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【关键词】危机干预；哀伤辅导；小学
【中图分类号】G441 【文献标志码】B 【文章编号】1005-6009（2017）88-0056-03
【作者简介】钱家荣，江苏省苏州市吴中区教科室（江苏苏州，215104）心理健康教师，正高级教师。
设计理念：
死亡带来哀伤，这是正常的心理反应，它既是一种状态，也是一个过程。如果哀伤反应过于强烈或者持续时间过长，会直接影响当事人的身心健康和社会功能：或者深深地自责与内疚；或者感到失控无助、恐惧不安、行为紊乱、抵抗力下降；或者感到孤伶苦闷，出现强烈的孤独感；或者情绪低落，感觉生活没有意义，和以往的朋友逐渐疏远，不愿见人，什么都不想干，对什么都不感兴趣。如果各种情况累加，给当事人带来的就不仅是一般的短时的心理困扰，可能是长久的严重的心理问题。
哀伤辅导是针对当事人在生活中受到外在打击而导致的创伤进行的辅导，通过向当事人提供心理应激支持，让他们在合理范围内表达哀伤情绪，释放哀伤，克服障碍，恢复身心状态和社会功能，提高重新适应新生活的能力。哀伤辅导一般是由专职的心理咨询师或有资质的团体辅导者实施，或在他们的指导下进行。
辅导目标：
本课程针对小学四年级学生，该校四年级一名女生在体育课上因心脏病突发不幸离世，造成该校相关教师，包括班主任、副班主任、任课教师及该班部分学生产生认知、情绪以及行为上的困扰。通过心理班会进行团体哀伤辅导，协助教师和学生处理由此产生的丧失和哀伤，帮助他们释放哀伤情绪，恢复正常状态，强化社会功能。具体辅导目标是：
1.宣泄释放哀伤情绪并合理处理这些情绪；
2.通过宣泄与祝福等方式来放松心情舒解哀伤、恐惧和压力，重拾希望；
3.学会珍惜生命，收获心理成长。
辅导对象：小学四年级学生，有相关困扰的副班主任、任課教师、该班原班主任等教师。
辅导过程：在心理专家指导下，由班主任主持。
一、第一阶段：澄清事实，说明目的，导入主题
辅导活动一：开场白
辅导者以简洁的语言说明那天在体育课上发生的事件以及学生已经死亡的事实；介绍这次哀伤辅导的专家团队；说明辅导目的，明确本次哀伤辅导是要协助学生处理因班里同学的去世而引发的各种情绪困扰、身心不适，并为其提供其他心理支持和帮助。
设计意图：师生们不愿接受同学离去的事实，看起来平静，但内心的痛苦只是暂时压抑着。只有在接受死亡的真实性、确定关系的终结之后，学生才能把投注在死者身上的情感移开，才能重新找回生活目标。因此，承认死亡的事实、接受死亡的结果，对于哀伤辅导极为关键。
二、第二阶段：再现回忆，理清事件发生过程
辅导活动二：心有余悸
辅导者：让时间回到星期三下午的体育课上。发生意外的那一刻，你是在什么地方？当时你在做什么？你看到了什么？老师在做什么？看到这样的情况发生，你当时是什么心情？身体有什么反应，是惊吓、害怕、迷惑，还是悲伤、着急？或者还有其他的感觉吗？事件发生后你做了什么？你脑中想到的是什么？请你仔细地去回忆它、体会它，讲给大家听。
学生1：我看到了她倒下去。
学生2：我看到了体育老师帮她做按摩。
学生3：大家都呆了，我去叫班主任。
学生4：我看到了救护车来学校。
学生5：我很害怕。
……
辅导者：在面临这样的事情时，任何人都会有反应，虽然每个人的反应不尽相同，但这都是正常的，请你们不用担心或害怕。请其他同学补充。（引领大家对每一位发言者给予握手、拍肩、拥抱等动作进行安慰支持）
设计意图：尽可能让所有学生都说话。任课教师也需要参与回忆。只有不断补充、不断修正，才能完整地还原故事；也只有故事完整，学生的心灵才能得到修复。
三、第三阶段：追忆过去，分享交流，释放哀伤
辅导活动三：往事如风
辅导者：下面让我们共同来讲讲她是怎样一个人，交流分享她跟同学们在一起的岁月。
学生6：她很漂亮，乐于助人。
学生5：她朗读真好听，她跳舞真好看。
