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[摘要]目的 应用CIPP模式对护生专科护理实践技能进行评价，以改进教学效果和质量。方法 采用王丽设计的护理操作技能评分表对2019年10月-2019年12月入科的护理专科实习生60人进行考核。结果：CIPP教学模式可以有效提高护理实践技能教学质量和效果。
[关健词]CIPP模式，骨科护理 技能教学
课题为内蒙古医科大学2019年度教学改革项目 编号（NYJXGG2019087）
护理专业是一门以实践为主的学科，临床技能掌握程度直接影响护生的临床实践和就业，随着我国社会经济水平的提高，人们对医疗护理服务质量提出了更高的要求，培养高质量的护理人才是国家对护理教育提出的新要求。目前护理实践技能教材大多沿用传统的理论教材，其中有些实验教学内容与临床脱节且实验考核标准单纯注重护生的护理技能操作程序，忽视其综合能力的考核，例如： 与病人的沟通能力、应变能力等[1]。传统的评价方式都是以结果为导向的评价方法，虽然可以了解学生接受教育的情况，但对整体教育水平的评价略显不足。如何才能保证培养合格护理人才的质量，科学的评价方式是必不可少的。CIPP评价模式在20世纪80年代初被引入我国，最初应用于临床工作的评价，随着CIPP的优势凸显， 被广泛应用于教学评价。我们尝试将CIPP评价模式应用于骨科实践技能教学中，收到良好的效果，现报道如下：
1 CIPP 概念
CIPP模式是目前教育评价中普遍应用并有较大影响的一种评价模式，它是由美国著名教育评论家斯塔佛尔比姆及其同事在 20 世纪 60 年代末 70 年代初提出，其认为： “评价是提供有用资料以作决定的过程。[2]”该模式的基本观点是： 评价最重要的目的不在证明，而在改进。CIPP 模式包括 4 种评价类型： 背景（ Context） 、输入（ Input） 、过程（ Process） 和结果（ Product） ，在整个模型中背景评价是不断循环的往复过程，而输入、过程、结果评价则是在背景评价提出需要发现问题并要求予以解决的时候进行，其基于实践教学特性，重视目标的可行性和合理性，能够更为全面系统地反应评价对象的全貌[3]。
2 一般资料
选取2019年10月至2019年12月在内蒙古医科大学第二附属医院骨外科生产实习的护理专科实习生60人，按照入科时间分成对照组（30人）和实验组（30人），两组年龄和性别和理论学习成绩方面差异无统计学意义（（P>0.05））实验组采取CIPP模式，对照组采取传统的带教模式，完成4周骨科临床实习后比较两组实习生考试成绩和护理带教的满意度。
3 方法
3.1带教方案：对照组：对照组采用传统教学方法进行临床传统一对一带教模式，即护生入科室后，由带教老师按照教学大纲进行常规“一对一”带教。教学内容为骨科基本情况、骨科规章制度、骨科教学理论知识以及骨科临床护理操作技能等。
实验组：实验组首先对教学方案的可行性进行评估，采用王丽的CIPP评价模式形成的《护理实践技能操作评分表》对学生实践技能操作进行评分。内容分为护士准备、病人准备、用物及环境准备、操作技术、应变能力、人文素质、用物处理、个人卫生、操作记录及整体质量 9 个一级条目，30 个二级条目，34 个三级条目。
3.2评价方法：出科考核成绩、实习满意度调查问卷，内蒙古医科大学护理学院制定的统一护理操作考核标准评分表。
3.3数据整理与分析：采用统计软件SPSS 25.0进行数据整理与分析。
4 结果
实验组理论成绩和操作成绩明显优于对照组（P<0.05）;无菌操作能力88.6%，均优于对照组（74.7%）（P< 0.05）;对照组护生对带教满意度实验组（90.1%） ）明显高于对照组 （63.2%） （P<0.05）.结论：CIPP教学模式可以有效提高教学质量和效果。
