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摘要：目的：调查研究精益管理在地市级医院手术室中的应用。
方法：选取2010年6月至2011年8月在地市级医院手术室开展精益管理护理模式的护士与患者50例作为调查观察组，选取2009年1月至2010年3月在传统服务病房中的护士与患者50例作为调查对照组。通过对两组患者的综合能力进行测评得出护理质量，通过对患者进行问卷调查得出其住院满意度。
结果：观察组的优质护理质量以及患者十分满意度为90%、92%，这与对照组的40%、46%，具有显著性的差异性，且具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在手术室内实施精益管理可以有效地提高护士的素质以及护理质量，提高工作效率，不断提高患者住院满意度。
关键词：精益管理地市级医院手术室调查研究
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0543-02
1资料与方法
1.1一般资料。2010年6月至2011年8月在手术室开展精益管理护理模式的护士与患者共50例为观察组，其中有15例护理人员，35例手术患者。护理人员均为女性，2名为35岁以上，4名35-25岁，9名25岁以下；3名为本科学历，8名为大专学历，4名为中专学历。3名主管护师，4名副主任护师，8名护士。选择我院2009年1月至2010年3月实施传统护理服务的护士与患者共50例，其中有18例护理人员，32例手术患者。护理人员均为女性，3名为35岁以上，5名35-25岁，10名25岁以下；4名为本科学历，9名为大专学历，5名为中专学历。2名主管护师，4名副主任护师，12名护士。两组护理人员与患者的性别、年龄、学历等一般资料组间比较，差异无统计学意义（P<0.05）。
1.2护理方法。对照组手术室内实施传统的护理方法。观察组实施精益管理护理模式，每一组将由临床经验比较丰富，技术精湛且具有管理能力与沟通能力的主管护师担任组长，由3-4名组员组成，确保护理人员的固定性，对所管理的患者进行个性化的护理。按照护理人员的工龄与综合能力进行新老搭配。根据患者的病情制定出合理的护理方案，对患者进行护理的整个过程主要包括了对患者进行心理指导、健康知识宣教等各方面，每一项都将安排专门护士进行执行。专科护士组长必须拥有前瞻性，知晓手术的发展特征以及思路，积极带动组员一起完成组内工作，并且以3个月为1周期。护士要熟悉本专科的手术步骤，可以独立的担任洗手护士以及巡回护士的工作，当有疑问问题时能及时解决。正确掌握本专科特殊器材与仪器的使用和保养。配合组长开展工作，积极参加新技术的学习。在转科时认真书写经验总结，并进行考核。
1.3调查指标。通过对两组患者的综合能力进行测评得出护理质量，其中手术医生对护理人员工作的满意度、手术过程中的配合度以及护理人员对手术护理的掌握程度或熟练度。通过对患者进行问卷调查得出其住院满意度，其中主要包括服务态度、基础护理的到位程度、健康知识宣教水平以及护理操作技术的熟练度。
1.4评价标准。护士综合能力测评表（总分为100分）将手术室护理质量分为优秀（≥95分）、良好（≥80分）、一般（≥60分）与不合格（≤60分）。实施小组责任制之前和实施后7个月，对患者进行问卷调查，并将其分为十分满意（10分），满意（6 分）以及不满意（0 分）[1]。
1.5统计学方法。采用SPSS15.0软件进行统计分析，计数资料将采用X2检验；当P<0.05，差异是具有统计学的意义。
2结果
通过对比分析实施精益管理护理模式与传统护理模式中的护理质量以及患者住院满意度，见表1与表2。
3讨论
随着人们生活水平以及社会文化程度的不断提高，对医疗保健服务的质量要求也在不断提高，尤其是对手术室护理。手术室是医院外科手术运行核心，医院的医疗资源汇聚在此，也是手术效率与术后效果的重要环节，关系到医院的整体效益[2]。手术室的护理优化与效率的提高是医院管理者的重要问题，也是手术室绩效管理模式研究的重要方向。手术室将科学化与合理性相结合的精益化管理纳入其中，不断提高护理质量，保障医院管理效率，保证手术流程中的安全性，降低各项成本，提高医院的经济与社会效益[3]。本次调查研究中显示，实施精益管理护理模式后患者的十分满意度以及优秀护理质量为92%、90%，这与实施普通护理对照组中的46%、40%，存在较大差异性，且具有统计学意义（P<0.05）。实施精益管理的小组有利于护理人员和患者之间进行沟通交流，有利于护士及时掌握患者的病情以及动态变化，从而制定出适合患者的个性化护理策略，保障基础护理以及健康知识宣教工作的准确实施[4]。
综上所述，精益管理可以有效调动手术室资源的分配，即人员配比协调度、设备的利用效率。不断增强护理人员的服务意识以及综合能力，提高工作效率与护理质量，改善护患关系，进而获得患者较高的满意度。
参考文献
[1]王舒.韩锋.精益管理在医院手术室管理中的应用性探析[J].济宁医学院学报，2012，04（20）：89-92
[2]杨贤云.梅正平.王贤裕.秦成名.精益管理在地市级医院手术室流程管理中的应用[J].中国医院管理，2011，09（05）：34-40
[3]华靖.郭延平.李霞.杨贤云.手术室护理质量管理流程的优化及效果分析[J].湖北医药学院学报，2013，02（25）：44-52
