目的:探讨CRF患者中医证型演变规律,及其与左心结构及功能的相关性。方法:选取300例CRF患者,测定心脏彩超相关指标:室间隔厚度(interventricular septal depth,IVSD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、Tei指数(Tei index),分析中医证型与心脏彩超相关指标的相关性。结果:(1)CRF中医证型以脾肾气虚证、脾肾阳虚证多见。(2)各中医证型组的室间隔厚度差异存在统计学意义(P<0.01)。(3)Tei指数水平在各证型组之间差异存在统计学意义(P<0.01)。(4)从脾肾气虚组到阴阳两虚组,LVEF水平总体呈下降趋势(P<0.01)。结论:(1)CRF患者初期多见脾肾气虚证,水气证和血瘀证贯穿CRF整个疾病过程中。本病中医正虚证型呈脾肾气虚→脾肾阳虚→肝肾阴虚→气阴两虚→阴阳两虚的演变趋势。(2)CRF患者中医证型与Tei指数、IVSD、LVEF之间存在显著相关性。(3)心脏在CRF早期已受累及,随着疾病的发展心脏受累越来越严重。