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摘要：目的：研究糖尿病及其并发症患者同型半胱氨酸和胱抑素C水平变化情况。方法：抽取2010年12月-2013年12入我院治疗的糖尿病患者24例作为A组，合并下肢血管病变患者20例作为B组，取同期入院体检正常者18例作为C组，分析三组患者半胱氨酸和胱抑素C水平变化情况。结果：B组同型半胱氨酸和胱抑素C值分别为（19.62±3.36）μmol/L、（3.36±0.61）mg/L较A、C组高，其中C组最低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：糖尿病合并下肢血管病变患者的同型半胱氨酸和胱抑素C水平呈明显升高趋势，临床可将其作为预测患者是否出现下肢血管病变的重要指标之一。
关键词：糖尿病；下肢血管病变；同型半胱氨酸；胱抑素C
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2014）06-0141-01
受到不良是生活习惯、饮食不当、肥胖等因素的影响，糖尿病的发病率呈明显上升趋势。糖尿病属于终身性疾病，随着疾病的严重化发展，可能诱发下肢血管病变，会提高疾病的致残率，严重影响着患者的预后生活质量[1]。因此，临床必须早期对糖尿病合并下肢血管病变的早期干预治疗，避免疾病的呈成严重化发展。有学者指出，同型半胱氨酸和胱抑素C在糖尿病合并下肢血管病变的预测中具有较高的应用价值。为提高糖尿病患者的生活质量，本文对糖尿病及下肢血管病变患者同型半胱氨酸和胱抑素C的变化情况进行分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2010年12月-2013年12入我院治疗的糖尿病24例作为A组，其中男性15例，女性9例，年龄为41岁至76岁，平均（56.32±2.94）岁，病程2年至11年，平均（6.03±1.06）年。合并下肢血管病变患者20例作为B组，其中男性13例，女性7例，年龄为43岁至75岁，平均（54.62±2.66）岁，病程3年至13年，平均（6.84±2.86）年。取同期入院体检正常者18例作为C组，男性11例，女性7例，年龄39岁至75岁，平均（55.16±2.51）岁。
1.2方法
三组患者入院治疗期间均行空腹静脉采血，血液采集标本为5毫升，取2毫升血液标本行空腹血糖检测，另3毫升血液标本置于离心机中行离心处理，并采用酶联免疫吸附法（ELISA）以及相关试剂，测量血清中的同型半胱氨酸和胱抑素C值。
1.3临床观察指标
①分析三组患者的空腹血糖值；②记录三组患者血清同型半胱氨酸和胱抑素C值。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0统计学软件分析文中数据，计量资料采用平均数±标准差，并行t检验，P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1空腹血糖值
A组患者的空腹血糖值为（6.30±1.30）mmol/L，B组患者的空腹血糖值为（8.61±1.53）mmol/L，C组患者的空腹血糖值为（4.53±2.06）mmol/L，B组患者的空腹血糖值较A、C组高，其中C组最低，差异具有统计学意义（t=6.30，P<0.05）。
2.2同型半胱氨酸和胱抑素C值
A组同型半胱氨酸和胱抑素C值分别为（11.06±2.96）μmol/L、（1.53±0.31）mg/L，B组同型半胱氨酸和胱抑素C值分别为（19.62±3.36）μmol/L、（3.36±0.61）mg/L，，C组同型半胱氨酸和胱抑素C值分别为（7.432±3.11）μmol/L、（0.83±0.654）mg/L，B组同型半胱氨酸和胱抑素C较A、C组高，其中C组最低，差异具有统计学意义（t=7.21，P<0.05）。
3讨论
糖尿病属于终身性疾病，若血糖未得有效控制，不仅会增加血液粘稠度，还可能诱发机体代谢紊乱。下肢静脉血栓是糖尿病患者的常见的并发症，易影响患者的正常活动功能，降低其预后生活质量。有学者指出，同型半胱氨酸和胱抑素C能够直接参与至糖尿病并发症的发生、发展过程中，是糖尿糖病合并下肢血管病变的重要诱发因素[2]。
临床研究表明，胱抑素C能够降低半胱氨酸蛋白酶的活性，能够通过抑制该蛋白酶分解，达到降低其对血管损伤的目的[3]。有文献指出，同型半胱氨酸与血管损伤程度呈正相关关系，即血管损伤越严重，机体同型半胱氨酸越高。目前，同型半胱氨酸对心血管疾病预测作用已在临床得到证实。本组研究中，B组同型半胱氨酸和胱抑素C较A、C组高，其中C组最低，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究结果提示，当糖尿病患者出现下肢血管病变症状后，同型半胱氨酸和胱抑素C会呈明显上升趋势。有学者指出，同型半胱氨酸和胱抑素C与下肢血管病变具有直接关系，对血管受损具有一定的协同作用，易造成患者出现下肢血管病变[4]，本研究结果与其相符。
综上所述，同型半胱氨酸和胱抑素C水平作为临床监测糖尿合并下肢血管病变的重要指标之一，在疾病的临床诊治中具有较高的应用价值。
参考文献
[1]邰文静，芮星，杨义伟等.早期糖尿病肾病患者血清中同型半胱氨酸和胱抑素C水平变化及其意义[J].医药论坛杂志，2011（19）：46-47+50.
[2]黄大雄，徐桂华.同型半胱氨酸与胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用价值[J].中国医药导报，2012（03）：41-43.
