亚洲人群需要降低重组组织型纤溶酶原激活剂的剂量治疗急性缺血性卒中吗?

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在欧美国家,急性缺血性卒中(acute ischaemic stroke,AIS)患者在4.5 h时间窗内给予静脉应用重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator, rt-PA)治疗的标准剂量为0.9 mg/kg,然而在亚洲国家由于对患者颅内出血风险的担忧以及患者经济承受能力的差异,部分国家或地区在临床实践中选择应用低剂量rt-PA,日本甚至将0.6 mg/kg的剂量纳入其指南.我国缺血性卒中诊疗指南则与欧美国家保持一致,同样推荐应用0.9 mg/kg标准剂量.故而,rt-PA治疗AIS的最优剂量仍存有较大争议,尤其是在亚洲国家.
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