这时候辅导者只是鼓励学生说，不要评价，采取的方式是复述学生的谈话：啊，我听说了……有补充吗？
学生2：有的同学忘记做值日，她留下来跟我们小组一起扫地。
学生7：她学习好。
学生8：她辅导我做家庭作业。
学生9：她帮助我捡文具。
辅导者：（请学生9坐到这个椅子上来）现在你就是××同学，请你回忆一下她当时是怎样帮助你的？
（桌子上的文具掉到地上，学生9模仿逝去的××同学，把文具捡起来）
辅导者：××同学，我听说你们住一个小区，一次下雨天你没有带伞，她一路带着你。请你到前面来，也来回忆一下当时你和她是怎么做的。
学生10再现当时两人合撑一把伞的情境。
设计意图：追忆过去，分享交流，可以更好地释放哀伤。运用“空椅子”技术让当事人在不同的椅子上扮演不同身份的人，表达不同的情感，可以使当事人更好地体验情感。
辅导活动四：情绪爆破
辅导者：听到她死亡的消息时，你的感受是什么？心情怎么样？你的学习和生活受到影响了吗？
学生1：我很害怕。
学生3：我很担心。
学生10：我看到她家的花圈，我控制不住，我特别难受。
辅导者：这是正常的哀伤情绪反应，同学们可以表达自己的痛苦情绪，想哭就哭出来，不要强忍。（也鼓励任课教师把哀伤情绪与学生一起表达出来）当然表达哀伤只有哭泣是不够的，要了解哭泣的意义。 设计意图：此环节通过问题创设、心理聚焦，引发大家的回忆和悲伤体验，完成正常的悲哀反应过程。而分享的环节能让其他学生感同身受，认识到自己的反应是很正常、很普遍的。辅导者的倾听、共情、解释、提醒、鼓励，让学生更好地认知、识别并宣泄自己的情绪，负面能量得到了化解。哀伤辅导的实质就是让学生了解哪些情绪（如悲伤、愤怒、愧疚、自责、焦虑、孤独感、惊吓、无助感、麻木等）、哪些认知（如否认事实、困惑、思念、感觉逝者还在、幻觉等）、哪些行为（如没有胃口、恍惚、梦魇、退出交往、哭泣等）、哪些生理表现（如睡眠失常、疲倦、胃不适、无力等）是正常的哀伤表现，并让学生了解到，哀伤表现不是疾病，不是心理出了问题，不是不可恢复的障碍。哀伤必须经历一个逐渐恢复的过程，它既不可能被回避，也不可能被压抑，它需要正确的恰当的表达。如果悲伤持续的时间过长或者悲伤的强度过大，个体因不能承受而影响到日常的生活，则需要寻求专业的心理帮助。
四、第四阶段：仪式化告别、走向新生活
辅导活动五：我的心声
辅导者发给学生每人一张白色A4纸。
辅导者：请把想说给××同学（离世学生）的话写在纸上。
学生11：祝福你！
学生8：谢谢你！我们爱你！
学生12：你安息吧！
……
学生41：我多想永远停留在梦里和你一直待在一起！
学生42：我们全班同学都爱你！我们一定好好学习，像你一样做好学生！
辅导者：同学们，让我们把这些纸折成纸鹤，放到这个大信封里，封起来作为礼物交给××同学（离世学生）的爸爸媽妈。
设计意图：通过寄送祝福，协助学生逐渐接纳和认同该同学离世的事实，回归现实生活，完成分离，表达对逝者的尊重和怀念。
辅导活动六：仪式化告别
辅导者引导全体学生对着离世同学的照片深深地鞠躬，集体默哀一分钟。然后班主任带着大家一起说“愿你一路走好！”的祝福。
辅导者：大家抬起头，转过身来，你眼前是一条阳光大道，眼前有老师、爸爸、妈妈。我们都会陪着你一起读书、学习，一起过好今后的日子。我相信有大家的陪伴、支持，你不会孤单。在大家的陪伴下、帮助下，你会变得越来越强大，生活会越来越幸福。
设计意图：缺乏必要的仪式化告别不利于学生心灵创伤的修复，不利于他们以健康的方式再建立新的关系，所以组织集体告别仪式相当关键。因学生年龄较小，所以默哀时间不宜过长。
辅导活动七：放飞希望
辅导者向学生发放彩色纸、彩色笔。
辅导者：经历了这一事件，你对自己、对同学、对生活有什么心里话要说，请写下来，或者画出来。
学生完成后，相互传看，可以给出点评与反馈。
辅导者：各位同学拿好自己的纸，把它折叠成纸飞机。纸飞机承载了我们对生命及生活的渴望，承载了老师、同学对我们的爱与嘱托，代表了我们的人生期盼与希望。让我们一起放飞纸飞机，放飞希望吧！
