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摘要：目的：探究问题导向联合案例教学法在基础医学教学中的应用效果。方法：从2016年1月-2018年12月临床专业学生中选取90例入组研究，平均分为3组，每组30例，分别记为对照组、实验组、研究组，对照组采取常规教学模式，实验组在常规教学基础上实施案例教学法，研究组在实验组基础上加用问题导向教学，对三组学生出入科成绩进行评估和对比。结果：三组学生入科成绩未见明显差异（P>0.05），出科时三组学生成绩均有所提高，前后对比存在统计学差异（P<0.05），出科时研究组成绩优于实验组，实验组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：问题导向联合案例教学发在基础医学教学中应用效果确切，可有效提高学生学习效率、促进教学质量提高。
关键词：问题导向;案例教学法;基础医学教学;应用;
问题导向教学法以及案例教学法都是现代临专业教学常用教学技术，不同的教学方法有着不同的教学特点，其在实践教学中的应用效果不同。对于问题导向教学和案例教学法在基础医学教学中应用的研究报道有很多，但对于两种教学方法联合使用的应用效果研究相对较少，因此为探究问题导向联合案例教学法在基础医学教学中的应用效果，展开本组研究，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究自2016年1月起至2018年12月止，所有入组研究学生均为我校临床专业学生，共计90名。平均分为3组，每组30例，分别记为对照组、实验组、研究组。不对学生性别、年龄、家庭背景、经济条件进行限制，同时确保三组学生分组具有可比性，入科时三组学生成绩未见显著差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组采取常规教学模式，实验组在常规教学基础上实施案例教学法，研究组在实验组基础上加用问题导向教学，对三组学生出入科成绩进行评估和对比。具体如下：
常规教学：常规教学为传统讲授式教学，教师对理论知识进行讲解，必要时使用多媒体课件进行图文解说，学生通过课上听讲、课后复习笔记以及课下练习为主要学习模式。
问题导向教学：在常规教学基础上加用问题导向教学，通过课前布置问题的方式引导学生进行有侧重的预习和资料整理，让学生事先对教学内容进行思考，带着问题来到课堂上。课上教师在进行基础讲解后组织学生进行发言，针对问题进行解答，教师在学生解答完毕后进行点评和讲解，形成以问题为线索的基础医学教学。
案例教学法：在常规教学基础上加用案例教学法，以教学内容为依据确定教学用案例，让学生遵从案例并结合教材知识对案例进行分析和思考，从案例中总结问题和结论，将案例作为基于医学教学的导引来使用。
问题导向联合案例教学：即将两种教学方法结合起来，构建问题和案例之间的联系，案例配合问题一同布置，学生课前根据问题引导对案例进行有针对性的分析和总结，课上教师结合基础理论知识带领学生对案例进行共同分析，分析结束后安排学生进行小组讨论或自由讨论，让学生交流观点和结论，最后教师对学生发言和教学内容进行总结。
1.3评价标准
分别于入科和出科时对学生进行考核，考核采用题库随机抽取命题的方式进行，不同学生的考核内容不同，但整体不超过教学大纲，以学生得分作为评价标准，80分以上为优秀，60-80分为良好，60分以下为不及格，计算三组学生平均成绩和优秀率。
1.4统计学方法
将收集到的数据经SPSS14.0软件进行统计学处理，计量资料、计数资料均采用标准格式表示，经秩和检验，检验值小于0.05提示差异显著。
2结果
根据表1、表2统计结果，可知入科时三组学生平均分、优秀率未见显著差异（P>0.05），出科时三组学生成绩均有所提高，前后对比存在统计学差异（P<0.0），且出科成績研究组优于实验组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
基础医学教学时临床教学的重点和难点，很多临床知识的学习都需要学生具备良好的医学基础，然而基础医学知识内容丰富、种类庞杂、知识零碎，学生需要记忆和理解的东西较为繁琐，这对学生的理解能力和学习能力要求较高。因此通过科学的教学技术帮助学生加速理解知识，使其达到融会贯通极为重要，这是为学生奠定良好医学素养的关键。
问题导向教学和案例教学法在现代临床教学中应用较为广泛。案例教学法在于教学内容更加生动形象，通过案例学习学生能够更容易地把握到知识点之间的联系，从而有助于学生形成良好的知识系统，方便学生记忆和理解。而问题导向教学在于对学生的引导作用，通过问题可以引导学生对基础医学知识进行定向思考，使学生能够带着问题学习，学习更具针对性，学习效率更高。
在本组研究研究中，共选取90名临床专业学生为研究对象，分组后分别采用常规教学、案例教学以及问题导向联合案例教学，结果显示，入科时三组学生成绩未见显著差异（P>0.05），出科时研究组优于实验组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），这提示问题导向联合案例教学法能更好地促进学生成绩提高，帮助学生奠定良好的医学学习基础。
综上所述，问题导向联合案例教学法在基础医学教学中的应用效果良好，可有效促进学生成绩提高，提高专业教学质量。
参考文献：
[1] 杨瑾.案例教学法联合以问题为导向的教学法在实习护士带教中的价值[J].中国保健营养.
[2] 龙禹，李慕军，徐红等.整合妇产科学模块教学的探索与实践[J].继续医学教育，2018，32（2）：21-23.
[3] 文跃秀.微信平台辅助案例教学在胃肠外科实习教学中的应用[J].饮食保健.
