从“五志”防治小儿疳证刍议

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小儿疳证为“儿科四大要症之一”,病位在脾胃,病机为气血亏虚,气津耗伤,而病因虽与饮食关系密切,但与情志因素亦密切相关.若喜、怒、悲、思、恐五志过极则易损伤气血而诱发疳证或加重其病情,故临床当在重视脾胃的基础上,遵循未病先防和既病防变的原则.预防方面,胎儿期应重视孕母情志的条畅平和,婴幼儿期则应加强对婴幼儿情志的调养,并且均需加强饮食调护和营养均衡.治疗方面可分期治疗,初期脾胃受损症状较轻,但易躁易怒,治宜健运脾胃为主,兼以疏肝;中期病情加重,脾胃受损明显,且出现情志过极而有化热生火之象,治宜消积健脾、清热解郁;后期为重证阶段,身体极度消瘦,情志萎靡,预后较差,治宜补益气血、振奋情志,或根据病情表现而给予中西医结合治疗.
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