肺动脉楔压不是肺毛细血管压

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在临床上进行血流动力学监测时,肺动脉楔压(PAWP)是最常用、也是最重要的一项监测指标.其测量方法通常是应用Swan-Ganz气囊漂浮导管经血流漂浮并楔嵌到肺小动脉部位,阻断该处的前向血流,此时导管头端所测得的压力即是PAWP(图1).当肺小动脉被楔嵌堵塞后,堵塞的肺小动脉段及与其相对应的肺小静脉段内的血液即停滞,成为静态血流柱,其内压力相等.静态血流柱的远端即是引流肺静脉的结合点.持续静态的血流柱将嵌顿的导管顶端与邻近LA的肺静脉结合点连接起来,由于大的肺静脉血流阻力可以忽略不计,故PAWP等于肺静脉压即左房压.
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