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目的：探讨三维适形放疗后原发性肝癌肿瘤退缩速度及肝脏大小形态、AFP及肝功等方面变化特征，并分析放疗剂量及分割方式。方法：对1例原发性肝癌三维适形放疗后长期随访，并复习文献。结果：原发性肝癌在放疗后3个月肿瘤明显退缩，放疗后2年内病灶仍可继续缩小。大分割放疗方案在肝功能Child—pughA级及病灶较小的病人中实施耐受性好、安全有效。结论：原发性肝癌的放射敏感性相当于低分化鳞癌，放疗后2年内病灶仍可继续缩小。大分割放疗方案在肝功能好病灶较小的病人中实施较安全。