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【摘要】目的:分析消化内科无痛胃肠镜临床治疗的效果。方法:患者入院时间为2020年1月~2021年1月,随机选取70例消化内科无痛胃肠镜患者进行研究,分成研究组和参照组,各有35例患者,实验组应用无痛胃肠镜治疗,参照组应用常规胃肠镜治疗,对比参照组和实验组的治疗效果。结果:使用不同方法进行治疗,实验组的治疗总有效率显著高于参照组,P<0.05,差异有统计学意义。实验组患者的各项身体指标优于参照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:采用无痛胃肠镜治疗方式,能促进消化内科患者的恢复,疗效确切,有着不良反应少的特点。
【关键词】临床分析;消化内科;无痛胃肠镜
【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.209
在消化内科检查中,胃肠镜检查比较普遍,能为临床诊治提供依据。不同类别的患者对这项检查的接受程度存在差异,比如一些心理素质较弱的患者会出现担忧、害怕和恐惧等负面情绪,进而影响到治疗依从性,提升治疗难度。通过使用先进设备和技术,能用无痛胃肠镜检查方式降低疼痛,本研究对无痛胃肠镜的临床应用效果进行探讨。
1 资料和方法
1.1资料
患者入院时间为2020年1月~2021年1月,随机选取70例消化内科无痛胃肠镜患者进行研究,分成研究组和参照组,各有35例患者。包括32例女性和38例男性,患者年龄介于23~68岁之间,平均年龄是(42.7±2.6)岁。患者符合消化内科疾病的诊断要求,不存在严重肾脏功能障碍。此外,本研究遵循自愿参与原则,患者签署知情同意书。组间资料对比,P>0.05,差异无统计学意义。
1.2方法
患者接受治疗前,全部接受快速化验4项和心电图检查,手术之前禁止饮酒和吸烟,通过禁食保证身体状态符合手术要求。在必要情况下,必须进行灌肠处理,目的是保证胃肠道的清洁,而后需要充分供氧,监控患者的心电数据。
研究组在这个基础上,使用无痛胃肠镜。进行手术前进行常规检查,分析患者的各项指标,并且具体讲解胃肠镜的原理和作用,帮助患者做好手术准备,确保身心状态处于最佳水平。说明手术相关注意事项,为开展手术打好及时。手术过程中,静脉滴注枸橼酸芬太尼,经过5分钟~10分钟之后,静脉注射1~1.5mg/kg的丙泊酚。在麻醉发挥效果之后,使用体征测试仪进行检测,观察患者的肢体反射情况和生命体征情况,根据患者具体情况控制麻醉剂的计量,严格监控患者的身体指标,在发生特殊状况之后,需要合理调节药物用量。参照组患者治疗步骤和实验组基本相同,在进行胃肠镜检查之前,口服10毫升利多卡因胶浆,患者产生麻木感觉后进镜。
1.3评价标准
无效的标准:手术不成功,患者产生严重不适感;好转的标准:患者存在恶心呕吐或者咳嗽等不适应症,手术比较成功;治愈的标准:患者没有出现任何不适应症,手术成功。好转率+治愈率=总有效率。
1.4统计学分析
使用SPSS19.0软件,使用(x±s)表示计量资料,使用x2表示计数资料,P<0.05,差异有统计学意义。
2 结果
2.1对比参照组和实验组的疗效
使用不同方法进行治疗,实验组的治疗总有效率显著高于参照组,P<0.05,差异有统计学意义,见表1。
2.2对比参照组和实验组患者的身体指标
实验组患者的各项身体指标优于参照组,P<0.05,差异有统计学意义,见表2。
3 讨论
无痛胃肠镜手术治疗方式,能降低患者的不适和疼痛感,预防咳嗽、呕吐和恶心等不良反应[1]。在常规的胃肠镜检查过程中,患者处于清醒状态,会出现多种负面情绪,会直接影响到治疗效果。
在无痛胃肠镜手术治疗中,一般使用丙泊酚和芬太尼等麻醉药物,有着药效短、发挥效果快、镇静和镇痛的效果,能缓解患者的痛苦和恐惧情绪。在手术治疗前,尽可能减少患者呼吸道中的分泌物,保持清淡饮食[2]。手術前一天需要清洁倡导,混合服用100ml水和100ml硫酸镁,大量饮水,排出淡黄色或者清水状态的大便,这样做的目的是让肠道处于最佳状态。手术之前做好器材准备,保证静脉通路和心电图设备能正常使用,持续观察患者的呼吸频率、血压、脉息和心率等,做好记录工作。在麻醉过程中,患者的清醒度是判断麻药入眠情况的主要标准:一级,患者无反常反应、疲惫;二级,患者进入浅睡状态,容易唤醒;三级,患者深度睡眠而且不容易唤醒;四级,患者处于全身放松的深度睡眠状态下,胃肠镜可以顺利进入肠道或者胃部,可以缩短检查的时间,提升诊断结果的准确性。
无痛胃肠镜检查也有一定的不足:第一,需要使用麻醉药物,可能因为注射速度过快或者药剂量大产生毒副作用[3]。第二,价格比较高[4]。在临床检查中,遵循患者意愿进行检查,选择适合患者的检查方式,同时密切关注患者的各项生命体征变化,及时处理异常情况,这样能保障治疗效果和安全性。
综上,无痛胃肠镜临床治疗方式效果确切,在手术过程中患者胃肠蠕动频率较低,便于医务人员进行操作和观察,可以提升治疗效果,同时具备不良反应少和患者恢复快的特点,在消化内科的应用价值较高。
参考文献:
[1]侯永佳,顾钱晨.无痛胃肠镜诊疗术围麻醉期的临床护理方法分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(25):44+70.