设计意图：通过内射表面化、仪式化的哀悼告别、放飞希望等，可以帮助学生平复由丧失带来的痛苦，调整创伤和行为失调，给学生的哀伤画上休止符。同时帮助学生与逝者完成健康的分离，引导新的出发，恢复社会功能。
教学反思与建议：
1.哀伤辅导是学校类似事件处理的必要一环，需要专业技术支撑，要加强哀伤理论与技术的普及。青少年在哀伤或其他灾难发生后大多不知道如何处理自己的情绪，任由负面情绪蔓延滋长，或者试图强迫性自立坚强，严重者可导致心理疾病。而很多学校领导、教师，没有经过专业培训，处理此类问题时只会忠告、劝说，但没有同感，如常常说一些有道理而没有效果的话：“要振作些”“节哀顺变”“不要哭了，有什么好哭的，你看谁谁多勇敢，都没哭”“你应该感到难过，因为你俩曾经如此要好”等等。事后也极力回避谈论该事件，或以太多的其他字眼代替“死”字，有的允许独自哀悼，但不允许公开谈论。这些传统的方式并不能疏导学生的负面情绪，反而让学生背负着事件所引发的多重创伤情绪生活，给以后的生活造成困扰。哀伤辅导理念和技术有必要普及，只有让教师接受哀伤辅导培训，才能更系统地做好学生的辅导。
2.学校哀伤辅导不能遗漏教师及相关人员。在此次事件中，班主任、副班主任、体育教师、其他学科教师，甚至原班主任都有不同程度的哀伤，通过哀伤处理，他们的恢复情况是较理想的。所以特别提醒，在团体哀伤处理过程中不要忘了他们，特别是本案中的体育教师和原班主任，体育教师是直接的当事人、经历者，感触深刻。
3.哀伤辅导需要科学评估并提供持续的心理支持。与逝者分离在心理上是一个逐步发展的过程，为了给当事者提供持续的支持，团体哀伤辅导活动结束后，仍需要关注学生，如有异常情况要及时联系老师。辅导结束一周、半个月后分别进行评估筛查，对个别需要帮助的学生提供进一步的心理援助，特别严重的要及时转介。像本案中的相关教师，也最好在辅导结束半个月后，让他们聚一聚，交流交流，以获取持续的支持力量。■
【中图分类号】G441 【文献标志码】B 【文章编号】1005-6009（2017）88-0056-03
【作者简介】钱家荣，江苏省苏州市吴中区教科室（江苏苏州，215104）心理健康教师，正高级教师。
设计理念：
死亡带来哀伤，这是正常的心理反应，它既是一种状态，也是一个过程。如果哀伤反应过于强烈或者持续时间过长，会直接影响当事人的身心健康和社会功能：或者深深地自责与内疚；或者感到失控无助、恐惧不安、行为紊乱、抵抗力下降；或者感到孤伶苦闷，出现强烈的孤独感；或者情绪低落，感觉生活没有意义，和以往的朋友逐渐疏远，不愿见人，什么都不想干，对什么都不感兴趣。如果各种情况累加，给当事人带来的就不仅是一般的短时的心理困扰，可能是长久的严重的心理问题。
哀伤辅导是针对当事人在生活中受到外在打击而导致的创伤进行的辅导，通过向当事人提供心理应激支持，让他们在合理范围内表达哀伤情绪，释放哀伤，克服障碍，恢复身心状态和社会功能，提高重新适应新生活的能力。哀伤辅导一般是由专职的心理咨询师或有资质的团体辅导者实施，或在他们的指导下进行。
辅导目标：
本课程针对小学四年级学生，该校四年级一名女生在体育课上因心脏病突发不幸离世，造成该校相关教师，包括班主任、副班主任、任课教师及该班部分学生产生认知、情绪以及行为上的困扰。通过心理班会进行团体哀伤辅导，协助教师和学生处理由此产生的丧失和哀伤，帮助他们释放哀伤情绪，恢复正常状态，强化社会功能。具体辅导目标是：
1.宣泄释放哀伤情绪并合理处理这些情绪；
2.通过宣泄与祝福等方式来放松心情舒解哀伤、恐惧和压力，重拾希望；
3.学会珍惜生命，收获心理成长。
辅导对象：小学四年级学生，有相关困扰的副班主任、任課教师、该班原班主任等教师。
辅导过程：在心理专家指导下，由班主任主持。
一、第一阶段：澄清事实，说明目的，导入主题
