护理干预对心脏介入术后患者睡眠质量的影响

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  【摘 要】目的:观察护理干预对心脏介入术后患者睡眠质量的影响。方法:随机抽取我院2009年1月-2012年11月进行心脏介入术后的患者60名,分为观察组与常规组,每组各30名。针对常规组患者给予常规护理措施;针对观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预。采取匹兹堡质量指数对两组患者进行评分,对比两组患者的睡眠质量。结果:观察组在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍项目上得分均明显低于常规组,观察组患者总体睡眠质量优于常规组患者。结论:对心脏介入术后的患者实施综合护理干预能够显著的提高患者睡眠质量,值得推广。
  【关键词】护理干预;心脏介入术;睡眠质量
  【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)11—0185—01
  临床上行心脏介入术后的患者容易出现睡眠障碍等并发症,影响患者治疗效果。为了提高心脏介入术后患者的睡眠质量,此次我院抽取2009年1月-2012年11月进行心脏介入术后的患者,分为两组给予不同方式的护理干预,观察其疗效,具体分析如下:
  1 资料与方法
  1.1 病例选择
  所有患者均为我院抽取的行心脏手术介入治疗的患者。患者入院时均存在明显的症状,经过辅助检查并在患者同意后将对患者实施心脏手术介入治疗。常规组30例患者中男19例,女11例,最小年龄39岁,最大年龄72岁,平均年龄(52.8±5.1)岁;观察组30例患者中男17例,女13例,最小年龄38岁,最大年龄71岁,平均年龄(55.1±6.2)岁。所有患者无其他严重器质性等疾病,患者在年龄、性别、病程上均具有可比性,P>0.05[1]。
  1.2治疗方法
  全部患者均在知情情况下自愿参加本次研究,针对常规组患者给予常规护理措施[2];针对观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预。综合护理干预包括:①心理护理。患者手术前由于对该手术的缺乏了解容易产生紧张情绪,行心脏介入术后经常由于担心治疗效果而产生焦虑等情绪影响睡眠,因此,术前护士应该对患者耐心讲解关于该手术的相关知识,说明其优越的治疗效果,消除患者紧张情绪,术后向患者讲解注意事项,安定患者心情放松心态。②针对肢体制动护理。护士必须向患者说明手术肢体的注意事项,指导患者如何取得舒适的体位,可以采用约束带进行固定,减少患者由于体位不适引发肢体麻木、腰背酸痛而导致失眠的发生率。③防止尿潴留护理。护士要指导患者练习床上排尿,对排尿不畅的患者给予按摩、温敷等方式促进排尿[3]。④创造舒适的睡眠环境。护士要热情、温和,促进病友之间进行交流,保持室内干净、整洁、空气清新、适宜的温度,护士夜间护理时动作要缓和轻柔,医院设备仪器声音调低,创造良好的睡眠环境。
  1.3疗效评价疗效标准
  术前术后均采用匹兹堡质量指数对两组患者进行评分。得分越高表明睡眠质量越差。
  1.4统计方法
  本实验所有统计学计算采用SPSS16.0统计学软件完成。各组间差异比较采用方差分析X2检验,以P<0.05为有统计学意义。
  2 结果
  2.1两组患者PSQI得分情况
  术前两组患者PSQI得分没有显著差别,P>0.05;术后评分显示,观察组睡眠质量得分1.02±0.64,入睡时间得分0.76±0.58,睡眠时间得分0.62±0.59,睡眠障礙得分1.04±0.47;常规组睡眠质量得分1.76±0.68,入睡时间得分1.52±0.61,睡眠时间得分1.34±1.15,睡眠障碍得分1.48±0.52;两组各项数据对比有很大差异,P<0.05。
  3 讨论
  心血管疾病是目前临床上占有很大比例的一类疾病[4]。心血管疾病对人类生命健康危害巨大,其致死率较高。目前由于社会压力增大、饮食习惯改变及缺乏运动等因素,使得心血管疾病的发病率增高并且发病年龄趋于年轻化。因此,对于该病的治疗应该引起人们的重视。心脏介入手术是一种针对临床上心血管疾病患者常用的治疗手段。心脏介入手术的推广应用对心血管疾病的治疗取得显著的疗效,使广大患者受益。心脏介入手术具有显著的优点,它以其创伤小、恢复迅速等特点取得较好的治疗效果并且深受患者欢迎[5]。但是,作为一种新兴的治疗手段,随着临床上广泛的应用同样暴露出了它的缺陷。调查发现,由于心脏介入手术的难度及风险高等原因,很大一部分的患者术后会导致睡眠障碍。睡眠障碍又称为失眠,多指患者入睡困难或者睡眠质量不高。一旦发生睡眠障碍,对患者的术后恢复及其他系统疾病都会产生不利影响。研究发现应用综合护理干预可以有效的改善患者睡眠质量。
  本次实施的综合护理干预包括针对患者紧张焦虑等情绪的心理护理、肢体制动护理、防止尿潴留护理及创造舒适的睡眠环境多方面护理[6]。通过调查发现,行心脏介入术后的患者失眠的原因主要包括几点:术前术后的紧张焦虑情绪、术后由于肢体摆放姿势不适导致腰背酸痛、术后排尿障碍及陌生嘈杂的医院病房环境。通过针对性的有效护理干预,对于以上几种引起患者失眠的原因都能基本上得到解决,保证了患者的睡眠质量。因此,临床上对于此类患者应该首先进行广泛的调查,总结引起患者失眠的原因,进行有针对性的护理,才能提高患者睡眠质量。
  此次,我院抽取2009年1月-2012年11月进行心脏介入术后的患者,分为两组给予不同方式的护理干预,观察其疗效。结果显示,通过PSQI评分,观察组在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍项目上得分均明显低于常规组,表明观察组患者总体睡眠质量优于常规组患者。综上所述,对心脏介入术后的患者实施综合护理干预能够显著的提高患者睡眠质量,值得推广。
  参考文献:
  [1] 殷洁,彭雪花. 护理干预对心脏介入术后患者负性心理及相关因素影响的研究 [J].兵团医学,2013,35(1):68-69.
  [2] 曾伟,辛杰,王凤,肖齐凤. 护理干预对心血管介入术后病人睡眠障碍的影响 [J].泰山医学院学报,2007,28(12):977-978.
  [3] 杨传举. 80例心血管患者介入术后睡眠障碍原因分析及护理对策[J].护理实践与研究,2011,8(10):67-68.
  [4] 刘春丽.不同年龄段心脏介入术后生活质量影响因素分析及其护理对策[J].中国实用医药,2013,8(25):223-224.
  [5] 王其燕.心脏介入治疗术后护理分析及并发症预防[J].中国医药指南,2011,9(23):159-160.
  [6] 奚丹.心脏介入术后失眠原因调查分析及护理对策[J].检验医学与临床,2010,7(4):319-320.
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