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【摘要】 目的 了解老年女性精神障碍患者的临床特点，探讨其护理对策。方法 对首次住院的老年女性患者的一般资料、临床特征及护理对策等方面的特点进行分析。结果 大多女性老年期精神障碍患者首次发病年龄偏高，病程较长，临床症状以幻听、妄想、行为紊乱更为突出，多伴有躯体疾病，预后差，沟通困难，各项规章制度难以落实，导致护理难度较大。结论 老年女性精神障碍有其显著特点，护理有一定难度，值得今后进一步研究。
【关键词】 老年女性；精神障碍；护理对策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.571
文章编号：1004-7484（2014）-04-2259-01
老年期精神障碍广义是指老年期（60岁及以上）的各类精神疾病的总称，包括那些在老年期以前发病而一直持续至老年期的各类精神疾病[1]。进入二十一世纪以来，随着医学的进步，生活水平的提高，人类平均寿命的延长，我国进入老龄化社会，患老年期精神障碍的人群也随之递增，[2]由此引起了精神医学界专业人士的重视，有关此病的临床研究近年来在国内外学术刊物上时有报道。本文将老年女性精神障碍患者的一般资料、临床特征及护理对策等方面的有关资料进行整理，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 入组标准 按我院老年病科病案统计资料索引，查找出2008年12月至2011年12月首次住院，年龄在60岁以上的女病人为入组病例，共45例。
1.2 診断标准 ICD-10精神与行为障碍分类中有关老年精神障碍的诊断标准[3]。
2 结 果
2.1 躯体疾病 患者所伴躯体疾病均以心脑血管、呼吸、消化和泌尿等系统为多，有29例（64%），见表1。
3 讨 论
老年女性精神障碍患者由于年龄、躯体情况等特点，与成年人的疾病特征不完全相同。本文资料显示：老年女性精神障碍患者起病年龄较晚，半数以上伴有躯体疾病，精神症状均以幻觉、妄想居多[4]；护理难度表现为拒绝治疗、不愿用药、担心药物副作用、抗拒医护人员的关心、担心离开熟悉的生活环境、不愿与家人分离、易跌倒、有自杀自伤行为、生活自理差等，护理应注意如下几点：
3.1 保证病人的安全 45例女性精神障碍患者中，16例有自伤自杀倾向，6例有外越倾向，18例有发生跌倒的危险，护理工作要做到心中有数，重点难点重点掌握，努力提供合理的环境设施和全面的基础护理。
3.1.1 病情观察到位，将其安置于监护病房或易于观察的房间，必要时加床档，病人活动、入厕时，要有人扶持，走廊、厕所等活动场所要有明显的标识和扶手、栏杆等防跌倒的设施。
3.1.2 对吞咽困难，噎食，咀嚼困难或有药物副作用的病人，要提供半流质饮食，防止噎食的发生。
3.1.3 密切观察病人的大小便情况，防止便秘或肠梗阻的发生。
3.1.4 老年人多有心肺功能下降，睡眠时间又相对较少，夜间值班时更要加强巡视，注意观察呼吸、面色等。
3.1.5 保证药物看服到肚，发药时护理人员要仔细检查口腔、衣袖、口袋、水杯等处，密切观察用药后的反应，及时处理药物副作用，防止病人丢药、藏药、积攒药物顿服等，影响治疗效果。
3.1.6 兴奋冲动、自伤伤人者，适时将其隔离，或遵医嘱给予保护性约束等，保护性约束者要严格遵守相应规章制度和护理措施。
3.2 躯体疾病的观察 本文资料显示有64%的老年女性精神障碍患者伴有心脑血管系统疾病、糖尿病等躯体疾病，护理人员要密切观察病情变化，包括病人的咀嚼吞咽情况、饮食营养情况、生命体征变化、感知记忆水平、大小便排泄等，要按时监测生命征、密切观察病情变化，询问病人的主观感受，避免不良反应的发生。
3.3 加强心理护理 老年人患精神疾病后，有着较常人更复杂的心理。如住院治疗花费大，离开家人所产生的陌生、孤独、被抛弃感等，觉得自己没用，怕拖累家人等。
目前，社会对精神疾病仍存偏见和歧视，病人本身也有很重的心理负担，因此护理人员要经常主动开导病人，增强其对疾病的认识，循序渐进的引导病人，使其积极主动配合治疗护理工作。总之，老年女性精神障碍患者的治疗、护理是精神病专科护理的重点和难题，值得重视和进一步的研究。
参考文献
[1] 陈淑芳，王述清，刘静芬，主编.精神科护理学[M].吉林科学技术出版社，1994.
[2] 李宝荣.老年女性精神病患者的资料分析与护理对策，全国第九届老年护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编，2006.
