【摘 要】
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目的：检查本院眼科疾病诊断及手术操作编码情况,找出编码错误的根源。方法：随机抽查本院2011年1月-2012年12月本院眼科收治的出院病案238份,回顾性分析病案首页疾病诊断及手术
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目的：检查本院眼科疾病诊断及手术操作编码情况,找出编码错误的根源。方法：随机抽查本院2011年1月-2012年12月本院眼科收治的出院病案238份,回顾性分析病案首页疾病诊断及手术操作的编码情况。结果：疾病诊断方面：主要诊断选择错误6例,错误率2.5%;疾病诊断填写不全18例,错误率7.6%;编码错误7例,错误率2.9%。手术操作方面：手术操作编码错误5例,错误率2.1%;手术及操作漏报造成编码遗漏10例,错误率4.2%。结论：做到正确编码,临床医生应加强编码知识的培训,准确、规范填写疾病诊断和手术操作名
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