门急诊护理对危重症住院患者转运的护理管理探究

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  摘要:医院是重要的医疗活动发生场所,在医院中,门诊负责接收患者,进行病情初步判断和分流,急诊负责对危重症及突发病症患者进行抢救处理,当需要将患者进行转运时,安全的、无缝对接的将患者转运到合适的科室或者院外,就显得异常的重要,这个阶段也极容易产生工作疏漏或者病患病情加重等情况。本文以门急诊护理对危重症住院患者转运的护理管理探究为题,结合危重症患者转运过程中常见的问题,来综合探讨和整理门急诊在危重症住院患者转运过程中的护理管理方法和注意事项。
  关键词:门急诊;危重症;患者转运;护理;管理
  1.概况
  医院是社会重要的医疗场所,每天有大量的病患到医院进行就诊,根据医院的工作管理职责分类,门诊负责接收患者,进行病情初步判断和分流,急诊负责对危重症及突发病症患者进行抢救处理。根据病情治疗和护理需要,门急诊需要将一些危重症住院病患转运到合适的科室或者外院继续治疗,在这个过程中需要对不同的危重症患者转运进行不同方案的护理工作,否则及其容易造成患病病情加重或者不利于后续治疗的情况。
  2.危重症患者转运过程中常见性问题
  对于门急诊的危重病患的转运工作是一个相对日常的医疗活动和行为,但是由于其特殊性和病患个体差异性较大,因此在日常的工作中容易出现一些问题和疏忽。
  2.1 部分医护人员的意识不足
  医院虽然是个各类医疗活动的发生场所,但是实际上也是各类医疗纠纷发生的场所,有些医疗纠纷是因为工作疏忽造成,有更多的是因为在医患关系之间沟通不良造成的误解,这些误解简单来说是争执,但是如果由于沟通不良和误解造成危重病患在转运过程中的护理不及时,从而给病患带来损伤,这种后果就会极为严重。
  2.2 准备工作不到位
  危重症住院患者的转运工作是一件十分严谨的工作,在前期有非常大量的准备工作需要做,然而在实际的转运过程前,却十分缺少完整的体系化的准备工作。比如是否有一套完整的转运方案,其中会包括路线应急情况以及备用方。转一圈如果接收科室并没有做好万全的准备,转运之后患者无法得到及时的护理照顾。
  2.3 转运过程中的监护不足
  在转运的过程中容易出现监护不足的问题,危重症患者的病情大多发展趋势较快,突发情况较多,因此在转运过程中,如果无法对其生命体征进行严格严密的监控,那么很难在其病情突然发生变化时,及时采取相应急救措施。
  2.4 交接工作不完善
  每个患者的病例、用药情况,生命体征,观察数据等等,都是病患的重要医疗资料。在转运过程中除了要保证病患的安全转运之外,也需要对相应的材料进行有效的交接。然而在实际的工作过程中,由于急诊对于病患的接收和治疗护理时间尚短,因此在资料的收集和整理过程中,难免出现一些疏漏和不及时,那这种对接工作不完善,所造成后期科室在进行护理和治疗活动时缺少了判断依据,容易延误病情。
  3.门急诊对危重症患者转运护理方法和注意事项
  在医院通常情况下,突发疾病的患者送到急诊室进行抢救,一般给予患者初步的诊断、抢救、复苏后由医护人员护送转入各科室进行进一步的观察和治疗。
  3.1 提高医护人员的风险意识和责任意识
  风险意识和责任意识是每个医护人员都需要拥有和掌握的,也可以算是一种医护工作的技能,这一类意识可以避免产生医疗纠纷,同时也保证医疗工作能够顺利、良性的进行。医护人员在转运前应该和病患及其家属进行有效的沟通,解释所有可能医疗活动和动作的意义,也需要让家属明白在转运过程中有可能出现的问题和家属应承担的风险,为后续的突发性事件的抢救工作能够顺利进行,也让能够有效的减少医患矛盾纠纷的发生。
  3.2 转运前做好转运方案及备选方案
  在转运前需要对患者的生命体征进行全面的监控,选择一个合适的时机才能够对患者进行转运,如果时机不恰当不合适,将对患者造成很大的生命安全危机。除此之外还需要选择一个比较合适的转運路线,转移路线是在转型方案中十分重要的,如果一旦出现了突发情况的话,我们还需要一个相对妥善的应急备用方案。在转运前需要准备好患者的所有生命体征资料,以及病例病患资料,以供科室在接收时对病人进行全面的病情判断和护理方案制定。我们希望转运过程可以足够的短,因此再转一圈需要跟接收科室进行对接,已确定就说课时已经做好,完全的接收准备之后才将病患开始转移。
  3.3 对转运过程中可能性突发情况预判
  加强在转运过程中的数据监控体系,由专职医护人员对其数据进行严格的监控,一旦突发情况出现,也可以采取救治措施。在转运前的转运方案制定中,也需要对突发情况进行有效的预判,制定急救方案,在转运过程中一旦出现了突发性事件,便可以及时的使用急救备用方案来进行抢救。
  3.4 确保交接工作事无巨细
  确保病患的交接工作,事无巨细是十分重要的。是。在变换转运之前,应当整理病患就医以来的各类病情病症数据,包括病情发展过程,用药以及近期的生命体征,数据变化过程等等和对接科室,讨论后续的治疗方案。再将医疗资料全部和对接科室进行对接之后,相关医疗资料也需要在门急诊进行有效的备案。
  4.总结
  这些年来,我国再进一步进行医疗体制的改革,医院对于医护工作人员的技术能力,风险责任,意识等等各方面都有了更多的重视,也加重了培训的力度。医疗纠纷是医疗活动中不可避免的事情,但是同时。大量的病患对于医疗机构有更多的需求,这些对于医院的日常管理工作有了更高的要求。门急诊是医院面对患者的第一线,门急诊对病患进行转运过程中,需要和对接科室有良好的对接工作,同时跟病患及其家属有良好的沟通。提高医护工作者的责任意识和风险把控意识,为转运工作简历完善的转运工作流程,细化转运方案,对可能性时间进行有效的预判和应急方案设置等等,这些都将是保障门急诊对于危重症住院病患转运工作的重要注意事项,也是能够尽最大程度保障病患个人权益的医护工作责任心及态度。
  参考文献:
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