糖尿病患者旅游ABC

来源 :大众医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huangyuli
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  金秋时节,天高云淡凉风送爽,的确是旅游的好日子,于是有很多老人选择在十月中下旬踏上旅途。患有糖尿病、心血管病的老人能否出门远行?他们应该注意些什么呢?
  糖尿病患者和其他人一样,可以享受大自然的美景,旅途上的运动锻炼对身体有益,何况清新的空气、温暖的阳光、愉快的心情也是保证身体健康的重要因素。
  但出门是有前提的,即您的血糖控制良好(平均在6~10毫摩/升)、血压不过高(平均在150/90毫米汞柱以下,以130/80毫米汞柱为佳)、没有严重的心脑血管疾病,没有Ⅳ期以上的糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病以及糖尿病足等严重并发症。
  
  衣
  准备足够换洗的衣物,根据天 氣冷暖随时加减。衣服以棉质为好,保持透气性,若被汗浸湿或淋雨后应及时更换。
  
  食
  尽量保持按时就餐、按时用药 的习惯。我国地大物博,各地的名优菜肴、风味小吃、土特产品往往是旅游者的享受之一。倘若您管不住自己的嘴,血糖必定升高。因此,要抵得住美食的诱惑,限定每天的总热量,灵活采取等份互换原则。所谓限定每天的总热量、等份互换,是指每天250克主食、三份蛋白质食品(如一只鸡蛋、250毫升奶、100克瘦肉或100克鱼)、500克左右的蔬菜等,把它们分摊到三餐中,饮食不过量。遇到风味食品要品尝时,可以估计一下热量,并从原来计划食用的餐中减去相当热 量的食物。这样既享受了美味,又不影响血糖。
  在血糖平稳时,可以吃适量水果,当然以含糖越低越好,或者把吃进水果所含的热量从餐中减去。
  境外旅游者在食用西餐时,应注意对黄油、奶油、奶酪、巧克力、肉类、饮品限量食用。西餐往往热量较高而蔬菜较少,有条件者可以选购新鲜番茄、黄瓜、生菜等清洗后直接食用,补充适量的维生素及纤维素等。
  要带足饮品,最好是白开水或茶水(以绿茶为好),各种含糖饮料均不适宜。少量的干红葡萄酒可以酌情享用,烈性酒、普通白酒、啤酒均不宜喝。值得一提的是,您一定要注意补充足够的水分,因为旅游中日晒、出汗等会增加水分的消耗,会使血液变黏稠,血糖相对增高。
  
  住
  根据经济条件选择住处,以能 保证卫生清洁、睡眠质量为原则。睡眠质量好,既是整个旅游顺利的保证,又对稳定血糖有利。
  
  行
  出行以不颠簸劳累为度。一般 情况下,步行、爬山、到湖边游泳等均是一种锻炼,有利于身体的血液循环及血糖的降低,运动时以心跳适当加快、周身微微出汗、无不适为好;若出现心跳超过每分钟120次,胸闷、喘憋等经短时休息不能缓解,或次日全身乏力、明显的肌肉酸痛等则属于活动过量,应该随时调整。
  所穿鞋袜应大小适中、合脚。糖尿病患者病程较久,尤其是有5年以上病史者,有存在下肢血管及末梢神经病变的可能性。建议经常自查双足。当脚的颜色变苍白或紫暗,足温减低甚至出现腿足麻木、疼痛、间歇性跛行(走一段路后需蹲下来或坐下休息一段时间,否则腿足麻木、疼痛等不适会加重甚至难以忍受),提示到了糖尿病足的初期,应该避免长途行走。下肢不要长时间浸在冷水中。另外,每天活动结束后,可以简单地进行腿及足部的按摩、放松等。
  
  旅途备药:
  用药情况因人而异,无论原本用的是哪类降糖药,血糖稳定者应维持用原药,发现血糖略有升高,首先应该严格控制饮食,保持快乐情绪和良好的睡眠。如果血糖仍高,尤其是餐后2小时血糖较高者,可加用拜唐苹50~100 毫克,与每餐的第一口饭一起嚼服,如果空腹及餐后2小时血糖均升高,可酌情加用口服降糖药并配合应用拜唐苹。
  为尽量保证旅途顺利,可以备安神补心胶囊、七叶神安片、柏子养心丸等,遇睡眠障碍时酌情选用;备黄连素、思密达等,遇腹泻时应用;备加味保和丸、香砂养胃丸等,遇消化不良、脘腹不适时应用;备板蓝根冲剂、感冒清热冲剂、感冒软胶囊、热炎宁、双黄连口服液、祛痰灵、羚羊清肺片、百服宁等药中的两三种,遇外感、发热、咽痛、咳嗽时选用;备通便灵、杜秘克、六味安消胶囊、开塞露等,遇大便干燥时应用;备创可帖等遇轻度外伤时用。
  由于旅游过程中可能有饮食不当、服药不及时、过于劳累、休息不足等不利因素,因此血糖会有一定波动,有条件者最好随身携带血糖监测仪,这样,您可以酌情监测血糖,并调整药物。需要提醒的是,不要只查空腹血糖,因为有相当多的患者是空腹血糖尚可,而餐后两小时血糖明显升高,故应注意监测餐后血糖。
  
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