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【摘要】目的对细节护理在神经外科护理中的应用效果进行探讨。方法选取2011年6月到2012年6月期间我院神经外科收治的100例患者，随机分为观察组和对照组，观察组在常规护理的基础上采用细节护理，对照组仅采用常规护理，对两组的护理效果及患者满意度进行比较。结果观察组的感染发生率、压疮发生率均显著低于对照组，两组比较差异明显（P<0.05）；观察组患者的满意度显著高于对照组，两组比较差异明显（P<0.05）。结论采用细节护理可以提高神经外科的护理质量，提高患者对护理的满意度，值得推广。
【关键词】细节护理；神经外科护理；体会
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.432文章编号：1004-7484（2013）-11-6652-02有研究表明，适当的外科护理手段可以帮助患者缓解手术带来的心理影响，改善生理功能紊乱的现象[1]。神经外科的患者往往病情危重，对于护理工作的要求很高。细节护理着重从细节入手，减少手术对患者的损伤，帮助协调医患关系，是一项系统的、整体的护理理念[2]。随着我国医疗界的发展，在一些医院中已经开始进行细节护理的实践。本文通过对神经外科患者实施细节护理，对细节护理的护理效果进行研究，现将具体情况报道如下。1资料与方法
1.1临床资料研究对象为2011年6月到2012年6月期间，我院神经外科收治的100例患者。其中男性患者55例，女性患者45例。患者年龄30-67岁，平均年龄（35.4±9.3）岁。所有患者在性别、年龄、病情等方面均没有明显差异（P>0.05），其护理效果具有可比性。
1.2方法将100例我院神经外科收治的患者随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组在常规护理的基础上实施细节护理，对照组采用常规护理，通过统计两组患者感染、压疮的发生率以及患者对护理的满意度，对两组的护理效果进行比较。细节护理的具体方法如下：
1.2.1术前护理医护人员在术前应该和患者进行沟通交流，对患者的情况进行了解，并将患者的病情、具体手术步骤、手术室的情况告诉患者，减少患者对手术的恐惧感和焦虑感；对患者进行心理护理，采用积极的语言鼓励患者，帮助患者建立治疗的信心。同时要做好常规的术前准备，如胃肠道的准备等。
1.2.2术中护理患者进入手术室后，医护人员要热情友善的对待患者，对患者的疑问要及时解答，减少患者在术中的紧张感和焦虑感；护理人员要按照规定，严格执行每一项护理操作，例如保持患者术中的体位舒适。除此之外，护理人员还要对护理过程中可能出现的并发症和潜在的危险性行为进行评估，并及时记录。
1.2.3术后护理术后要存放好手术标本，观察患者的生命体征变化，对患者的术后恢复情况进行登记，对患者是否满意医院的护理进行调查。术后的细节护理主要包括两个方面的内容：一是以规范的记录方式对护理内容、具体护理情况进行记录；二是注重医院感染专项细节护理，尽量减少导致神经科患者出现术后感染的因素。
1.3统计学分析本文所有数据均采用SPSS16.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2进行检验，P<0.05为差异性显著，有统计学意义。2结果
通过观察统计，发现观察组的感染发生率和压疮发生率都远低于对照组，观察组患者的满意程度也显著高于对照组，见表1。
表1两组患者感染、压疮发生率及患者满意度比较
组别1例数1感染1压疮1患者满意度观察组15011（2%）10198%（49/50）对照组15014（8%）15（10%）186%（43/50）P值11<0.051<0.051<0.05由表1可以看出，观察组的感染发生率为2%，没有患者出现压疮，而对照组的感染发生率为8%，压疮发生率为10%，两组数据差异明显（P<0.05）；在回访调查中，发现观察组仅有1位患者由于术后出现感染对护理存在不满情绪，患者满意度高达98%，而对照组患者满意度为86%，远低于观察组，两组数据差异明显（P<0.05）。3讨论
