目的:探讨子痫前期孕妇随机尿蛋白肌酐比值(ACR)与肾功能损害的关系。方法:将98例子痫前期孕妇根据子痫前期严重程度分为轻度组43例和重度组55例,同时收集同期正常孕妇40例作为对照组。测定并比较各组孕妇24 h尿蛋白水平、随机ACR及肾功能指标,分析随机ACR与24 h尿蛋白、肾功能指标间的相关性。结果:两组子痫前期患者收缩压、舒张压、24 h尿蛋白、随机ACR、血尿酸(UA)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平、肾小球滤过率(GFR)异常率均明显高于对照组(均P<0.05),重度组收缩压、舒张压、24 h尿蛋白、随机ACR、血清UA、Cr、BUN水平及GFR异常率明显高于轻度组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,随机ACR与24 h尿蛋白及UA、Cr、BUN水平、GFR异常率呈正相关(P=0.00)。结论:随机ACR与24 h尿蛋白定量具有很好的相关性,且检查方便快捷,能较好地评估子痫前期病情严重程度及患者肾功能损害情况,可能成为24 h尿蛋白定量的替代检查方法。