[4] 乔燕燕，张腾飞.普外科教学应用CBL联合PBL的价值研究[J].现代养生（下半月版），2018，（10）：167-168.
作者简介：
王若菲（1967-6）女，籍贯：甘肃酒泉，最高学历：本科，职称：副主任药师，研究方向：基础医学教学
（作者单位：甘肃省酒泉卫生学校）
关键词：问题导向;案例教学法;基础医学教学;应用;
问题导向教学法以及案例教学法都是现代临专业教学常用教学技术，不同的教学方法有着不同的教学特点，其在实践教学中的应用效果不同。对于问题导向教学和案例教学法在基础医学教学中应用的研究报道有很多，但对于两种教学方法联合使用的应用效果研究相对较少，因此为探究问题导向联合案例教学法在基础医学教学中的应用效果，展开本组研究，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究自2016年1月起至2018年12月止，所有入组研究学生均为我校临床专业学生，共计90名。平均分为3组，每组30例，分别记为对照组、实验组、研究组。不对学生性别、年龄、家庭背景、经济条件进行限制，同时确保三组学生分组具有可比性，入科时三组学生成绩未见显著差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组采取常规教学模式，实验组在常规教学基础上实施案例教学法，研究组在实验组基础上加用问题导向教学，对三组学生出入科成绩进行评估和对比。具体如下：
常规教学：常规教学为传统讲授式教学，教师对理论知识进行讲解，必要时使用多媒体课件进行图文解说，学生通过课上听讲、课后复习笔记以及课下练习为主要学习模式。
问题导向教学：在常规教学基础上加用问题导向教学，通过课前布置问题的方式引导学生进行有侧重的预习和资料整理，让学生事先对教学内容进行思考，带着问题来到课堂上。课上教师在进行基础讲解后组织学生进行发言，针对问题进行解答，教师在学生解答完毕后进行点评和讲解，形成以问题为线索的基础医学教学。
案例教学法：在常规教学基础上加用案例教学法，以教学内容为依据确定教学用案例，让学生遵从案例并结合教材知识对案例进行分析和思考，从案例中总结问题和结论，将案例作为基于医学教学的导引来使用。
问题导向联合案例教学：即将两种教学方法结合起来，构建问题和案例之间的联系，案例配合问题一同布置，学生课前根据问题引导对案例进行有针对性的分析和总结，课上教师结合基础理论知识带领学生对案例进行共同分析，分析结束后安排学生进行小组讨论或自由讨论，让学生交流观点和结论，最后教师对学生发言和教学内容进行总结。
1.3评价标准
分别于入科和出科时对学生进行考核，考核采用题库随机抽取命题的方式进行，不同学生的考核内容不同，但整体不超过教学大纲，以学生得分作为评价标准，80分以上为优秀，60-80分为良好，60分以下为不及格，计算三组学生平均成绩和优秀率。
1.4统计学方法
将收集到的数据经SPSS14.0软件进行统计学处理，计量资料、计数资料均采用标准格式表示，经秩和检验，检验值小于0.05提示差异显著。
2结果
根据表1、表2统计结果，可知入科时三组学生平均分、优秀率未见显著差异（P>0.05），出科时三组学生成绩均有所提高，前后对比存在统计学差异（P<0.0），且出科成績研究组优于实验组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
基础医学教学时临床教学的重点和难点，很多临床知识的学习都需要学生具备良好的医学基础，然而基础医学知识内容丰富、种类庞杂、知识零碎，学生需要记忆和理解的东西较为繁琐，这对学生的理解能力和学习能力要求较高。因此通过科学的教学技术帮助学生加速理解知识，使其达到融会贯通极为重要，这是为学生奠定良好医学素养的关键。
问题导向教学和案例教学法在现代临床教学中应用较为广泛。案例教学法在于教学内容更加生动形象，通过案例学习学生能够更容易地把握到知识点之间的联系，从而有助于学生形成良好的知识系统，方便学生记忆和理解。而问题导向教学在于对学生的引导作用，通过问题可以引导学生对基础医学知识进行定向思考，使学生能够带着问题学习，学习更具针对性，学习效率更高。
在本组研究研究中，共选取90名临床专业学生为研究对象，分组后分别采用常规教学、案例教学以及问题导向联合案例教学，结果显示，入科时三组学生成绩未见显著差异（P>0.05），出科时研究组优于实验组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），这提示问题导向联合案例教学法能更好地促进学生成绩提高，帮助学生奠定良好的医学学习基础。
综上所述，问题导向联合案例教学法在基础医学教学中的应用效果良好，可有效促进学生成绩提高，提高专业教学质量。
参考文献：
[1] 杨瑾.案例教学法联合以问题为导向的教学法在实习护士带教中的价值[J].中国保健营养.
[2] 龙禹，李慕军，徐红等.整合妇产科学模块教学的探索与实践[J].继续医学教育，2018，32（2）：21-23.
[3] 文跃秀.微信平台辅助案例教学在胃肠外科实习教学中的应用[J].饮食保健.
[4] 乔燕燕，张腾飞.普外科教学应用CBL联合PBL的价值研究[J].现代养生（下半月版），2018，（10）：167-168.
作者简介：
王若菲（1967-6）女，籍贯：甘肃酒泉，最高学历：本科，职称：副主任药师，研究方向：基础医学教学
（作者单位：甘肃省酒泉卫生学校）