5 讨论
5.1CIPP模式促进了护理操作技能培训过程中師生交流及信息反馈，激发护生的实习热情，提高学生的自主学习能力及沟通能力，有利于护生综合素质的养成，培养合格的专科护理人员。
5.2应用CIPP模式对护理实践技能操作成绩进行评价，为制订教学计划与内容提供建议，为整体教学改进提供思路和建议。
5.3CIPP模式在护理实践教学管理中通过及时反馈能够更有效地反映教学现状，实践技能操作教学中起到了评价教学并改进教学的目的，它的应用提高了教学效果，可推广至各护理高校的护理实践教学以及护理教学的其他方面。
5.4 CIPP 模式的4种评价类型可以对当前护理技能操作中存在的问题进行评价，通过对评价对象进行跟踪反馈得出改良意见，听取采纳参与方案的学生的建议和意见，及时对方案进行改进，发挥学生的主动性，提升其参与的积极性。在以后的教学过程中应每隔一段时间进行评价反馈，以发现不足、改进教学，增强评价对护生学习效果的促进作用。在这个过程中，护生与教师之间形成了良好的信息交流互动，教师也可以从整体上评价护生学习的状况，并通过最终的考核判定评价教学方案是否成功[4]。护理教育的目标在于培养具有多方面素质的护理人员，CIPP 模式应用到骨科护生护理操作技能培训中进行评价并逐步改良，为进一步改进专科护理操作技能提供理论依据。
参考文献
[1] 毛亚男，王冬梅，孙云飞等CIPP评价模式在护理教育中的应用与展望，护理学杂志，2018，6（33）：111-113.
[2] 1Stufflebeam DL. A depth study of the evaluation requirement[J]. The-ory Into Practice，1966，5（ 3） ： 121 - 133.
[3] 李婧如，基于CIPP评价模式的情景模拟教学法早急救护理实训教学中的应用价值，当代护士，2018，22（25）：175-176.
[4] 王丽，CIPP模式在护理操作技能培训中的应用，狐狸管理学杂志，2012，9（12）：653-654.
内蒙古医科大学第二附属医院 内蒙古呼和浩特 010030
[关健词]CIPP模式，骨科护理 技能教学
课题为内蒙古医科大学2019年度教学改革项目 编号（NYJXGG2019087）
护理专业是一门以实践为主的学科，临床技能掌握程度直接影响护生的临床实践和就业，随着我国社会经济水平的提高，人们对医疗护理服务质量提出了更高的要求，培养高质量的护理人才是国家对护理教育提出的新要求。目前护理实践技能教材大多沿用传统的理论教材，其中有些实验教学内容与临床脱节且实验考核标准单纯注重护生的护理技能操作程序，忽视其综合能力的考核，例如： 与病人的沟通能力、应变能力等[1]。传统的评价方式都是以结果为导向的评价方法，虽然可以了解学生接受教育的情况，但对整体教育水平的评价略显不足。如何才能保证培养合格护理人才的质量，科学的评价方式是必不可少的。CIPP评价模式在20世纪80年代初被引入我国，最初应用于临床工作的评价，随着CIPP的优势凸显， 被广泛应用于教学评价。我们尝试将CIPP评价模式应用于骨科实践技能教学中，收到良好的效果，现报道如下：
1 CIPP 概念
CIPP模式是目前教育评价中普遍应用并有较大影响的一种评价模式，它是由美国著名教育评论家斯塔佛尔比姆及其同事在 20 世纪 60 年代末 70 年代初提出，其认为： “评价是提供有用资料以作决定的过程。[2]”该模式的基本观点是： 评价最重要的目的不在证明，而在改进。CIPP 模式包括 4 种评价类型： 背景（ Context） 、输入（ Input） 、过程（ Process） 和结果（ Product） ，在整个模型中背景评价是不断循环的往复过程，而输入、过程、结果评价则是在背景评价提出需要发现问题并要求予以解决的时候进行，其基于实践教学特性，重视目标的可行性和合理性，能够更为全面系统地反应评价对象的全貌[3]。