辅导活动一：开场白
辅导者以简洁的语言说明那天在体育课上发生的事件以及学生已经死亡的事实；介绍这次哀伤辅导的专家团队；说明辅导目的，明确本次哀伤辅导是要协助学生处理因班里同学的去世而引发的各种情绪困扰、身心不适，并为其提供其他心理支持和帮助。
设计意图：师生们不愿接受同学离去的事实，看起来平静，但内心的痛苦只是暂时压抑着。只有在接受死亡的真实性、确定关系的终结之后，学生才能把投注在死者身上的情感移开，才能重新找回生活目标。因此，承认死亡的事实、接受死亡的结果，对于哀伤辅导极为关键。
二、第二阶段：再现回忆，理清事件发生过程
辅导活动二：心有余悸
辅导者：让时间回到星期三下午的体育课上。发生意外的那一刻，你是在什么地方？当时你在做什么？你看到了什么？老师在做什么？看到这样的情况发生，你当时是什么心情？身体有什么反应，是惊吓、害怕、迷惑，还是悲伤、着急？或者还有其他的感觉吗？事件发生后你做了什么？你脑中想到的是什么？请你仔细地去回忆它、体会它，讲给大家听。
学生1：我看到了她倒下去。
学生2：我看到了体育老师帮她做按摩。
学生3：大家都呆了，我去叫班主任。
学生4：我看到了救护车来学校。
学生5：我很害怕。
……
辅导者：在面临这样的事情时，任何人都会有反应，虽然每个人的反应不尽相同，但这都是正常的，请你们不用担心或害怕。请其他同学补充。（引领大家对每一位发言者给予握手、拍肩、拥抱等动作进行安慰支持）
设计意图：尽可能让所有学生都说话。任课教师也需要参与回忆。只有不断补充、不断修正，才能完整地还原故事；也只有故事完整，学生的心灵才能得到修复。
三、第三阶段：追忆过去，分享交流，释放哀伤
辅导活动三：往事如风
辅导者：下面让我们共同来讲讲她是怎样一个人，交流分享她跟同学们在一起的岁月。
学生6：她很漂亮，乐于助人。
学生5：她朗读真好听，她跳舞真好看。
这时候辅导者只是鼓励学生说，不要评价，采取的方式是复述学生的谈话：啊，我听说了……有补充吗？
学生2：有的同学忘记做值日，她留下来跟我们小组一起扫地。
学生7：她学习好。
学生8：她辅导我做家庭作业。
学生9：她帮助我捡文具。
辅导者：（请学生9坐到这个椅子上来）现在你就是××同学，请你回忆一下她当时是怎样帮助你的？
（桌子上的文具掉到地上，学生9模仿逝去的××同学，把文具捡起来）
辅导者：××同学，我听说你们住一个小区，一次下雨天你没有带伞，她一路带着你。请你到前面来，也来回忆一下当时你和她是怎么做的。
学生10再现当时两人合撑一把伞的情境。
设计意图：追忆过去，分享交流，可以更好地释放哀伤。运用“空椅子”技术让当事人在不同的椅子上扮演不同身份的人，表达不同的情感，可以使当事人更好地体验情感。
辅导活动四：情绪爆破
辅导者：听到她死亡的消息时，你的感受是什么？心情怎么样？你的学习和生活受到影响了吗？
学生1：我很害怕。
学生3：我很担心。
学生10：我看到她家的花圈，我控制不住，我特别难受。
辅导者：这是正常的哀伤情绪反应，同学们可以表达自己的痛苦情绪，想哭就哭出来，不要强忍。（也鼓励任课教师把哀伤情绪与学生一起表达出来）当然表达哀伤只有哭泣是不够的，要了解哭泣的意义。 设计意图：此环节通过问题创设、心理聚焦，引发大家的回忆和悲伤体验，完成正常的悲哀反应过程。而分享的环节能让其他学生感同身受，认识到自己的反应是很正常、很普遍的。辅导者的倾听、共情、解释、提醒、鼓励，让学生更好地认知、识别并宣泄自己的情绪，负面能量得到了化解。哀伤辅导的实质就是让学生了解哪些情绪（如悲伤、愤怒、愧疚、自责、焦虑、孤独感、惊吓、无助感、麻木等）、哪些认知（如否认事实、困惑、思念、感觉逝者还在、幻觉等）、哪些行为（如没有胃口、恍惚、梦魇、退出交往、哭泣等）、哪些生理表现（如睡眠失常、疲倦、胃不适、无力等）是正常的哀伤表现，并让学生了解到，哀伤表现不是疾病，不是心理出了问题，不是不可恢复的障碍。哀伤必须经历一个逐渐恢复的过程，它既不可能被回避，也不可能被压抑，它需要正确的恰当的表达。如果悲伤持续的时间过长或者悲伤的强度过大，个体因不能承受而影响到日常的生活，则需要寻求专业的心理帮助。
