目的探讨低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞用于经皮肾镜碎石术的麻醉效果。方法视觉模拟评分(visual analogue scale,ASA)Ⅰ~Ⅱ级,输尿管上段、肾盂和肾盏结石患者320例,随机分为观察组和对照组各160例。对照组采用质量分数1%利多卡因+质量分数0.5%罗哌卡因连续硬膜外阻滞,观察组采用质量分数0.3%罗哌卡因连续硬膜外阻滞。记录2组麻醉前、截石位逆行输尿管置管(T0)、俯卧位彩超引导肾盂穿刺(T1)、俯卧位超声或气压弹道碎石(T2)时心率、血压、脉搏血氧饱和度;比较2组T0、T1、T2时VAS以及麻醉效果确切后肌力情况,并进行比较。结果 2组T0、T1、T2时心率、血压、脉搏血氧饱和度与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组T0、T1、T2时VAS(1.3±0.2、1.0±0.5、1.2±0.4)与对照组(1.2±0.1、1.1±0.3、1.5±0.2)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉效果确切后3、4级肌力比率(12.5%、87.5%)高于对照组(0、0),差异有统计学意义(P<0.05)。结论低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞下行经皮肾镜碎石术麻醉镇痛效果确切,术中血流动力学稳定。