神经外科的患者在术后很容易出现感染，而且由于卧床不能动很容易出现压疮，术后感染和压疮不仅对患者的身体造成损伤，还会给患者带来不满情绪，不利于患者术后恢复[3]。随着医疗界的进步与发展，临床医学中对患者的护理要求越来越严格，加上神经外科患者的特殊性，常规护理并不能满足患者的需求。在这种背景下，细节护理应运而生。细节护理是一项系统的、整体的护理理念，它是在常规护理的基础上，从细节入手，减少手术对患者的损伤，对患者的心理进行调节，从而提高护理效果，增加患者对护理的满意度。
医院要开展细节护理，必须要组织护理人员进行细节护理培训，要求每一位护理人员关注细节、重视细节，提高护理人员对细节护理工作的重视程度。并通过定期检查和不定期抽查的方式，对护理人员开展的细节护理工作进行考核评分，将其划入护理人员的年终考核成绩中，实行奖惩制度，让细节护理工作与护理人员的切身利益挂钩，从而提高护理人员实行细节护理的积极性。除此之外，还要注重提高护理人员的自身修养，避免在实施细节护理的过程中，因为一句不耐烦的话语就导致患者对医院护理工作产生不满情绪，不配合护理工作，最终导致护理效果不理想。
从本次应用细节护理的研究数据来看，在神经外科的护理中，采用细节护理的护理效果比采用常规護理的护理效果要高很多，而且患者愿意配合医院护理人员的工作，对护理的满意度高，跟常规护理方式比较起来优势十分明显。而且，重视护理工作中的细节，可以对患者的生理情况和心理情况进行很好的把握，从而根据具体情况进行有效的护理，让护理工作更具针对性。因此，细节护理不仅在神经外科护理中可以推广使用，还可以在临床护理中广泛应用。参考文献
[1]廖家玉.细节护理在手术室的应用体会[J].中国实用医药，2010（24）：35-42.
[2]赵丽佳，栾丽娟，黄晓翠.细节管理在护士长日常工作中的应用体会[J].中国误诊学杂志，2010（23）：44-47.
[3]武霞，朱霞，王克云.手术室护理工作中的细节决定成败体会[J].中国误诊学杂志，2011（17）：114-121.
【关键词】细节护理；神经外科护理；体会
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.432文章编号：1004-7484（2013）-11-6652-02有研究表明，适当的外科护理手段可以帮助患者缓解手术带来的心理影响，改善生理功能紊乱的现象[1]。神经外科的患者往往病情危重，对于护理工作的要求很高。细节护理着重从细节入手，减少手术对患者的损伤，帮助协调医患关系，是一项系统的、整体的护理理念[2]。随着我国医疗界的发展，在一些医院中已经开始进行细节护理的实践。本文通过对神经外科患者实施细节护理，对细节护理的护理效果进行研究，现将具体情况报道如下。1资料与方法
1.1临床资料研究对象为2011年6月到2012年6月期间，我院神经外科收治的100例患者。其中男性患者55例，女性患者45例。患者年龄30-67岁，平均年龄（35.4±9.3）岁。所有患者在性别、年龄、病情等方面均没有明显差异（P>0.05），其护理效果具有可比性。
1.2方法将100例我院神经外科收治的患者随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组在常规护理的基础上实施细节护理，对照组采用常规护理，通过统计两组患者感染、压疮的发生率以及患者对护理的满意度，对两组的护理效果进行比较。细节护理的具体方法如下：
1.2.1术前护理医护人员在术前应该和患者进行沟通交流，对患者的情况进行了解，并将患者的病情、具体手术步骤、手术室的情况告诉患者，减少患者对手术的恐惧感和焦虑感；对患者进行心理护理，采用积极的语言鼓励患者，帮助患者建立治疗的信心。同时要做好常规的术前准备，如胃肠道的准备等。
