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摘要：目的：探讨和分析血栓通脉汤联合针刺治疗脑卒中的临床效果。方法：选取2019年9月至2020年8月间我院收治的66例脑卒中患者展开研究;在为所有患者均提供西医常规治疗的基础上，随机从中选取33例患者为研究组，增加使用血栓通脉汤联合针刺治疗;与另外33例患者组成的参考组对比治疗效果。结果：两组患者治疗前各指标无差异，P>0.05。治疗后，研究组患者的NIHSS评分低于参考组，GCS评分高于参考组，血管功能指标NO与ET-1低于参考组;另外研究组的治疗总有效率93.9%显著高于参考组，P<0.05。結论：治疗脑卒中，采用血栓通脉汤联合针刺疗法能够实现非常理想的治疗效果，有较高的临床应用价值。
关键词：血栓通脉汤;针刺;脑卒中;疗效
引言：
脑卒中是一种临床上较为常见的脑血管疾病，该病症主要是因为患者的脑血管粥样硬化后，形成的血栓导致脑血管阻塞，造成脑部缺血缺氧所导致的。该病症发病进程很快，有很高的治疗难度[1]。治疗后往往也会因为神经功能损失，造成一定的后遗症。中医治疗脑卒中对于控制后遗症有一定的效果，我院近年来采用了血栓通脉汤联合针刺疗法治疗脑卒中患者，取得了不错的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年9月至2020年8月间我院收治的66例脑卒中患者展开研究;随机从中选取33例患者为研究组，剩余的33例患者为参考组。全部患者均符合《内科学》中脑卒中西医诊断标准，且符合《中医内科常见病诊疗指南》中中风的中医诊断标准[2]。研究组患者中男女数量分别为19例和14例，年龄最小者44岁，最大者79岁，平均为（62.3±6.3）岁;其中20例患者为脑出血，13例患者为脑梗死。参考组患者中男女数量分别为18例和15例，年龄最小者46岁，最大者79岁，平均为（61.5±6.30）岁;其中19例患者为脑出血，14例患者为脑梗死。
1.2 方法
参考组患者接受常规治疗，为患者提供阿司匹林（每天口服用药1次，每次200mg），维生素E（每天口服用药1次，每次0.1g）;然后对于有基础疾病的患者，积极实施降血糖、降血压、降血脂的治疗。
在上述治疗的基础上，为研究组患者增加血栓通脉汤联合针刺治疗。其中血栓通脉汤的组方如下：黄芪30g、赤芍、党参、当归各15g;桃仁、川芎、地龙、茯苓、红花、白术各10g;全虫、甘草各6g。加水煎煮后服用，每日1剂，早晚分两次服用。针刺治疗，主要针对穴水沟、百会、合谷、风池、廉泉、曲鬓、太冲、通里等穴位，针刺的深度控制在15-20mm范围内，留针时间在15min左右，每天针刺治疗1次。
两组患者均连续治疗三个月后观察治疗效果。
1.3 观察指标
（1）以NIHSS（脑卒中量表）评估患者的神经功能损失，该量表评分范围在0-45分之间，分值越高，则患者神经损失与而严重;以GSC（格拉斯哥昏迷量表）评估患者的意识状态，分值0-15分，分值越高则意识状态越好。（2）对比两组患者的治疗效果;疗效评定设定治疗前后NHISS评分之差与治疗前评分的百分比为疗效指数，当其超过75%则为痊愈;若在50%到75%之间则为显效;若在25%到50%之间则为有效;若不足25%则为无效。（3）对比治疗前后的血管功能指标，主要是NO水平与ET-1水平。
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析，计量数据运用t检验，计数数据运用χ2检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。
2 结果
2.1 NIHSS评分与GCS评分
两组患者治疗前NIHSS评分与GCS评分无差异，P>0.05，治疗后研究组患者的NIHSS评分（7.1±1.4）小于参考组，GCS评分（14.4±0.5）大于参考组，P<0.05。
2.2 临床疗效
研究组患者的临床治疗总有效率93.9%显著高于参考组的75.8%，P<0.05。
2.3 血管功能指标
两组患者治疗前血管功能指标无差异，P>0.05，治疗后研究组患者NO为（37.6±7.2）umol/L，ET-1为（8.9±1.1）ng/L均显著低于参考组，P<0.05。
3 讨论
在我国传统医学中，脑卒中被纳入“中风”范畴，并形成了一套以活血化瘀、通经活络为原则的治疗方法[3]。在本次研究中，接受重要血栓通脉汤联合针刺治疗的研究组患者，治疗后NIHSS评分低于参考组，GCS评分高于参考组，这说明该疗法有助于改善神经功能和意识状态。另外，血管共受损是脑卒中发病的重要因素，治疗后血管功能指标NO与ET-1低于参考组表明该疗法有助于改善根本。从总疗效上来看，另外研究组的治疗总有效率93.9%显著高于参考组，P<0.05。
综上所述，在治疗脑卒中患者的过程中，为患者提供血栓通脉汤联合针刺疗法，效果显著，可广泛推广使用。
参考文献：
[1]王丹丹，薄文伟，等. 血栓通脉汤联合针刺治疗脑梗死及对神经、血管功能的影响[J]. 中华中医药学刊，2019，37（03）：724-726.
