总结本中心完全3D腹腔镜根治性膀胱切除加尿流改道术(pure 3-dimensional laparoscopic cystectomy and urinary diversion，P3DLC-UD)的围手术期安全性及术后功能学预后。
方法回顾性分析本中心2014年4月至2015年7月15例行P3DLC-UD(8例原位回肠新膀胱术和7例回肠通道术)治疗膀胱癌患者的临床资料。男13例，女2例。年龄52～76岁，平均65.8岁。对围手术期资料、术后控尿和总生存率进行分析。
结果15例手术均成功完成，其中8例行原位回肠新膀胱术，7例行回肠通道术。原位回肠新膀胱组手术时间300～600 min，平均428 min；出血量100～400 ml，平均210 ml；清扫淋巴结数量11～29个，平均16个。1例术后输血800 ml，1例术后出现便秘。随访时间3～15个月，平均10个月，肾功能正常，血肌酐值36.4～99.0 μmol/L，平均77.3 μmol/L；术后1例因肠梗阻拒绝手术治疗而死亡，8例均无肿瘤复发；术后控尿方面，仅有2例日间需要1块尿垫，而夜间控尿效果欠佳，8例均需要1块尿垫。回肠通道组手术时间300～390 min，平均354 min；出血量50～400 ml，平均190 ml；清扫淋巴结数量9～41个，平均22个，15例患者整体平均清扫淋巴结19个。2例术后发生泌尿系感染。随访时间1～9个月，平均5个月，肾功能均正常，血肌酐值36.4～74.0 μmol/L，平均60.8 μmol/L；术后1例患者因脑梗死而死亡，1例肺部转移行化疗并最终因肿瘤死亡，其余5例无肿瘤复发。
结论P3DLC-UD在技术层面是安全、可行的，目前还需要前瞻性研究、长期随访以及充分的临床资料对这一术式进行全面评估。