肺炎支原体抗体1131例检测结果分析

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  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.236
  肺炎支原体(MP)主要通过呼吸道传播,不仅引起呼吸道疾病,而且其感染的临床表现多种多样,可引起全身各脏器损害,但以呼吸道感染最为多见。为了了解呼吸系统疾病中肺炎支原体的感染情况,及时为临床提供早期、特异的诊断依据,报告1131例患者血清中肺炎支原体抗体检测结果。
  资料与方法
  2010年10月~2011年3月收治呼吸系统感染的患者1131例,包括气管炎、支气管炎、肺炎、肺气肿合并感染等,3个月~15岁622例,16~85岁509例。
  检测方法:采用日SERODIA-MYCOⅡ诊断试剂盒(被动凝集法),检测血清中的肺炎支原体抗体。操作严格按说明书要求进行,滴度≥1:40判定为阳性。
  结 果
  1131例呼吸系统感染患者血清中检出肺炎支原体抗体390例(34.5%),这可能是由于儿童组患者居多及地区不同之故。儿童组622例,阳性295例(47.4%),明显高于成年组509例,阳性95例(18.7%),其中1岁以下7例(2.3%),1~3岁121例(41%),3~15岁167例(56.6%)。可见该病以学龄儿童感染率为最高,幼儿亦非少见。在未满周岁的婴幼儿中,检出率2.3%,提示亦有感染的可能。这与近年来嬰幼儿感染的报道日趋增多相符[1]。值得注意的是,成年组中有60~85岁的老年患者89例,阳性8例(8.4%)。结果提示不能忽视老年人肺炎支原体感染,老年人支原体肺炎感染常和慢支感染混合在一起,应引起临床医生注意。
  讨 论
  肺炎支原体是引起人类呼吸道感染的主要病原体之一,已越来越受到人们的关注。临床上早期诊断、早期治疗,可明显缩短MP感染病程,目前用于检测MP感染的实验室诊断主要靠病原体培养及特异性血清学检测,近年来又建立了基因探针及PCR等,但均因检测方法较复杂,或需要特殊设备等原因,未能被普及应用。常用的血清冷凝集等非特异性血清检查又未能为临床提供早期、准确的诊断依据,所以给呼吸道支原体病的病原学诊断带来一定的困难。本文采用的Serodia-MycoⅡ诊断试剂盒,是用肺炎支原体(Mac株)细胞膜成分致敏人工明胶粒子制造而成,通过致敏粒子与人血清中存在的肺炎支原体抗体发生凝集反应,从而检测MP感染后血清中的肺炎支原体抗体,此法操作简便、迅速,并尽可能消除红细胞载体引起的非特异性凝集,凝集图像清晰,灵敏度高,特异性强,重复性好,故能为肺炎支原体感染提供早期的诊断依据[2]。
  参考文献
  1 熊大慧,徐达.76例支原体肺炎的血清学诊断与临床分析.四川医学,1993,14(12).
  2 潘家华.小儿肺炎支原体感染快速诊断及临床意义.安徽医学,1998,2:13-15.
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