压力支持通气时中心静脉压、膀胱内压与跨膈压的相关性研究

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目的了解压力支持通气时中心静脉压(Pcvp)、膀胱内压(Pblad)的变化与食道内压(Pes)、胃内压(Pgas)变化之间的关系。方法测量基础水平PS时的Pes、Pgas、Pcvp、Pblad的值,然后PS以每次5cmH2O为量递减到0,或者到病人能够耐受的最小值,在呼吸平稳后测定Pes、Pgas、Pcvp、Pblad的值。结果笔者发现,△Pgas与△Pblad密切相关(r=0.904),而△Pes与△Pcvp密切相关(r=0.951)。当PS改变,△Pcvp-△Pblad与跨膈压改变相比较,相关系数从0.952到0.999。结论在机械通气时△Pcvp绝对值并不一定反映ΔPes。但是,在呼吸支持水平变化时测定两个数值的变化,在一定程度上可以反映跨隔压的变化,帮助评估所需呼吸支持的力度。
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