观察超声引导下连续臂丛神经阻滞对肱动脉-贵要静脉人工血管内瘘血流的影响。

选择拟行上臂肱动脉-贵要静脉人工血管内瘘成形术患者共78例，采用随机数字表法分为单次臂丛神经阻滞组(SBB组)和连续臂丛神经阻滞组(CBB组)，每组39例，操作均在超声引导下进行，CBB组术后接神经阻滞镇痛泵自控镇痛(PCNA)，比较两组术前(T₀)动脉直径及术后4 h(T₁)、24 h(T₂)、7 d(T₃)、3个月(T₄)的动脉直径、内瘘血流量及手术成功率；比较两组术后48 h的镇痛药补救次数、镇痛满意度及麻醉相关并发症。

CBB组T₂、T₃、T₄的动脉直径[(4.2±0.3)mm、(4.6±0.3)mm、(5.2±0.3)mm]及内瘘血流量[(325±15.2)ml/min、(625±32.5)ml/min、(1 125±90.2)ml/min]均较SBB组[(3.8±0.2)mm、(4.1±0.2)mm、(4.7±0.3)mm，(162±9.8)ml/min、(442±20.3)ml/min、(778±40.2)ml/min]明显增加(P<0.05)；CBB组较SBB组术后48 h的镇痛药补救次数减少，镇痛满意度升高(P<0.05)。

与单次臂丛神经阻滞相比，连续臂丛神经阻滞可显著减轻肱动脉-贵要静脉人工血管移植内瘘术后疼痛，增加动脉直径及内瘘血流量。