阿奇霉素联合干扰素治疗非淋菌性宫颈炎的临床观察

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  摘要:目的:探讨阿奇霉素联合干扰素治疗非淋菌性宫颈炎的临床应用和疗效。方法:选取我院在2012年1月至2014年1月收治的非淋菌性宫颈炎患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组单用阿奇霉素治疗,观察组联合应用阿奇霉素和干扰素治疗,并比较两组疗效。结果:观察组治疗总有效率明显大于对照组(86.7%VS76.7%),复发率明显小于对照组(3.3%VS16.7%),且P<0.05;两组患者均未见明显不良反应。结论:阿奇霉素联合干扰素治疗非淋菌性宫颈炎疗效显著,并可明显降低复发率,安全性高。
  关键词:非淋菌性宫颈炎;阿奇霉素;干扰素;疗效
  【中图分类号】R711.32【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2014)06-0125-01
  非淋菌性宫颈炎是临床妇科常见疾病之一,主要由沙眼衣原体(CT)或(和)解脲支原体(UU)感染所致,严重影响妇女身心健康和生活质量。对于该病的治疗临床方法较多,但疗效并不显著,为探讨该病有效的治疗方法,我院近年来选用阿奇霉素联合干扰素治疗取得了较满意效果,现报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料选取我院在2012年1月至2014年1月收治的非淋菌性宫颈炎患者60例,所有患者临床症状均表现为不同程度的外阴瘙痒、白带增多、宫颈充血、糜烂等,对所有患者均经分泌物检测出CT阳性或(和)UU阳性,同时排除近2周内应用过大环内酯类等抗生素、抗病毒药物以及对所选药物过敏者和孕妇、哺乳期妇女。将所有患者随机分为两组,观察组和对照组,各30例,观察组20~48岁,平均年龄(33.1±5.6)岁,其中CT感染14例,UU感染10例,CT和UU混合感染6例;对照组年龄20~75岁,平均年龄(34.8±6.1)岁,其中CT感染12例,UU感染12例,CT和UU混合感染6例。两组患者在性别以及感染菌等方面均无明显差异(P>0.05),两组具有可比性。
  1.2治疗方法:对照组单独给予阿奇霉素治疗,剂量为0.5g/次,1次/d。观察组在上述治疗的基础上给予α-干扰素栓剂治疗:于睡前将栓剂置于阴道后穹窿处,每次1枚,隔日一次。同时嘱患者治疗期间禁食辛辣、刺激性食物,禁止性生活。两组患者均分别治疗2周后对疗效进行判定。
  1.3观察指标观察记录两组患者在治疗后临床症状、体征的变化情况,同时对治疗期间可能出现的不良反应加强观察;随访2个月观察两组复发情况,以转阴2个月后复查CT或(和)UU又出现阳性为复发。
  1.4疗效判定标准治愈:临床症状、体征消失,CT和UU检测为阴性;有效:临床症状、体征明显改善,但CT和UU检测为阳性;无效:临床症状、体征无变化或甚至加重,CT和UU检测为阳性。
  1.5统计学方法应用SPSS15.0分析资料,计数资料应用X2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。
  2结果
  2.1疗效比较观察组总有效率为86.7%,对照组总有效率为76.7%,两组总有效率的比较差异显著(P<0.05),详。
  2.2两组患者治疗期间均未见明显不良反应,所有患者均可耐受。
  2.3复发率比较转阴2个月后,观察组共1例(3.3%)患者复发,对照组共5例(16.7%)患者复发,两组复发率比较差异显著(P<0.05)。
  3讨论
  沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)是引起非淋菌性宫颈炎最常见病原菌,两种病原体均可累及女性子宫颈管、子宫内膜以及输卵管,而由此导致子宫内膜炎、输卵管炎、盆浴炎等疾病的发生,严重威胁女性健康。因此对于该病治疗的关键是选择有效的对抗CT和UU的药物。
  阿奇霉素为新一代的合成大环酯类抗生素,其可通过与敏感微生物的50s亚单位结合,抑制依赖于RNA的蛋白合成而起到抗菌的作用,其在口服后可迅速进入血清,大部分分布于细胞内,且与组织有较强的亲和力,疗效显著[1]。但是近年来随着广谱抗生素的广泛应用,该药疗效有所下降,临床有资料显示,阿奇霉素目前对UU的耐药率达到27.9%[2]。因此在本组的资料中,我们对观察组患者在阿奇霉素治疗的基础上加用干扰素栓剂治疗,干扰素作为一种广谱抗病毒药物,可直接破坏吸附在上皮细胞表面的CT和UU,达到清除毒素,消除炎症的目的[3]。由本组资料结果可知,观察组患者治疗总有效率明显大于对照组,复发率明显小于对照组,提示阿奇霉素和干扰素联合治疗的方法可明显提高疗效,降低复发率,同时两组患者在治疗期间均未见明显不良反应,患者耐受性好,而每天给药1次的服药频率也大大提高了患者治疗的依从性,保证了疗效。总之,阿奇霉素和干扰素治疗非淋菌性宫颈炎疗效显著,值得临床推广应用。
  参考文献
  [1]秦林.阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎的疗效观察[J].医药论坛杂志,2010,31(12):40-41.
  [2]范汝贤.阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎临床疗效探讨[J].中国卫生产业,2014,11(4):62-63.
  [3]刘爱霞.α-干扰素联合阿奇霉素治疗宫颈支原体感染疗效观察[J].山东医药,2009,49(10):61-62.
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