[2]李文娟,张宁.无痛胃肠镜诊治消化内科疾病90例临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(24):40.
[3]巫娟芬.无痛胃肠镜与常规胃肠镜临床应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(33):88.
[4]李梅.无痛胃肠镜对胃肠道疾病患者进行检查的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(41):60-61.
【关键词】临床分析;消化内科;无痛胃肠镜
【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.209
在消化内科检查中,胃肠镜检查比较普遍,能为临床诊治提供依据。不同类别的患者对这项检查的接受程度存在差异,比如一些心理素质较弱的患者会出现担忧、害怕和恐惧等负面情绪,进而影响到治疗依从性,提升治疗难度。通过使用先进设备和技术,能用无痛胃肠镜检查方式降低疼痛,本研究对无痛胃肠镜的临床应用效果进行探讨。
1 资料和方法
1.1资料
患者入院时间为2020年1月~2021年1月,随机选取70例消化内科无痛胃肠镜患者进行研究,分成研究组和参照组,各有35例患者。包括32例女性和38例男性,患者年龄介于23~68岁之间,平均年龄是(42.7±2.6)岁。患者符合消化内科疾病的诊断要求,不存在严重肾脏功能障碍。此外,本研究遵循自愿参与原则,患者签署知情同意书。组间资料对比,P>0.05,差异无统计学意义。
1.2方法
患者接受治疗前,全部接受快速化验4项和心电图检查,手术之前禁止饮酒和吸烟,通过禁食保证身体状态符合手术要求。在必要情况下,必须进行灌肠处理,目的是保证胃肠道的清洁,而后需要充分供氧,监控患者的心电数据。
研究组在这个基础上,使用无痛胃肠镜。进行手术前进行常规检查,分析患者的各项指标,并且具体讲解胃肠镜的原理和作用,帮助患者做好手术准备,确保身心状态处于最佳水平。说明手术相关注意事项,为开展手术打好及时。手术过程中,静脉滴注枸橼酸芬太尼,经过5分钟~10分钟之后,静脉注射1~1.5mg/kg的丙泊酚。在麻醉发挥效果之后,使用体征测试仪进行检测,观察患者的肢体反射情况和生命体征情况,根据患者具体情况控制麻醉剂的计量,严格监控患者的身体指标,在发生特殊状况之后,需要合理调节药物用量。参照组患者治疗步骤和实验组基本相同,在进行胃肠镜检查之前,口服10毫升利多卡因胶浆,患者产生麻木感觉后进镜。
1.3评价标准
无效的标准:手术不成功,患者产生严重不适感;好转的标准:患者存在恶心呕吐或者咳嗽等不适应症,手术比较成功;治愈的标准:患者没有出现任何不适应症,手术成功。好转率+治愈率=总有效率。
1.4统计学分析
使用SPSS19.0软件,使用(x±s)表示计量资料,使用x2表示计数资料,P<0.05,差异有统计学意义。
2 结果
2.1对比参照组和实验组的疗效
使用不同方法进行治疗,实验组的治疗总有效率显著高于参照组,P<0.05,差异有统计学意义,见表1。
2.2对比参照组和实验组患者的身体指标
实验组患者的各项身体指标优于参照组,P<0.05,差异有统计学意义,见表2。
3 讨论
无痛胃肠镜手术治疗方式,能降低患者的不适和疼痛感,预防咳嗽、呕吐和恶心等不良反应[1]。在常规的胃肠镜检查过程中,患者处于清醒状态,会出现多种负面情绪,会直接影响到治疗效果。
在无痛胃肠镜手术治疗中,一般使用丙泊酚和芬太尼等麻醉药物,有着药效短、发挥效果快、镇静和镇痛的效果,能缓解患者的痛苦和恐惧情绪。在手术治疗前,尽可能减少患者呼吸道中的分泌物,保持清淡饮食[2]。手術前一天需要清洁倡导,混合服用100ml水和100ml硫酸镁,大量饮水,排出淡黄色或者清水状态的大便,这样做的目的是让肠道处于最佳状态。手术之前做好器材准备,保证静脉通路和心电图设备能正常使用,持续观察患者的呼吸频率、血压、脉息和心率等,做好记录工作。在麻醉过程中,患者的清醒度是判断麻药入眠情况的主要标准:一级,患者无反常反应、疲惫;二级,患者进入浅睡状态,容易唤醒;三级,患者深度睡眠而且不容易唤醒;四级,患者处于全身放松的深度睡眠状态下,胃肠镜可以顺利进入肠道或者胃部,可以缩短检查的时间,提升诊断结果的准确性。
无痛胃肠镜检查也有一定的不足:第一,需要使用麻醉药物,可能因为注射速度过快或者药剂量大产生毒副作用[3]。第二,价格比较高[4]。在临床检查中,遵循患者意愿进行检查,选择适合患者的检查方式,同时密切关注患者的各项生命体征变化,及时处理异常情况,这样能保障治疗效果和安全性。
综上,无痛胃肠镜临床治疗方式效果确切,在手术过程中患者胃肠蠕动频率较低,便于医务人员进行操作和观察,可以提升治疗效果,同时具备不良反应少和患者恢复快的特点,在消化内科的应用价值较高。
参考文献:
[1]侯永佳,顾钱晨.无痛胃肠镜诊疗术围麻醉期的临床护理方法分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(25):44+70.
[2]李文娟,张宁.无痛胃肠镜诊治消化内科疾病90例临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(24):40.
[3]巫娟芬.无痛胃肠镜与常规胃肠镜临床应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(33):88.
[4]李梅.无痛胃肠镜对胃肠道疾病患者进行检查的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(41):60-61.