝衰竭3级患者的临床疗效和影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月天津市第一中心医院拟行肝移植的33例慢加急性肝衰竭3级患者资料，其中男性28例，女性5例，年龄(43.4±12.3)岁。33例患者中21例接受肝移植纳入肝移植组，12例未接受肝移植纳入对照组。收集所有患者住院资料和随访信息。Kaplan-Meier法分析两组生存情况。单因素和多因素Cox回归
【机 构】
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天津市第一中心医院移植重症监护室 卫生部危重病急救医学重点实验室 天津市器官移植重点实验室 300192,天津市第一中心医院移植重症监护室 卫生部危重病急救医学重点实验室 天津市器官移植重点实验室 3
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目的分析肝移植治疗慢加急性肝衰竭3级患者的临床疗效和影响因素。
方法回顾性分析2015年1月至2017年12月天津市第一中心医院拟行肝移植的33例慢加急性肝衰竭3级患者资料，其中男性28例，女性5例，年龄(43.4±12.3)岁。33例患者中21例接受肝移植纳入肝移植组，12例未接受肝移植纳入对照组。收集所有患者住院资料和随访信息。Kaplan-Meier法分析两组生存情况。单因素和多因素Cox回归分析肝移植组术后死亡的危险因素。
结果肝移植组与对照组术前Child-Pugh评分、总胆红素、肌酐、感染等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。肝移植组患者年龄大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示，肝移植组1年和3年累积生存率分别为61.9%和61.9%。对照组1年和3年累积生存率分别为8.3%和8.3%。两组患者生存率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。肝移植组21例患者获得长期随访，其中13例存活，随访163～1 123 d，除1例术后肾功能不全合并肾性贫血外，其余12例肝功能正常；8例于肝移植术后2～54 d死亡。单因素和多因素Cox回归分析，术后休克(RR＝15.257，95%CI：1.838～126.639)是慢加急性肝衰竭3级患者肝移植术后死亡的独立危险因素。
结论慢加急性肝衰竭3级是肝移植治疗适应证，术后休克是影响患者肝移植术后死亡的独立危险因素。
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