【摘要】目的：探究格列美脲与阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床治疗效果。方法：选取某院2013年9月～2015年2月收治的50例2型糖尿病患者，采用格列美脲和阿卡波糖联合进行治疗，观察治疗10周左右，空腹血糖（FBG）、餐后1.5h后的血糖（BG）、糖化学红糖蛋白（HbA1c），以及甘油三酯（TG）、总胆固醇（CHOL）等相关指标方面的变化和低血糖等情况的变化。结果：通过10周左右的观察治疗，患者的FBG、HbA1c、BG情况均得以缓解，和治疗前进行比较，有差异有统计学的意义，P<0.05。BMI、TG、CHOL等指标治疗前后进行比较，有差异，没有统计学意义，P>0.05。结论：格列美脲联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病效果显著，没有不良反应，值得临床应用和推广。
　　【关键词】格列美脲;阿卡波糖;老年2型糖尿病
　　【中图分类号】R743.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095―8439（2015）05―0070―01
　　2型糖尿病是一种长期的高血糖为主的病症，其主要的特征为代谢性的疾病。发病的病理生理方面，基础内容为胰岛素方面的抵抗能力和其分泌的缺乏。合理的对血糖等代谢相关的指标进行控制，能够显著缓解并延长并发症的出现，确保胰岛细胞的功能，进而完善胰岛素的抵抗能力。本文针对格列美脲和阿卡波糖联合治疗2型糖尿病，对临床治疗效果的观察，现进行具体的报道[1]。
　　1 资料和方法
　　1.1 一般资料
　　选取某院2013年9月—2015年2月收治的50例2型糖尿病患者，所有患者均符合WHO糖尿病针对的要求。其中50例患者中有男性28例，女性患者22例。年龄为34～65岁左右，平均年龄（49.5±12.02）岁。糖尿病患者的病程为1～7年左右，平均病程（4.8±1.4）年。
　　1.2 治疗方法
　　收治的50例患者均应保证在医生的指导下进行合理的饮食，并适当进行体育锻炼。在此基础上，联合口服格列美脲片和阿波糖片进行治疗。格列美脲开始时的剂量控制在1.5mg/次，qd早餐前服用。3d后空腹血糖若高于7mmol的患者应该增加剂量：3.5mg/次。阿卡波糖片开始时的剂量应控制在45mg/次Tid，早餐时和主食一并服用。3d之后，在餐后的1.5h如血糖仍大于12mmol/L的患者，应该增加剂量65～95mmol/次，Tid，2～4d左右进行对空腹和餐后的监测，1.5h血糖情况应结合血糖值进行药物剂量合理调整。血糖控制目标4.0mmol/L　　1.3 观察指标
　　治疗前和治疗10周后对体重方面（BMI）、收缩压方面（SBP）、舒张压方面（DBP）、糖化血红蛋白（HbA1c），以及甘油三酯（TG）、总胆固醇（CHOL）等方面的指标进行测定，同时观察患者服药后上述指标的变化，是否存在低血糖方面的状况。
　　2 结果
　　通过治疗，患者的FBG、HbA1c、1.5hBG的水平均得到良好的治疗效果，和治疗前进行对比，差异有统计学的意义，P<0.05。BMI、TG、CHOL、SBP和DBP等各方面的指标治疗的前后并名优明显的差异，没有统计学的意义，P>0.05。治疗的过程部分患者会产生腹胀或排气等相关的反应，患者可以承受，通过服药治疗后患者上述症状能够得到缓解并逐渐消失。
　　3 讨论
　　2型糖尿病为胰岛素方面抵抗和胰岛素的分泌是比较缺乏的，为代谢性方面的病症。胰岛素抵抗、糖、脂毒性细胞，有效的对血糖和解除高糖的毒性、保护胰岛方面的功能为糖尿病治疗的重点[2]。格列美脲具有一定的生理性特征，能够有效的促进胰岛素进行分泌，并完善胰岛素抵抗的功效。经本次研究表明，格列美脲联合阿卡波糖治疗50例2型糖尿病患者，10周后患者的FBG、1.5hPG、HbA1c水平和治疗前进行比较，能够得到显著的缓解[3]，P<0.05。
　　综上所述，两者联合治疗2型糖尿病，可以从根本上控制空腹血糖的情况和餐后的血糖情况，使血糖产生率较低，没有不良反应，制得临床方面应用和推广。
　　[1]刘荣元.甘精胰岛素联合格列美脲与门冬胰岛素治疗2型糖尿病疗效分析[J].中外医学研究，2012（34）：36.
　　[2]李博一，文磊，周隽等.格列美脲联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病的疗效观察[J].实用糖尿病杂志，2012（4）：41.
　　[3]中华医学会糖尿病分会.中国2型糖尿病防治指南（2010年版）[J].中国医学前沿杂志，2011（6）：54.