HIV感染发展为AIDS及潜在辅助因素

来源 :国际皮肤性病学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:GU988968
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一些研究表明,对尚未发展为AIDS的HIV感染者进行适当的治疗[主要用叠氮胸苷(AZT)和用MC3187、WC41对卡氏肺囊虫肺炎进行预防治疗时]可以降低发展为AIDS的速度,对控制发病有一定的作用。但事实证明这些治疗对于控制发病仍然是有限的。有很多辅助因素可以影响AIDS发展速度,年长患者比年轻患者发病速度快。另外一些辅助因素对发病进展也有一定影响,其它性传播疾病感染可以加速发病。同时感染了人类疱疹病毒6型的患者,其CD4淋巴细胞计数下降速度快。静脉吸毒者戒毒后发病速度慢。有报告认为HLA型别与发病速度有关。

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报告2例自身免疫性疾病患者,接受皮质类固醇治疗后发生多发性皮肤纤维瘤。例1.男,45岁,1964~1967年间,因患寻常型天疱疮,间断服用大剂量皮质类固醇,1969年因病情加重,再次服用强的松240mg/d,8周内减至25mg/d。1970年以后,隔日服维持量15mg。1987年5月开始,双下肢迅速出现直径为4~7 mm的红色丘疹和结节,总计23个。
快速诊断系统性念珠菌病的方法可分为三种。气(液)相色谱分析法查菌体代谢产物、免疫检测法查抗原或抗体及多聚酶链式反应方法查菌体的特异性基因片段,气(液)相色谱分析法迄今争议较多,其敏感性及特异性各报道间有明显差异;免疫检测法敏感性及特异性均较高,尤以免疫检测法查菌体抗原较受重视;多聚酶链式反应是新近出现的分子生物学检测方法,可能是一有前途的诊断方法。
例1.女,32岁,于生后3个月在右足背初发肿物,曾反复切除,但均在损害附近复发。无家族史。检查发现右足背及第3~5趾背有多发性结节,轻度疼痛。X线示右足软组织有多发性钙化,血管造影示脉管性肿瘤,由足背动脉、胫骨后动脉和外侧跖动脉的分枝形成。光镜示结节有两种成分即衬以内皮细胞的海绵状血管间隙,隙间有聚集的梭形细胞。损害位于真皮及皮下组织,有些病变境界清楚,绕以厚的结缔组织,内含大的静脉石,极少梭形细
近来认为,色氨酸摄入与嗜酸粒细胞增多-肌痛综合征(EMS)有关。作者共报告13例病人,其中女性12例,男性1例,发病年龄33~77岁。7例最初即诊断为嗜酸性筋膜炎,其余6例在服高色氨酸饮食后先引起EMS,后因出现嗜酸性筋膜炎典型的皮肤硬化而就诊。但这13例病人均符合EMS的诊断标准,所有患者在发病前均有服用大量色氨酸史,剂量200~4002mg/d不等,总量为94~8034g;服用时间为9周~11
游泳者瘙痒症是由动物血吸虫尾蚴钻入表皮内引起的一种暂时性、瘙痒性皮炎,因此更确切地应称为"尾蚴性皮炎".
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本文报告1例严重的瘢痕性类天疱疮,对其皮肤损害作了组织病理和DIF检查,并检测了循环抗基底膜带(BMZ)抗体.患者女性,73岁,病程3月余,损害累及大部分粘膜及部分皮肤,其两眼结膜严重炎症,两眼穹窿缩短,眼球粘膜和睑缘粘连等后遗症,口腔和鼻粘膜布满结痂性损害.头皮,面部,会阴部有少数表浅糜烂、结痂性和小疱损害.皮肤活检显示皮下大疱,并有大量嗜酸粒细胞浸润和少量中性粒细胞和淋巴细胞浸润.
为了阐明利福平(RFP)在联合化疗(MDT)中的作用,作者在印度马德拉斯选择细菌指数(BI)≥2.5的门诊多菌型(BL、LL)麻风病人,按以往氨苯砜(DDS)的治疗情况,随机安排含和不含RFP的两种联合化疗方案,进行有对照的临床治疗试验.本文报告177例(甲组88例,乙组89例)治疗60个月的观察结果.
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