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探讨西格列汀治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的疗效。
方法选取200例T2DM合并NAFLD患者，将其按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组100例，观察组采用西格列汀进行治疗，对照组采用二甲双胍进行治疗，监测患者治疗前及治疗3、6个月后的体质量、体质量指数(BMI)、肝功能(AST、ALT、GGT)、OGCT(同步抽血检测空腹及早餐后2 h血糖、胰岛素)、血脂(TC、TG)、糖化血红蛋白(HbAlc)等生化指标，以及1HMRS扫描图像。
结果治疗后两组ALT、GGT、AST、FPG及2 h PG均显著改善(t≥2.35，均P<0.05)，但观察组ALT、GGT、AST、FPG及2 h PG改善情况优于对照组(t≥4.99，均P<0.05)。治疗后两组TC、TG、HbAlc、BMI、HOMA-IR均显著改善(t≥5.63，均P<0.05)，但观察组改善更为明显(t≥3.90，均P<0.05)。治疗后观察组肝脏脂质含量(IHCL)为(10.3±2.9)%，显著低于治疗前的(27.8±4.5)%(t＝32.69，P<0.05)；治疗后对照组IHCL为(18.4±3.5)%，显著低于治疗前的(26.9±4.6)%(t＝14.70，P<0.05)，但观察组治疗后IHCL显著低于对照组治疗后(t＝17.82，P<0.05)。
结论西格列汀可显著改善T2DM合并NAFLD患者的血糖、血脂、肝功能，缓和胰岛素抵抗，临床疗效好，值得推广。