[3]陈兰英.血清胱抑素C与2型糖尿病周围神经病变的相关性[D].浙江大学，2013.
[4]罗卓章，吴沛锵，刘红霞.血清同型半胱氨酸与胱抑素C在2型糖尿病肾病患者中的变化意义分析[J].中国医药指南，2014（02）：46-47.
关键词：糖尿病；下肢血管病变；同型半胱氨酸；胱抑素C
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2014）06-0141-01
受到不良是生活习惯、饮食不当、肥胖等因素的影响，糖尿病的发病率呈明显上升趋势。糖尿病属于终身性疾病，随着疾病的严重化发展，可能诱发下肢血管病变，会提高疾病的致残率，严重影响着患者的预后生活质量[1]。因此，临床必须早期对糖尿病合并下肢血管病变的早期干预治疗，避免疾病的呈成严重化发展。有学者指出，同型半胱氨酸和胱抑素C在糖尿病合并下肢血管病变的预测中具有较高的应用价值。为提高糖尿病患者的生活质量，本文对糖尿病及下肢血管病变患者同型半胱氨酸和胱抑素C的变化情况进行分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2010年12月-2013年12入我院治疗的糖尿病24例作为A组，其中男性15例，女性9例，年龄为41岁至76岁，平均（56.32±2.94）岁，病程2年至11年，平均（6.03±1.06）年。合并下肢血管病变患者20例作为B组，其中男性13例，女性7例，年龄为43岁至75岁，平均（54.62±2.66）岁，病程3年至13年，平均（6.84±2.86）年。取同期入院体检正常者18例作为C组，男性11例，女性7例，年龄39岁至75岁，平均（55.16±2.51）岁。
1.2方法
三组患者入院治疗期间均行空腹静脉采血，血液采集标本为5毫升，取2毫升血液标本行空腹血糖检测，另3毫升血液标本置于离心机中行离心处理，并采用酶联免疫吸附法（ELISA）以及相关试剂，测量血清中的同型半胱氨酸和胱抑素C值。
1.3临床观察指标
①分析三组患者的空腹血糖值；②记录三组患者血清同型半胱氨酸和胱抑素C值。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0统计学软件分析文中数据，计量资料采用平均数±标准差，并行t检验，P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1空腹血糖值
A组患者的空腹血糖值为（6.30±1.30）mmol/L，B组患者的空腹血糖值为（8.61±1.53）mmol/L，C组患者的空腹血糖值为（4.53±2.06）mmol/L，B组患者的空腹血糖值较A、C组高，其中C组最低，差异具有统计学意义（t=6.30，P<0.05）。
2.2同型半胱氨酸和胱抑素C值
A组同型半胱氨酸和胱抑素C值分别为（11.06±2.96）μmol/L、（1.53±0.31）mg/L，B组同型半胱氨酸和胱抑素C值分别为（19.62±3.36）μmol/L、（3.36±0.61）mg/L，，C组同型半胱氨酸和胱抑素C值分别为（7.432±3.11）μmol/L、（0.83±0.654）mg/L，B组同型半胱氨酸和胱抑素C较A、C组高，其中C组最低，差异具有统计学意义（t=7.21，P<0.05）。
3讨论
糖尿病属于终身性疾病，若血糖未得有效控制，不仅会增加血液粘稠度，还可能诱发机体代谢紊乱。下肢静脉血栓是糖尿病患者的常见的并发症，易影响患者的正常活动功能，降低其预后生活质量。有学者指出，同型半胱氨酸和胱抑素C能够直接参与至糖尿病并发症的发生、发展过程中，是糖尿糖病合并下肢血管病变的重要诱发因素[2]。
临床研究表明，胱抑素C能够降低半胱氨酸蛋白酶的活性，能够通过抑制该蛋白酶分解，达到降低其对血管损伤的目的[3]。有文献指出，同型半胱氨酸与血管损伤程度呈正相关关系，即血管损伤越严重，机体同型半胱氨酸越高。目前，同型半胱氨酸对心血管疾病预测作用已在临床得到证实。本组研究中，B组同型半胱氨酸和胱抑素C较A、C组高，其中C组最低，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究结果提示，当糖尿病患者出现下肢血管病变症状后，同型半胱氨酸和胱抑素C会呈明显上升趋势。有学者指出，同型半胱氨酸和胱抑素C与下肢血管病变具有直接关系，对血管受损具有一定的协同作用，易造成患者出现下肢血管病变[4]，本研究结果与其相符。
综上所述，同型半胱氨酸和胱抑素C水平作为临床监测糖尿合并下肢血管病变的重要指标之一，在疾病的临床诊治中具有较高的应用价值。
参考文献
[1]邰文静，芮星，杨义伟等.早期糖尿病肾病患者血清中同型半胱氨酸和胱抑素C水平变化及其意义[J].医药论坛杂志，2011（19）：46-47+50.
[2]黄大雄，徐桂华.同型半胱氨酸与胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用价值[J].中国医药导报，2012（03）：41-43.
[3]陈兰英.血清胱抑素C与2型糖尿病周围神经病变的相关性[D].浙江大学，2013.
[4]罗卓章，吴沛锵，刘红霞.血清同型半胱氨酸与胱抑素C在2型糖尿病肾病患者中的变化意义分析[J].中国医药指南，2014（02）：46-47.