[2]浦芳，李佩芳. 芒针针刺联合化瘀通脉汤治疗脑卒中后肢体痉挛的临床疗效研究[J]. 世界中医药，2019，14（08）：2141-2145.
[3]齐春蕾，田丙生. 血栓通脉汤联合针刺治疗脑卒中的临床研究[J]. 中国医药导报，2020，17（21）：157-160+176.
汉源县人民医院 四川雅安 625000
关键词：血栓通脉汤;针刺;脑卒中;疗效
引言：
脑卒中是一种临床上较为常见的脑血管疾病，该病症主要是因为患者的脑血管粥样硬化后，形成的血栓导致脑血管阻塞，造成脑部缺血缺氧所导致的。该病症发病进程很快，有很高的治疗难度[1]。治疗后往往也会因为神经功能损失，造成一定的后遗症。中医治疗脑卒中对于控制后遗症有一定的效果，我院近年来采用了血栓通脉汤联合针刺疗法治疗脑卒中患者，取得了不错的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年9月至2020年8月间我院收治的66例脑卒中患者展开研究;随机从中选取33例患者为研究组，剩余的33例患者为参考组。全部患者均符合《内科学》中脑卒中西医诊断标准，且符合《中医内科常见病诊疗指南》中中风的中医诊断标准[2]。研究组患者中男女数量分别为19例和14例，年龄最小者44岁，最大者79岁，平均为（62.3±6.3）岁;其中20例患者为脑出血，13例患者为脑梗死。参考组患者中男女数量分别为18例和15例，年龄最小者46岁，最大者79岁，平均为（61.5±6.30）岁;其中19例患者为脑出血，14例患者为脑梗死。
1.2 方法
参考组患者接受常规治疗，为患者提供阿司匹林（每天口服用药1次，每次200mg），维生素E（每天口服用药1次，每次0.1g）;然后对于有基础疾病的患者，积极实施降血糖、降血压、降血脂的治疗。
在上述治疗的基础上，为研究组患者增加血栓通脉汤联合针刺治疗。其中血栓通脉汤的组方如下：黄芪30g、赤芍、党参、当归各15g;桃仁、川芎、地龙、茯苓、红花、白术各10g;全虫、甘草各6g。加水煎煮后服用，每日1剂，早晚分两次服用。针刺治疗，主要针对穴水沟、百会、合谷、风池、廉泉、曲鬓、太冲、通里等穴位，针刺的深度控制在15-20mm范围内，留针时间在15min左右，每天针刺治疗1次。
两组患者均连续治疗三个月后观察治疗效果。
1.3 观察指标
（1）以NIHSS（脑卒中量表）评估患者的神经功能损失，该量表评分范围在0-45分之间，分值越高，则患者神经损失与而严重;以GSC（格拉斯哥昏迷量表）评估患者的意识状态，分值0-15分，分值越高则意识状态越好。（2）对比两组患者的治疗效果;疗效评定设定治疗前后NHISS评分之差与治疗前评分的百分比为疗效指数，当其超过75%则为痊愈;若在50%到75%之间则为显效;若在25%到50%之间则为有效;若不足25%则为无效。（3）对比治疗前后的血管功能指标，主要是NO水平与ET-1水平。
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析，计量数据运用t检验，计数数据运用χ2检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。
2 结果
2.1 NIHSS评分与GCS评分
两组患者治疗前NIHSS评分与GCS评分无差异，P>0.05，治疗后研究组患者的NIHSS评分（7.1±1.4）小于参考组，GCS评分（14.4±0.5）大于参考组，P<0.05。
2.2 临床疗效
研究组患者的临床治疗总有效率93.9%显著高于参考组的75.8%，P<0.05。
2.3 血管功能指标
两组患者治疗前血管功能指标无差异，P>0.05，治疗后研究组患者NO为（37.6±7.2）umol/L，ET-1为（8.9±1.1）ng/L均显著低于参考组，P<0.05。
3 讨论
在我国传统医学中，脑卒中被纳入“中风”范畴，并形成了一套以活血化瘀、通经活络为原则的治疗方法[3]。在本次研究中，接受重要血栓通脉汤联合针刺治疗的研究组患者，治疗后NIHSS评分低于参考组，GCS评分高于参考组，这说明该疗法有助于改善神经功能和意识状态。另外，血管共受损是脑卒中发病的重要因素，治疗后血管功能指标NO与ET-1低于参考组表明该疗法有助于改善根本。从总疗效上来看，另外研究组的治疗总有效率93.9%显著高于参考组，P<0.05。
综上所述，在治疗脑卒中患者的过程中，为患者提供血栓通脉汤联合针刺疗法，效果显著，可广泛推广使用。
参考文献：
[1]王丹丹，薄文伟，等. 血栓通脉汤联合针刺治疗脑梗死及对神经、血管功能的影响[J]. 中华中医药学刊，2019，37（03）：724-726.
[2]浦芳，李佩芳. 芒针针刺联合化瘀通脉汤治疗脑卒中后肢体痉挛的临床疗效研究[J]. 世界中医药，2019，14（08）：2141-2145.
[3]齐春蕾，田丙生. 血栓通脉汤联合针刺治疗脑卒中的临床研究[J]. 中国医药导报，2020，17（21）：157-160+176.
汉源县人民医院 四川雅安 625000