[4]杨贤云.王俊杰.杨磊.刘虹梅.张宇.精益管理在手术室标本管理中的应用[J].湖北医药学院学报，2011，12（25）：103-119
方法：选取2010年6月至2011年8月在地市级医院手术室开展精益管理护理模式的护士与患者50例作为调查观察组，选取2009年1月至2010年3月在传统服务病房中的护士与患者50例作为调查对照组。通过对两组患者的综合能力进行测评得出护理质量，通过对患者进行问卷调查得出其住院满意度。
结果：观察组的优质护理质量以及患者十分满意度为90%、92%，这与对照组的40%、46%，具有显著性的差异性，且具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在手术室内实施精益管理可以有效地提高护士的素质以及护理质量，提高工作效率，不断提高患者住院满意度。
关键词：精益管理地市级医院手术室调查研究
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0543-02
1资料与方法
1.1一般资料。2010年6月至2011年8月在手术室开展精益管理护理模式的护士与患者共50例为观察组，其中有15例护理人员，35例手术患者。护理人员均为女性，2名为35岁以上，4名35-25岁，9名25岁以下；3名为本科学历，8名为大专学历，4名为中专学历。3名主管护师，4名副主任护师，8名护士。选择我院2009年1月至2010年3月实施传统护理服务的护士与患者共50例，其中有18例护理人员，32例手术患者。护理人员均为女性，3名为35岁以上，5名35-25岁，10名25岁以下；4名为本科学历，9名为大专学历，5名为中专学历。2名主管护师，4名副主任护师，12名护士。两组护理人员与患者的性别、年龄、学历等一般资料组间比较，差异无统计学意义（P<0.05）。
1.2护理方法。对照组手术室内实施传统的护理方法。观察组实施精益管理护理模式，每一组将由临床经验比较丰富，技术精湛且具有管理能力与沟通能力的主管护师担任组长，由3-4名组员组成，确保护理人员的固定性，对所管理的患者进行个性化的护理。按照护理人员的工龄与综合能力进行新老搭配。根据患者的病情制定出合理的护理方案，对患者进行护理的整个过程主要包括了对患者进行心理指导、健康知识宣教等各方面，每一项都将安排专门护士进行执行。专科护士组长必须拥有前瞻性，知晓手术的发展特征以及思路，积极带动组员一起完成组内工作，并且以3个月为1周期。护士要熟悉本专科的手术步骤，可以独立的担任洗手护士以及巡回护士的工作，当有疑问问题时能及时解决。正确掌握本专科特殊器材与仪器的使用和保养。配合组长开展工作，积极参加新技术的学习。在转科时认真书写经验总结，并进行考核。
1.3调查指标。通过对两组患者的综合能力进行测评得出护理质量，其中手术医生对护理人员工作的满意度、手术过程中的配合度以及护理人员对手术护理的掌握程度或熟练度。通过对患者进行问卷调查得出其住院满意度，其中主要包括服务态度、基础护理的到位程度、健康知识宣教水平以及护理操作技术的熟练度。
1.4评价标准。护士综合能力测评表（总分为100分）将手术室护理质量分为优秀（≥95分）、良好（≥80分）、一般（≥60分）与不合格（≤60分）。实施小组责任制之前和实施后7个月，对患者进行问卷调查，并将其分为十分满意（10分），满意（6 分）以及不满意（0 分）[1]。
1.5统计学方法。采用SPSS15.0软件进行统计分析，计数资料将采用X2检验；当P<0.05，差异是具有统计学的意义。
2结果
通过对比分析实施精益管理护理模式与传统护理模式中的护理质量以及患者住院满意度，见表1与表2。
3讨论
随着人们生活水平以及社会文化程度的不断提高，对医疗保健服务的质量要求也在不断提高，尤其是对手术室护理。手术室是医院外科手术运行核心，医院的医疗资源汇聚在此，也是手术效率与术后效果的重要环节，关系到医院的整体效益[2]。手术室的护理优化与效率的提高是医院管理者的重要问题，也是手术室绩效管理模式研究的重要方向。手术室将科学化与合理性相结合的精益化管理纳入其中，不断提高护理质量，保障医院管理效率，保证手术流程中的安全性，降低各项成本，提高医院的经济与社会效益[3]。本次调查研究中显示，实施精益管理护理模式后患者的十分满意度以及优秀护理质量为92%、90%，这与实施普通护理对照组中的46%、40%，存在较大差异性，且具有统计学意义（P<0.05）。实施精益管理的小组有利于护理人员和患者之间进行沟通交流，有利于护士及时掌握患者的病情以及动态变化，从而制定出适合患者的个性化护理策略，保障基础护理以及健康知识宣教工作的准确实施[4]。
综上所述，精益管理可以有效调动手术室资源的分配，即人员配比协调度、设备的利用效率。不断增强护理人员的服务意识以及综合能力，提高工作效率与护理质量，改善护患关系，进而获得患者较高的满意度。
参考文献
[1]王舒.韩锋.精益管理在医院手术室管理中的应用性探析[J].济宁医学院学报，2012，04（20）：89-92
[2]杨贤云.梅正平.王贤裕.秦成名.精益管理在地市级医院手术室流程管理中的应用[J].中国医院管理，2011，09（05）：34-40
[3]华靖.郭延平.李霞.杨贤云.手术室护理质量管理流程的优化及效果分析[J].湖北医药学院学报，2013，02（25）：44-52
[4]杨贤云.王俊杰.杨磊.刘虹梅.张宇.精益管理在手术室标本管理中的应用[J].湖北医药学院学报，2011，12（25）：103-119