[摘 要]目的 探究更安全、舒适的口腔护理方法，取得更好的口腔护理效果。方法 本科于2010年10月、11月对98例意识清醒、禁食、高热、生活不能自理的患者进行口腔护理，并把10月份及11月份的患者分为两组，10月份为对照组（42例），11月份为实验组（56例）。对照组使用口腔护理包及实验组使用大头棉枝进行口腔护理，两组效果均按同一标准评价，两组患者性别、年龄、病情比较均无差异，无统计学意义（P>0.05）。结果 患者感觉的舒适度、护士的评价（安全性和效率）以及经济（材料费用）三个方面进行比较，认为使用大头棉枝进行口腔护理优于使用口腔护理包。结论 大头棉枝清洁度高，患者更乐于接受，护理人员认为更加安全、经济、方便，提高了工作效率，节约了工作时间。
　　关键词: 大头棉枝 口腔护理包 口腔护理
　　中图分类号：R473.78 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）04-0046-02
　　
　　1 资料和方法
　　1.1 临床资料
　　将2010年10月、11月份意识清醒、禁食、高热、生活不能自理需要进行口腔护理的患者共98例分两组，其中男性62例，女性36例，年龄34—82岁。 10月份42例为对照组，其中男性28例，女性14例。11月份56例为实验组，男性34例，女性22例。对照组使用口腔护理包进行口腔护理，实验组使用大头棉枝进行口腔护理，两组效果均按同一标准评价，两组患者性别、年龄、病情比较均无差异，无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 方 法
　　对照组按口腔护理操作程序，根据操作前评估患者需要取合适口腔护理液，使用口腔护理包中备用塑料止血钳夹紧棉球，[1]擦洗口唇、牙齿、面颊、舌部、腭部。实验组同样根据操作前评估患者需要选择合适口腔护理液浸湿透妇科棉枝，按同样程序进行口腔护理。
　　1.3 主要材料及费用
　　对照组使用的口腔护理包3.5元/个，口腔护理液（根据对患者的评估选择）。实验组使用妇科棉枝1—2包（10枝/包），费用0.9元/包，治疗碗1个，同样根据对患者的评估选择合适的口腔护理液。
　　1.4 评价标准
　　① 以患者主观感觉为主。舒适:口腔无异味，自我感觉舒适，乐于接受；较舒适:口腔无异味，尚可接受；不舒适:口腔仍有异味，擦洗时明显异物感，拒绝接受。② 护理人员评价。效果好：省时，4—5分钟内完成操作，清洁度高，安全性强，棉球脱落造成气道堵塞危险降低，损伤口腔粘膜机率低；效果一般:8—10分钟内完成操作，棉球脱落及口腔粘膜损伤的风险大；效果差:10分钟或以上时间方能完成操作，有棉球脱落或口腔粘膜损伤。③ 使用妇科棉枝进行口腔护理材料费用0.9—1.8元，而使用口腔护理包材料费用为3.5元。
　　1.5 统计学处理
　　采用SPSS 13.0 版软件进行数据分析， 率的比较采用χ2 检验，对计量资料采用秩和检验。P < 0.05为有统计学意义。
　　2 结 果
　　两种口腔护理方法中患者主观感觉舒适度比较，实验组明显好于对照组，P<0.05，差异有统计学意义，见表1。
　　两种口腔护理方法中护理人员评价效果比较，实验组明显好于对照组，P<0.05，差异有统计学意义，见表2。
　　3 讨 论
　　口腔护理是基础护理技术操作中的一项重要的内容，是预防疾病的手段之一。[2]口腔护理对于患者而言，保持口腔清洁十分重要，所以我们有必要探究更优秀的口腔护理方法。在传统的口腔护理中使用口腔护理包需要使用塑料止血钳夹紧棉球进行擦洗，[3]操作中稍有不慎会引起口腔粘膜损伤，特别对凝血功能差的患者；或者存在棉球未能夹紧，松脱致患者气道堵塞窒息的危险。而大头棉枝中棉花与竹枝一端严密包裹成为一体，减少了棉花脱落及口腔粘膜损伤的可能，操作更加安全。大头棉枝进入口腔进行清洁，操作者可以手持棉枝一端按一方向滚动式擦洗，整个棉枝周径均能接触到擦洗部位，比传统操作中棉球擦洗只有一个面接触清洗部位增大了擦洗面积，而且棉枝大小适中，放进口腔不会感觉难受，特别是昏迷病人及张口受限病人。所以其清洁度更高，病人感觉更舒适。
　　使用大头棉枝进行口腔清洁还达到节约效果。经成本核算：开启2包大头棉枝、高压消毒碗1包、高压消毒弯盘1包比传统口腔护理中使用口腔护理包所需化费都要少。
　　使用大头棉枝进行口腔护理经调查问询了大部分清醒、配合的病人反映良好，而且材料简单方便，操作流畅，大大提高了护理人员工作效率，节约时间，确实值得推广!
　　
　　参考文献
　　[1] 单秀华，吴香荣，梁喜惠.危重病人两种口腔护理方法的临床观察[J].内蒙古医学杂志，2009年第41卷第3期.
　　[2] 刘萍，席淑华，马静.口腔护理工具方法新进展[J].上海护理，2009年1月第4卷第1期.
　　[3] 蒋瑾秀.口腔护理新方法的应用研究[J]. 全科护理，2009年4月第7卷第4期.