目的探讨胰十二指肠切除术后发生应激性溃疡出血的危险因素。方法对285例壶腹周围癌患者行胰十二指肠切除手术，分析患者的临床特点、手术情况、病理结果、术后治疗和术后并发症等，以未发生应激性溃疡出血患者为对照组，研究发生应激性溃疡出血的危险因素。结果全组发生应激性溃疡出血35例，其中胰腺癌5例，十二指肠癌8例，胆总管下端癌10例，壶腹癌11例，实性假乳头状瘤1例。单因素分析结果显示，饮酒史、术前高胆红素水平、手术时间、淋巴结转移、术后出现其他并发症和术后前白蛋白降低是术后发生应激性溃疡出血的影响因素（均P〈0．05）。Logisitic回归分析显示，术前高胆红素水平、手术时间、术后出现其他并发症和术后前白蛋白降低是胰十二指肠切除术后发生应激性溃疡出血的独立危险因素（均P〈0．05）。结论应激性溃疡出血已成为胰十二指肠切除术常见并发症之一，术前高胆红素水平、手术时间、术后其他并发症和术后前白蛋白降低是发生应激性溃疡出血的危险因素。