2 一般资料
选取2019年10月至2019年12月在内蒙古医科大学第二附属医院骨外科生产实习的护理专科实习生60人，按照入科时间分成对照组（30人）和实验组（30人），两组年龄和性别和理论学习成绩方面差异无统计学意义（（P>0.05））实验组采取CIPP模式，对照组采取传统的带教模式，完成4周骨科临床实习后比较两组实习生考试成绩和护理带教的满意度。
3 方法
3.1带教方案：对照组：对照组采用传统教学方法进行临床传统一对一带教模式，即护生入科室后，由带教老师按照教学大纲进行常规“一对一”带教。教学内容为骨科基本情况、骨科规章制度、骨科教学理论知识以及骨科临床护理操作技能等。
实验组：实验组首先对教学方案的可行性进行评估，采用王丽的CIPP评价模式形成的《护理实践技能操作评分表》对学生实践技能操作进行评分。内容分为护士准备、病人准备、用物及环境准备、操作技术、应变能力、人文素质、用物处理、个人卫生、操作记录及整体质量 9 个一级条目，30 个二级条目，34 个三级条目。
3.2评价方法：出科考核成绩、实习满意度调查问卷，内蒙古医科大学护理学院制定的统一护理操作考核标准评分表。
3.3数据整理与分析：采用统计软件SPSS 25.0进行数据整理与分析。
4 结果
实验组理论成绩和操作成绩明显优于对照组（P<0.05）;无菌操作能力88.6%，均优于对照组（74.7%）（P< 0.05）;对照组护生对带教满意度实验组（90.1%） ）明显高于对照组 （63.2%） （P<0.05）.结论：CIPP教学模式可以有效提高教学质量和效果。
5 讨论
5.1CIPP模式促进了护理操作技能培训过程中師生交流及信息反馈，激发护生的实习热情，提高学生的自主学习能力及沟通能力，有利于护生综合素质的养成，培养合格的专科护理人员。
5.2应用CIPP模式对护理实践技能操作成绩进行评价，为制订教学计划与内容提供建议，为整体教学改进提供思路和建议。
5.3CIPP模式在护理实践教学管理中通过及时反馈能够更有效地反映教学现状，实践技能操作教学中起到了评价教学并改进教学的目的，它的应用提高了教学效果，可推广至各护理高校的护理实践教学以及护理教学的其他方面。
5.4 CIPP 模式的4种评价类型可以对当前护理技能操作中存在的问题进行评价，通过对评价对象进行跟踪反馈得出改良意见，听取采纳参与方案的学生的建议和意见，及时对方案进行改进，发挥学生的主动性，提升其参与的积极性。在以后的教学过程中应每隔一段时间进行评价反馈，以发现不足、改进教学，增强评价对护生学习效果的促进作用。在这个过程中，护生与教师之间形成了良好的信息交流互动，教师也可以从整体上评价护生学习的状况，并通过最终的考核判定评价教学方案是否成功[4]。护理教育的目标在于培养具有多方面素质的护理人员，CIPP 模式应用到骨科护生护理操作技能培训中进行评价并逐步改良，为进一步改进专科护理操作技能提供理论依据。
参考文献
[1] 毛亚男，王冬梅，孙云飞等CIPP评价模式在护理教育中的应用与展望，护理学杂志，2018，6（33）：111-113.
[2] 1Stufflebeam DL. A depth study of the evaluation requirement[J]. The-ory Into Practice，1966，5（ 3） ： 121 - 133.
[3] 李婧如，基于CIPP评价模式的情景模拟教学法早急救护理实训教学中的应用价值，当代护士，2018，22（25）：175-176.
[4] 王丽，CIPP模式在护理操作技能培训中的应用，狐狸管理学杂志，2012，9（12）：653-654.
内蒙古医科大学第二附属医院 内蒙古呼和浩特 010030