1.2.2术中护理患者进入手术室后，医护人员要热情友善的对待患者，对患者的疑问要及时解答，减少患者在术中的紧张感和焦虑感；护理人员要按照规定，严格执行每一项护理操作，例如保持患者术中的体位舒适。除此之外，护理人员还要对护理过程中可能出现的并发症和潜在的危险性行为进行评估，并及时记录。
1.2.3术后护理术后要存放好手术标本，观察患者的生命体征变化，对患者的术后恢复情况进行登记，对患者是否满意医院的护理进行调查。术后的细节护理主要包括两个方面的内容：一是以规范的记录方式对护理内容、具体护理情况进行记录；二是注重医院感染专项细节护理，尽量减少导致神经科患者出现术后感染的因素。
1.3统计学分析本文所有数据均采用SPSS16.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2进行检验，P<0.05为差异性显著，有统计学意义。2结果
通过观察统计，发现观察组的感染发生率和压疮发生率都远低于对照组，观察组患者的满意程度也显著高于对照组，见表1。
表1两组患者感染、压疮发生率及患者满意度比较
组别1例数1感染1压疮1患者满意度观察组15011（2%）10198%（49/50）对照组15014（8%）15（10%）186%（43/50）P值11<0.051<0.051<0.05由表1可以看出，观察组的感染发生率为2%，没有患者出现压疮，而对照组的感染发生率为8%，压疮发生率为10%，两组数据差异明显（P<0.05）；在回访调查中，发现观察组仅有1位患者由于术后出现感染对护理存在不满情绪，患者满意度高达98%，而对照组患者满意度为86%，远低于观察组，两组数据差异明显（P<0.05）。3讨论
神经外科的患者在术后很容易出现感染，而且由于卧床不能动很容易出现压疮，术后感染和压疮不仅对患者的身体造成损伤，还会给患者带来不满情绪，不利于患者术后恢复[3]。随着医疗界的进步与发展，临床医学中对患者的护理要求越来越严格，加上神经外科患者的特殊性，常规护理并不能满足患者的需求。在这种背景下，细节护理应运而生。细节护理是一项系统的、整体的护理理念，它是在常规护理的基础上，从细节入手，减少手术对患者的损伤，对患者的心理进行调节，从而提高护理效果，增加患者对护理的满意度。
医院要开展细节护理，必须要组织护理人员进行细节护理培训，要求每一位护理人员关注细节、重视细节，提高护理人员对细节护理工作的重视程度。并通过定期检查和不定期抽查的方式，对护理人员开展的细节护理工作进行考核评分，将其划入护理人员的年终考核成绩中，实行奖惩制度，让细节护理工作与护理人员的切身利益挂钩，从而提高护理人员实行细节护理的积极性。除此之外，还要注重提高护理人员的自身修养，避免在实施细节护理的过程中，因为一句不耐烦的话语就导致患者对医院护理工作产生不满情绪，不配合护理工作，最终导致护理效果不理想。
从本次应用细节护理的研究数据来看，在神经外科的护理中，采用细节护理的护理效果比采用常规護理的护理效果要高很多，而且患者愿意配合医院护理人员的工作，对护理的满意度高，跟常规护理方式比较起来优势十分明显。而且，重视护理工作中的细节，可以对患者的生理情况和心理情况进行很好的把握，从而根据具体情况进行有效的护理，让护理工作更具针对性。因此，细节护理不仅在神经外科护理中可以推广使用，还可以在临床护理中广泛应用。参考文献
[1]廖家玉.细节护理在手术室的应用体会[J].中国实用医药，2010（24）：35-42.
[2]赵丽佳，栾丽娟，黄晓翠.细节管理在护士长日常工作中的应用体会[J].中国误诊学杂志，2010（23）：44-47.
[3]武霞，朱霞，王克云.手术室护理工作中的细节决定成败体会[J].中国误诊学杂志，2011（17）：114-121.