[3] ICD-10精神与行为障碍分类/范肖冬等译.北京：人民卫生出版社，1993.
[4] 钟进.住院女性老年期精神障碍患者临床特点与护理对策，中国民康医学杂志，2004.
【关键词】 老年女性；精神障碍；护理对策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.571
文章编号：1004-7484（2014）-04-2259-01
老年期精神障碍广义是指老年期（60岁及以上）的各类精神疾病的总称，包括那些在老年期以前发病而一直持续至老年期的各类精神疾病[1]。进入二十一世纪以来，随着医学的进步，生活水平的提高，人类平均寿命的延长，我国进入老龄化社会，患老年期精神障碍的人群也随之递增，[2]由此引起了精神医学界专业人士的重视，有关此病的临床研究近年来在国内外学术刊物上时有报道。本文将老年女性精神障碍患者的一般资料、临床特征及护理对策等方面的有关资料进行整理，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 入组标准 按我院老年病科病案统计资料索引，查找出2008年12月至2011年12月首次住院，年龄在60岁以上的女病人为入组病例，共45例。
1.2 診断标准 ICD-10精神与行为障碍分类中有关老年精神障碍的诊断标准[3]。
2 结 果
2.1 躯体疾病 患者所伴躯体疾病均以心脑血管、呼吸、消化和泌尿等系统为多，有29例（64%），见表1。
3 讨 论
老年女性精神障碍患者由于年龄、躯体情况等特点，与成年人的疾病特征不完全相同。本文资料显示：老年女性精神障碍患者起病年龄较晚，半数以上伴有躯体疾病，精神症状均以幻觉、妄想居多[4]；护理难度表现为拒绝治疗、不愿用药、担心药物副作用、抗拒医护人员的关心、担心离开熟悉的生活环境、不愿与家人分离、易跌倒、有自杀自伤行为、生活自理差等，护理应注意如下几点：
3.1 保证病人的安全 45例女性精神障碍患者中，16例有自伤自杀倾向，6例有外越倾向，18例有发生跌倒的危险，护理工作要做到心中有数，重点难点重点掌握，努力提供合理的环境设施和全面的基础护理。
3.1.1 病情观察到位，将其安置于监护病房或易于观察的房间，必要时加床档，病人活动、入厕时，要有人扶持，走廊、厕所等活动场所要有明显的标识和扶手、栏杆等防跌倒的设施。
3.1.2 对吞咽困难，噎食，咀嚼困难或有药物副作用的病人，要提供半流质饮食，防止噎食的发生。
3.1.3 密切观察病人的大小便情况，防止便秘或肠梗阻的发生。
3.1.4 老年人多有心肺功能下降，睡眠时间又相对较少，夜间值班时更要加强巡视，注意观察呼吸、面色等。
3.1.5 保证药物看服到肚，发药时护理人员要仔细检查口腔、衣袖、口袋、水杯等处，密切观察用药后的反应，及时处理药物副作用，防止病人丢药、藏药、积攒药物顿服等，影响治疗效果。
3.1.6 兴奋冲动、自伤伤人者，适时将其隔离，或遵医嘱给予保护性约束等，保护性约束者要严格遵守相应规章制度和护理措施。
3.2 躯体疾病的观察 本文资料显示有64%的老年女性精神障碍患者伴有心脑血管系统疾病、糖尿病等躯体疾病，护理人员要密切观察病情变化，包括病人的咀嚼吞咽情况、饮食营养情况、生命体征变化、感知记忆水平、大小便排泄等，要按时监测生命征、密切观察病情变化，询问病人的主观感受，避免不良反应的发生。
3.3 加强心理护理 老年人患精神疾病后，有着较常人更复杂的心理。如住院治疗花费大，离开家人所产生的陌生、孤独、被抛弃感等，觉得自己没用，怕拖累家人等。
目前，社会对精神疾病仍存偏见和歧视，病人本身也有很重的心理负担，因此护理人员要经常主动开导病人，增强其对疾病的认识，循序渐进的引导病人，使其积极主动配合治疗护理工作。总之，老年女性精神障碍患者的治疗、护理是精神病专科护理的重点和难题，值得重视和进一步的研究。
参考文献
[1] 陈淑芳，王述清，刘静芬，主编.精神科护理学[M].吉林科学技术出版社，1994.
[2] 李宝荣.老年女性精神病患者的资料分析与护理对策，全国第九届老年护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编，2006.
[3] ICD-10精神与行为障碍分类/范肖冬等译.北京：人民卫生出版社，1993.
[4] 钟进.住院女性老年期精神障碍患者临床特点与护理对策，中国民康医学杂志，2004.