四、第四阶段：仪式化告别、走向新生活
辅导活动五：我的心声
辅导者发给学生每人一张白色A4纸。
辅导者：请把想说给××同学（离世学生）的话写在纸上。
学生11：祝福你！
学生8：谢谢你！我们爱你！
学生12：你安息吧！
……
学生41：我多想永远停留在梦里和你一直待在一起！
学生42：我们全班同学都爱你！我们一定好好学习，像你一样做好学生！
辅导者：同学们，让我们把这些纸折成纸鹤，放到这个大信封里，封起来作为礼物交给××同学（离世学生）的爸爸媽妈。
设计意图：通过寄送祝福，协助学生逐渐接纳和认同该同学离世的事实，回归现实生活，完成分离，表达对逝者的尊重和怀念。
辅导活动六：仪式化告别
辅导者引导全体学生对着离世同学的照片深深地鞠躬，集体默哀一分钟。然后班主任带着大家一起说“愿你一路走好！”的祝福。
辅导者：大家抬起头，转过身来，你眼前是一条阳光大道，眼前有老师、爸爸、妈妈。我们都会陪着你一起读书、学习，一起过好今后的日子。我相信有大家的陪伴、支持，你不会孤单。在大家的陪伴下、帮助下，你会变得越来越强大，生活会越来越幸福。
设计意图：缺乏必要的仪式化告别不利于学生心灵创伤的修复，不利于他们以健康的方式再建立新的关系，所以组织集体告别仪式相当关键。因学生年龄较小，所以默哀时间不宜过长。
辅导活动七：放飞希望
辅导者向学生发放彩色纸、彩色笔。
辅导者：经历了这一事件，你对自己、对同学、对生活有什么心里话要说，请写下来，或者画出来。
学生完成后，相互传看，可以给出点评与反馈。
辅导者：各位同学拿好自己的纸，把它折叠成纸飞机。纸飞机承载了我们对生命及生活的渴望，承载了老师、同学对我们的爱与嘱托，代表了我们的人生期盼与希望。让我们一起放飞纸飞机，放飞希望吧！
设计意图：通过内射表面化、仪式化的哀悼告别、放飞希望等，可以帮助学生平复由丧失带来的痛苦，调整创伤和行为失调，给学生的哀伤画上休止符。同时帮助学生与逝者完成健康的分离，引导新的出发，恢复社会功能。
教学反思与建议：
1.哀伤辅导是学校类似事件处理的必要一环，需要专业技术支撑，要加强哀伤理论与技术的普及。青少年在哀伤或其他灾难发生后大多不知道如何处理自己的情绪，任由负面情绪蔓延滋长，或者试图强迫性自立坚强，严重者可导致心理疾病。而很多学校领导、教师，没有经过专业培训，处理此类问题时只会忠告、劝说，但没有同感，如常常说一些有道理而没有效果的话：“要振作些”“节哀顺变”“不要哭了，有什么好哭的，你看谁谁多勇敢，都没哭”“你应该感到难过，因为你俩曾经如此要好”等等。事后也极力回避谈论该事件，或以太多的其他字眼代替“死”字，有的允许独自哀悼，但不允许公开谈论。这些传统的方式并不能疏导学生的负面情绪，反而让学生背负着事件所引发的多重创伤情绪生活，给以后的生活造成困扰。哀伤辅导理念和技术有必要普及，只有让教师接受哀伤辅导培训，才能更系统地做好学生的辅导。
2.学校哀伤辅导不能遗漏教师及相关人员。在此次事件中，班主任、副班主任、体育教师、其他学科教师，甚至原班主任都有不同程度的哀伤，通过哀伤处理，他们的恢复情况是较理想的。所以特别提醒，在团体哀伤处理过程中不要忘了他们，特别是本案中的体育教师和原班主任，体育教师是直接的当事人、经历者，感触深刻。
3.哀伤辅导需要科学评估并提供持续的心理支持。与逝者分离在心理上是一个逐步发展的过程，为了给当事者提供持续的支持，团体哀伤辅导活动结束后，仍需要关注学生，如有异常情况要及时联系老师。辅导结束一周、半个月后分别进行评估筛查，对个别需要帮助的学生提供进一步的心理援助，特别严重的要及时转介。像本案中的相关教师，也最好在辅导结束半个月后，让他们聚一聚，交流交流，以获取持续的支持力量。■